孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究

目的：探讨孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）治疗中的价值。方法将医院2012年1月～2014年1月收治的116例CVA患儿随机分为2组，对照组采用孟鲁司特钠治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗，比较2组患儿肺功能改善情况、咳嗽缓解和消失时间、治疗总有效率，并比较2组治疗前后血清白细胞介素‐4（IL‐4）、γ干扰素（IFN‐γ）水平变化情况。结果治疗前2组FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义；治疗后2组上述指标均增加，且观察组各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽缓解、消失时间短于对照组（P＜0．05），观察组总有效率高于对照组（X2＝5．583，P＝0．018），差异有统计学意义。治疗前2组患儿血清IL‐4、IFN‐γ水平差异无统计学意义，治疗后2组血清IL‐4降低，观察组低于对照组，IFN‐γ水平升高，观察组高于对照组（ P＜0．05）。结论孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童CVA可有效改善肺功能、缓解咳嗽症状，提高临床疗效。

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法:选取HIE患儿(轻度33例、中度27例、重度24例)84例(HIE组),均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名(对照组),分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组>中度组>轻度组,且均明显高于对照组(P<0.01);出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义(P>0.05)。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组>中度组>轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组(P<0.01);出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组(P<0.01),HIE轻度组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。

于不同时间应用静脉注射丙种球蛋白对川崎病的临床疗效分析

川崎病是儿童较为常见的一种后天性心脏病，目前对其病因尚不明确，主要是危害患儿的心血管系统，造成冠状动脉病变。目前治疗川崎病最常规的治疗方法为静脉注射丙种球蛋白，根据2007年Sakata报道认为单剂量lg／kg静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病效果较其它治疗剂量更有效。本研究在川崎病患儿不同的病程时间给予静脉注射单剂量lg／kg丙种球蛋白，比较治疗效果及并发症情况。

蒙被综合征6例误诊教训

蒙被综合征６例误诊教训广东省深圳市南山人民医院儿科（５１８０５２）包忠宪，吴日勉蒙被综合征又称蒙被缺氧综合征，捂热综合征，闷热综合征。根据文献报导多发生在寒冷季节，年龄多在１岁以下。由于过度保暖或捂闷过久所致，以高热、缺氧、大汗、脱水、休克、抽搐、昏...

婴儿维生素K缺乏所致颅内出血10例误诊分析

目的:探讨婴儿维生素K缺乏所致颅内出血误诊原因、早期特点及诊断注意事项。方法:回顾分析10例维生素K缺乏致颅内出血早期误诊病例的一般资料、临床表现、实验室检查、头颅CT及随访。结果:10例误诊为化脓性脑膜炎6例,败血症2例,败血症并发DIC2例。2例由于颅内出血重而死亡;其余8例随访时间半年～10年,6例有下列一项或多项后遗症:癫痫3例,智力减退4例,肢体功能障碍3例,记忆力差、多动及思想不集中2例。结论:误诊原因为对本病认识不足。