产科弥散性血管内凝血的抢救及护理对策

目的 :探讨有利于产科弥散性血管内凝血 (DIC)孕产妇抢救的护理对策。方法 :通过对我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月期间的 8例产科DIC孕产妇的抢救过程及护理对策进行分析总结。结果 :对产科DIC病人发病前详细的护理分析观察 ,有助于疾病的早期诊断。结论 :严密的产前监护、抢救过程中紧密的医护配合。

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨年轻宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中卵巢移位后放疗对其卵巢功能的影响。方法 32例年龄≤45岁行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位,术后行辅助性放疗的早期宫颈癌患者为研究对象,随访放疗后3、6个月患者围绝经期症状、性生活满意度、阴道黏膜变化及阴道脱落细胞受雌激素影响程度以及卵巢显像情况。将同期12例未行手术直接放疗者年轻宫颈癌患者设为对照组。结果研究组放疗后3、6个月出现围绝经期症状者明显少于对照组(P<0.05),性生活满意者明显高于对照组(P<0.05),阴道脱落细胞受中高雌激素影响者及阴道黏膜恢复正常者显著多于对照组(P<0.05),彩色超声卵巢显像者较对照组多(P<0.05)。结论年轻宫颈癌患者行广泛子宫切除术中卵巢移位方法可有效保持术后行辅助放疗者的卵巢功能,提高患者的生活质量。

年轻妇女子宫内膜癌临床病理特征的研究

目的探讨≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特征与老年妇女子宫内膜癌是否存在差异,从而有利于年轻妇女子宫内膜癌的预防和个体化治疗。方法采用回顾性分析方法将1981年1月至2001年12月间天津医科大学总医院232例住院子宫内膜癌患者分为2组。A组:年轻妇女子宫内膜癌(年龄≤40岁),B组:老年妇女子宫内膜癌(年龄>40岁),比较2组临床病理特征的差异。结果≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的9.91%(23/232),平均发病年龄35.13岁,A组伴有月经失调、不孕及多囊卵巢者明显高于B组(P均=0.000),A组手术-病理I期患者占69.57%,明显高于B组的58.37%(P=0.0048),A组预后明显好于B组(P=0.0217)。结论年轻妇女子宫内膜癌占全部子宫内膜癌的9.91%,平均发病年龄为35.13岁,多合并月经失调、不孕及多囊卵巢,床期别早,预后较好。

奥平栓联合多西环素治疗衣原体感染的宫颈糜烂疗效观察

目的 :观察奥平栓联合多西环素治疗衣原体感染的宫颈糜烂疗效。方法 :衣原体感染的宫颈糜烂 2 0 0例随机分两组 ,A组口服多西环素治疗 ,B组联合运用奥平栓和口服多西环素治疗。观察记录临床疗效和衣原体的阴转率。结果 :联合运用奥平栓和口服多西环素治疗组总有效率和衣原体阴转率明显高于单纯口服多西环素治疗组 ,P <0 0 5 ;在症状改善方面 ,前者也明显优于后者 ,P <0 0 5 ,无严重副反应发生。结论 :奥平栓联合多西环素治疗衣原体感染的宫颈糜烂有较好的疗效 。

米非司酮不同给药方式终止早孕临床效果观察

目的:探讨米非司酮的不同给药方式对于终止早孕的效果。方法:将324例早孕妇分为两组,第1组米非司酮早晚各服75mg,连服2d;第2组早服50mg,晚服25mg,共4d,之后同法服米索前列醇。结果:第2组较第1组10h内流产率、胚胎、胎盘同时完整排出率增加,24h后流产率及未流产率降低。结论:增加服药剂量,适时延长米非司酮服用时间可提高流产率及完全流产率。

伊曲康唑、硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎80例疗效观察

目的:探讨伊曲康唑、硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效。方法:80例老年念珠菌性阴道炎患者随机分成两组,40例采用伊曲康唑,200mg/d,1次口服,40例采用硝酸咪康唑栓剂(达克宁栓),1次/d晚间阴道给药,疗程均为1周。结果:停药1周后,伊曲康唑组总有效率97.5%,硝酸咪康唑栓剂组总有效率80.0%;停药4周后,伊曲康唑组总有效率95.0%硝酸咪康唑栓剂组总有效率70.0%,停药后1周及4周伊曲康唑组总有效率均显著优于硝酸咪康唑栓剂组(P<0.05)。结论:伊曲康唑治疗念珠菌阴道炎疗效优于硝酸咪康唑栓剂组,而且复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法116例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0．01),观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P<0．05),差异有显著意义。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。

高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的意义

目的:探讨HR-HPV监测在宫颈上皮内瘤变I级(CINI)随访中的意义。方法:对158例CINI级患者每8个月随访1次,共2年。随访内容为采用HC-2检测技术检测HR-HPV感染、宫颈细胞学检查,异常者行阴道镜检查及活检,随访终点为病理诊断为CINII、CINIII及宫颈癌(此3项定义为CINII+)。结果:57例HR-HPV阴性者及63例一过性HR-HPV者中无一例病变进展;38例持续性HR-HPV感染者17例病变进展,3组间病变进展率之间有统计学差异(P<0.05),病毒负荷量与病变进展无相关性(P>0.05)。结论:持续性HR-HPV感染者CINI病变进展率高,应密切随访或采用手术治疗。

围绝经期综合征妇女实施综合疗法效果分析

目的探讨围绝经期综合征患者实施综合疗法的效果,为临床治疗提供依据。方法将120例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用安慰剂和常规健康教育,治疗组则采用综合疗法。比较两组患者的主要临床症状、血液生化指标和生活质量。结果治疗组治疗后的潮热出汗、腰背/头痛、情绪不稳、心悸、失眠等临床症状发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均明显低于对照组(P<0.01),而治疗组的雌二醇(E2)、孕激素(P)则明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后的生理功能、心理状态、独立性、社会关系、生存环境、总分等生存质量评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论围绝经期综合征妇女实施综合疗法后,可明显缓解主要临床症状,改善血液生化指标,提高生活质量。

宫颈癌CCR7、CXCR4和CCL21的表达与淋巴结转移的研究

目的研究CXCR4、CCL21及CCR7在宫颈癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法检测93例宫颈癌CXCR4、CCL21及CCR7蛋白表达水平。结果 CXCR4、CCR7、CCL21在宫颈癌组织中的阳性表达率分别72.0%(67/93)、68.8%(64/93)、75.3%(70/93),主要表达于细胞膜或/和细胞浆内。CXCR4、CCR7及CCL21阳性表达与宫颈癌细胞病理分化程度和临床分期有密切关系(P<0.05或P<0.01)。有淋巴结转移的CXCR4、CCR7及CCL21蛋白表达均显著高于无淋巴结转移组(P<0.01)。结论 CXCR4、CCR7及CCL21可能在促进宫颈癌淋巴结转移,它们的阳性表达在宫颈癌生长、侵袭和转移过程中起重要作用。