低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗探讨

目的探讨低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗方法及效果。方法 16例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者均实施HMG—HCG疗法,记录其治疗前后实验室检测体内各项激素水平变化情况、B超检查机体生殖系统变化情况及妊娠成功率,给予统计学分析后得出结论。结果 16例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者经临床治疗后,其体内LH[(30.98±6.35)mIU/mL]、P[(23.46±5.59)ng/mL]、FSH[(16.88±4.45)mIU/mL]、E2[(219.87±46.54)pg/mL]及PRL[(13.26±3.87)ng/mL]等激素水平均较治疗前显著上升;子宫体积[(36.89±11.03)cm3]、优势卵泡数量[(2.31±1.25)个]、卵巢体积[(8.20±5.36)cm3]、子宫内膜厚度[(1.32±0.21)cm]等情况均较治疗前显著改善(P<0.05);妊娠成功率为62.50%。结论低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用HMG-HCG疗法可获得满意疗效,机体内相关激素水平显著提高,机体内子宫、卵巢及卵泡等妊娠相关环境获得显著改善,妊娠成功率较高,保障患者身心健康。

中西医结合在多囊卵巢综合征不孕中的疗效观察

目的观察中西医结合疗法用于多囊卵巢综合征不孕患者中的疗效。方法选取2012年1月‐2014年1月医院收治的62例多囊卵巢综合征患者为受试对象,患者均有不孕症。根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,两组分别31例。对照组口服克罗米芬胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加中医药治疗。结果观察组患者在治疗后的临床总有效率高达96.77%,与对照组的70.97%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经治疗后患者促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平均降低,但观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);患者雌二醇(E2)水平均升高,但观察组患者E2更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法对于改善多囊卵巢综合征不孕患者的疗效更为可靠,且患者激素LH、LH/FSH及E2水平的改善更为明显,有助于提高妊娠率和排卵率,值得推广和应用。

宫腔灌注地塞米松对中重度宫腔粘连子宫内膜E2R、TGF-β1、VEGF的影响

目的探讨宫腔灌注地塞米松对中重度宫腔粘连子宫内膜雌激素受体(E2R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2016年10月~2017年6月广东省深圳市南山区人民医院收治的中重度宫腔粘连患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组,每组各60例。研究组给予地塞米松5mg+生理盐水10mL灌注膨宫10min,1次/d;对照组术后宫腔灌注等量生理盐水。观察两组人工治疗前后E2R、TGF-β1及VEGF水平变化。结果两组人工治疗1、3个月后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人工治疗3个月后总有效率高于同组人工治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组人工治疗1、3个月后E2R、TGF-β1及VEGF水平均低于同组人工治疗前,且人工治疗3个月后低于人工治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人工治疗1、3个月后E2R、TGF-β1、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松可以改变子宫内膜样本中的E2R、TGF-β1及VEGF水平的表达,并可通过宫腔灌注辅助中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后的治疗。

RNA-seq技术分析宫颈癌与癌旁组织差异表达基因效果

目的:探讨基于RNA-seq技术分析宫颈癌与癌旁组织差异表达基因的应用效果,明确宫颈癌发病机制。方法:选取2019年7月—2020年6月本院收治的3例确诊为宫颈癌的患者为分析对象,通过RNA-seq技术对宫颈癌与癌旁组织予以转录组测序,应用生物信息方法分析差异基因本体及通路富集性。结果:在宫颈癌及癌旁组织中总共发现差异表达基因1746个,其中表达上调基因754个,表达下调基因992个。功能富集性分析结果显示,差异基因主要富集在DNA损伤、细胞黏附相关的信号通路上。并且在宫颈癌及癌旁组织中存在RAB22A-BCASI融合基因。结论:RAB22A-BCASI融合基因、细胞黏附信号通路同宫颈癌发病机制存在相关性,可能是导致发生宫颈癌的原因。

新生化汤联合左炔诺孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血的临床观察

目的探讨新生化汤联合左炔诺孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血的临床效果。方法选择我院2018年1月-2019年3月收治的子宫内膜息肉患者64例作为研究对象,以单盲法将研究对象分成2组:对照组32例用常规方法+左炔诺孕酮治疗,观察组32例用常规方法+左炔诺孕酮治疗的同时,再用新生化汤为其治疗。对比分析两组子宫出血天数、出血量以及随访3个月的月经复潮率、月经周期正常率与不良反应等情况。结果观察组的子宫出血天数短于对照组短,差异有统计学意义P<0.05;两组患者1,2,3个月的月经复潮率对比吴差异,差异无统计学意义P>0.05;观察组患者月经周期正常率高于对照组,差异有统计学意义P<0.05;2组的不良反应比较无差异,差异无统计学意义P>0.05。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血采用新生化汤联合左炔诺孕酮治疗的效果显著,减轻患者出血量,提高患者满意度,临床值得进一步推广应用。

