脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果研究

目的探讨脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果。方法选择2015年2月‐2017年2月收治的88例创伤性脑损伤并脑积水患者作为研究对象,以脑积水程度将其分为3组,即轻度组30例、中度组30例,重度组28例。3组患者均行脑室腹腔分流,观察3个月,对比3组临床治疗效果;观察治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑室周围水肿带直径的变化;观察术后并发症情况。结果重度组术后总有效率57.14%,低于轻度组的96.67%、中度组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组与中度组治疗后GOS评分、GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);脑室周围水肿带直径低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组GOS评分、GCS评分、脑室周围水肿带直径与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。重度组术后并发症发生率32.14%,高于中度组6.67%、轻度组6.67%(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术对轻度、中度创伤性脑损伤后脑积水的治疗效果与安全明显优于重度脑积水。

标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

目的评价标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法 2014年6月‐2017年6月作为研究时段,取40例研究时段内该院及南山区人民医院收治的重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组(n=20)、试验组(n=20),对照组实施常规骨瓣开颅减压术治疗,试验组应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,分析两组临床指标、神经功能损伤程度、治疗总有效率及并发症发生率。结果临床指标对比显示试验组优于对照组(P <0.05);治疗总有效率对比显示试验组高于对照组(P <0.05);神经功能损伤程度、并发症发生率对比显示试验组低于对照组(P <0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗中,应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,治疗效果显著,既可改善临床指标,又可降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。

社区慢性病干预措施对糖尿病患者疗效观察

目的：探讨社区慢病管理治疗在糖尿病治疗和护理中的作用。方法选取2013年4~6月我社区分管的确诊为2型糖尿病患者,共计300例。将上述患者随机分为管理组和对照组,每组患者150例。医护人员给予对照组患者常规社区慢病治疗管理,管理组以此为基础,建立糖尿病社区学习小组,以社区、家庭或自成立小组为单位对相关健康知识进行学习,医护人员对患者实行优质护理方案,定期检测其血糖变化情况。结果管理组患者的糖尿病认知程度、服药依从性、生活方式改善、血糖达标率均优于对照组患者,P 〈0.01。结论社区慢病管理治疗是一种有效治疗和管理2型糖尿病患者的护理方案,加深2型糖尿病患者对于该类疾病的认识,从心理上改善患者的治疗积极性,为患者病情治疗和恢复创造有利条件,值得临床广泛推广和深入研究。

颅脑创伤术后并发脑梗死危险因素分析

目的探讨颅脑创伤术后并发脑梗死的临床危险因素。方法选取颅脑创伤行手术治疗患者100例作为研究对象，根据患者术后是否并发脑梗死分为梗死组28例和非梗死组72例，收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素，采用单因素和多因素Logistic回归分析，探讨颅脑创伤术后并发脑梗死的危险因素。结果单因素分析发现，年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、颅脑创伤类型、颅脑损伤程度、伴随脑疝、伴随蛛网膜下腔出血在脑梗死组和非脑梗死组患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析发现，年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、颅脑创伤类型、重度颅脑创伤、伴随脑疝级蛛网膜下腔出血均为影响颅脑创伤术后并发脑梗死的危险因素。结论颅脑创伤后并发脑梗死危险因素较多，临床中应针对性进行预防和干预，以降低术后脑梗死发病率，提高手术疗效，改善患者预后。