3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的价值比较

目的探讨3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的应用效果。方法选择深圳市南山区西丽人民医院收治的1 800例呼吸道感染患儿为研究对象,分别用间接免疫荧光法、被动颗粒凝集法、培养法检测支原体感染,并比较3种检测方法的阳性率、灵敏度、特异性。结果培养法阳性率与间接免疫荧光法及被动颗粒凝集法相比,差异无统计学意义(P>0.05);间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法阳性率差异也无统计学意义(P>0.05);间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法、培养法灵敏度、特异性经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医师需根据病原体检测的优缺点,选择合适的方法,综合各种检测结果分析诊断肺炎支原体感染。

某地区常规体检人群高尿酸血症患病率及尿酸与血脂水平的相关性分析

目的观察某地区常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率及尿酸与血脂水平的相关性。方法选择2016年1-12月在该院进行常规体检的18 439例人员进行研究。所有来检人员均给予尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检查。观察各年龄段参检人员HUA患病率,以及各年龄段男、女性患病率差异是否有统计学意义。以是否患有HUA作为应变量,以TC、TG、HDL-C、LDL-C作为自变量进行二元多因素Logistic回归分析,观察HUA与上述指标的相关性。结果 18 439例体检人员中总计患病1 814例,患病率为9.84%,其中18~35、>35~45、>45~55岁年龄段患病率较低,分别为6.17%、6.05%、7.52%。>55~65、>65~75、>75~85岁人群患病率较高,分别为14.26%、15.14%、13.44%。在18~35、>35~45、>45~55、>55~65、>75~85岁年龄段,男性患病率明显高于女性,且差异有统计学意义(P<0.05),>65~75岁年龄段男性与女性患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以是否患有HUA作为应变量,以TC、TG、HDL-C、LDL-C作为自变量进行二元多因素Logistic回归分析,在P<0.05时TG、HDL-C是影响患者HUA发病的重要因素,其发病率与TG水平呈正比,与HDL-C水平呈反比。结论 HUA患病率在55岁以上人群增高,且大部分年龄段男性患病率明显高于女性,与TG、HDL-C水平密切相关。

新生儿下呼吸道感染病原体分布及耐药性分析

目的 了解新生儿呼吸道感染病原体的分布及耐药情况,为临床预防和治疗新生儿感染提供防治依据. 方法 采用法国生物梅里埃ATB系统软件,统计分析68例患儿呼吸道标本分离菌种类及药敏结果;用酶联免疫吸附法对其中60例患儿进行肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒血清抗体检测. 结果 肺炎克雷伯菌肺炎亚种（16株,23.5%）、大肠埃希菌（12株,17.6%）、金黄色匍萄球菌（12株,17.6%）为主要病原菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟、哌拉西林＋他唑巴坦等较敏感,葡萄球菌对青霉素耐药最明显.60例患儿检出呼吸道合胞病毒26株（43.3%）;肺炎支原体17株（28.3%）;肺炎衣原体8株（13.3%）;腺病毒4株（6.7%）,其他5株（8.3%）. 结论 新生儿呼吸道感染的原因很复杂,临床首先应根据实际情况采取措施,清除新生儿的感染诱因,然后根据检测结果合理使用抗生素,避免疾病反复和耐药菌产生.

小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析

目的分析小儿急性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床用药。方法对192例急性下呼吸道感染痰培养阳性者应用K-B法进行药敏试验。结果痰培养阳性者中,革兰氏阴性杆菌135株,革兰阳性球菌49株,真菌13株。阳性率前4位致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌(37株)、大肠埃希菌(29株)、鲍氏不动杆菌(22株)、金黄色葡萄球菌(19株)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢一代、二代、三代、四代抗菌药均产生较高的耐药率>60%,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等高度敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、夫西地酸最为敏感,对青霉素几乎100%耐药,真菌检出率较高。结论小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视。

促红细胞生成素监测对缺氧缺血性脑损伤患者的临床应用分析

目的分析促红细胞生成素(EPO)监测对缺氧缺血性脑损伤患者的临床应用。方法选取2012年6月至2016年6月于该院接受治疗的缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生患儿148例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组(n=74)和EPO治疗组(n=74),常规治疗组进行常规治疗,EPO治疗组在常规治疗组的基础上加用EPO进行治疗,利用新生儿行为测定(NBNA)和智能发育评估(CDCC)评价EPO治疗效果;另选取同期出生的健康新生儿148例作为对照组,于出生后的第1、3、5天测定比较HIBD组与对照组血清中EPO水平。结果 HIBD轻、中、重度组血清中EPO水平与对照组相比均有不同程度增高,HIBD中度组增高最为明显;EPO治疗组NBNA评分在第14天与第28天时均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);EPO治疗组在第180天时的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中EPO水平可以作为评价HIBD的指标之一,EPO对于HIBD患儿的神经系统发育有着积极的影响,其对于HIBD患儿的治疗效果良好。