保妇康栓联合不同药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床对比

目的观察保妇康栓联合不同药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月本院门诊治疗的外阴阴道假丝酵母菌病患者140例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各70例。两组均给予保妇康栓治疗,其中对照组联合氟康唑治疗,观察组则联合氟康唑及克霉唑治疗。比较两组临床总有效率及症状改善情况,记录复发率。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%,P<0.05。治疗前,两组临床症状评分无明显差异,P>0.05;经治疗,观察组临床症状评分显著低于对照组,P<0.05;观察组复发率为2.86%,显著低于对照组的14.29%,P<0.05。结论对外阴阴道假丝酵母菌病患者采用保妇康栓联合氟康唑及克霉唑治疗临床效果明显,可改善患者临床症状,降低复发率。

不孕症盆腔病变120例腹腔镜诊治临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月我院对不孕症行腹腔镜诊治120例（其中原发不孕43例、继发不孕77例）盆腔粘连发生率、盆腔粘连并输卵管阻塞发生率及腹腔镜术后妊娠情况。结果120例中发现盆腔病变109例，占90．8％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）；其次为子宫内膜异住症、多囊卵巢综合症，原发不孕高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术后妊娠率为48．8％，4例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的临床价值。

产后抑郁症的筛选和抑郁状况的追踪

目的了解妇女产后4～6周抑郁症的发病情况及经过8～12个月后其抑郁状况的恢复情况及其影响因素。方法用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对352例4～6周前生产的妇女进行产后抑郁症的筛查,并对产后抑郁症筛查阳性者8～12月内进行追踪,再次用EPDS和母亲一般情况调查表进行评定。结果产后4～6周抑郁症的筛选阳性率为15．9%,筛选阳性者在产后8～12月仍有41%的妇女保持抑郁状态。夫妻感情、与父母的关系、孩子的抚养及是否恢复工作是影响产后妇女抑郁状况的主要因素。结论产后抑郁症的发生率较高,夫妻感情和睦、与父母的关系融洽是产后抑郁症的保护性因素。

血栓前状态相关指标对复发性流产的临床价值

目的研究血栓前状态相关指标与复发性流产(URSA)的关系。方法回顾性分析2014年7月至2017年1月妇科病例资料,其中正常生育50例为正常生育组,自然流产77例(自然流产组),其中URSA组32例,偶发性自然流产组45例。检测抗磷脂综合征抗体三项(抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG)、抗核抗体二项(抗核抗体、抗双链DNA抗体)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP),将自然流产组妊娠组织物排出后,切片做常规病理诊断,分析各组结果的差异。结果正常生育组与自然流产组间抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、D-Dimer、FDP比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。正常生育组与复发性流产组抗β2-糖蛋白1抗体比较,差异有统计学意义(P<0.05),抗核抗体、抗双链DNA抗体、HCY比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。偶发性自然流产组与URSA组抗心磷脂IgG比较,差异有统计学意义(P<0.01),抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗核抗体二项、HCY、D-Dimer、FDP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。URSA组、偶发性自然流产组妊娠组织物的微小血栓分别为71.8%、44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSA组检测PTS的相关指标包括抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、FDP均与正常生育组有明显差异,抗心磷脂IgG、妊娠组织物血栓的概率与偶发自然流产组有明显差异。排除内分泌激素或染色体等异常的URSA组的发生和PTS有关,PTS导致流产的机制有可能为妊娠组织物微小血栓形成。PTS导致复发性流产,对复发性流产,特别是对不明原因的复发性流产患者的诊治提供更确实的实验依据。

异位妊娠364例的个性化护理

目的探讨针对异位妊娠患者使用个性化的护理方案对患者康复的帮助。方法对广东省深圳市南山区西丽人民医院异位妊娠患者在住院期间根据其年龄、婚育史、生育要求以及不同治疗方案采用个性化的护理方案，调查患者出院时的满意度以及统计出院后遵嘱随访率与此前的普通护理比较是否有改善。结果患者住院满意度以及出院后遵嘱回访率明显提高。结论个性化的护理有助于异位妊娠患者的康复。