深圳市南山区社区绝经过渡期女性压力性尿失禁患病现状调查

目的调查深圳市南山区社区绝经过渡期女性压力性尿失禁患病现状及相关知识的知晓情况，为早期实施干预措施提供依据。方法采用自填式问卷方法，2013年2—6月利用每年计划生育免费为社区女性进行妇科病普查普治的平台选择南山区南头、南山、桃源3个街道36个社区，年龄40—55岁的绝经过渡期女性1200例采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表及压力性尿失禁相关知识问卷进行调查。结果1200例中患有压力性尿失禁211例，总患病率为17．58％。其中轻度185例（15．42％），中度19例（1．58％），重度7例（0．58％）。不同年龄组压力性尿失禁患病程度比较，差异无统计学意义（u=6．67，P〉0．05）。压力性尿失禁疾病知识中，生育孩子越多的女性，越容易发生压力性尿失禁知晓率为37．92％（455／1200）；压力性尿失禁日常生活管理知识中，轻中度的压力性尿失禁可通过调整生活方式和特殊的锻炼得到一定改善知晓率为86．75％（1041／1200）；压力性尿失禁盆底肌锻炼知识中，盆底肌锻炼（提肛训练）有助于缓解压力性尿失禁知晓率为12．25％（147／1200）。211例压力性尿失禁患者就诊率仅为7．11％（15／211）。结论深圳市南山区社区绝经过渡期女性压力性尿失禁患病情况与年龄无关。但压力性尿失禁相关知识缺乏．应加强对社区绝经过渡期女性的宣传教育及相关知识的讲座。增强社区绝经过渡期女性自我保健意识，降低压力性尿失禁的发生，提高生活质量。

深圳市南山区部分妇女生殖健康状况分析

1998年2～10月,深圳市南山区计划生育服务中心对辖区内7个街道办事处的64个居委会的3621例妇女进行查体并对其健康现状进行分析。现报告如下。

染色体平衡易位对生育的影响

目的：探讨染色体平衡易位与生育的关系。方法：由静脉采取５ 例染色体平衡易位携带者外周血，用１６４０ 培养液培养细胞，常规收获细胞制片， Ｇ 显带，镜下计数分析３０ ～５０ 个分裂象，分析３ 个细胞的核型并绘图记录。结果：５ 例染色体平衡易位中，２ 例生育畸形儿，其余３ 例均为多次自然流产。结论：染色体平衡易位是造成临床流产、死胎、生育畸形儿的重要原因之一。

流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析

目的了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查。结果67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务。分析结果显示,最希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(χ2=17.911,P=0.001),收入(χ2=35.200,P=0.000),文化程度(χ2=20.005,P=0.010)等。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(χ2=75.866,P=0.000),收入(χ2=147.339,P=0.000),文化程度(χ2=193.907,P=0.000),是否来自农村(χ2=93.066,P=0.000)等。最希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(χ2=60.951,P=0.000),收入(χ2=149.566,P=0.000),文化程度(χ2=163.841,P=0.000)等。多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001)。结论流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素。

工厂流动人口避孕现状研究

目的了解工厂中流动人口的避孕措施使用情况、避孕知识知晓情况及影响避孕知识知晓的因素。方法于2008年1—4月在深圳市、东莞市的4个工厂中现场抽取符合标准的流动人口进行匿名自填问卷调查,发放问卷1378份,回收有效问卷950份。结果950人中有838人(占88.2%)采取了避孕措施,使用最多的是避孕套避孕(占69.7%)。避孕知识得分的中位数为9.00分,低分者332人(占34.9%),高分者618人(占65.1%)。影响避孕知识得分的因素有文化程度、年龄和是否采取避孕措施。结论大多数工厂流动人口采取了避孕措施(使用避孕套最多);文化程度低、年龄<25岁和未采取避孕措施者的避孕知识得分低。对文化程度低的年轻流动人口应有针对性地加强避孕措施的宣教服务。

孕中期母体血清标志物筛查唐氏综合征价值探讨

目的:探讨孕中期母体血清标志物对筛查唐氏综合征(Down′s Syndrome,DS)胎儿的临床意义。方法:采用时间分辨免疫荧光法检测孕中期妇女血清甲胎蛋白(AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)浓度,再根据孕妇年龄、孕周、体重等因素,通过国产DS筛查软件输出中位数值倍数(MOM)计算风险概率。结果:3117例孕中期妇女接受筛查,其中高危177例,高危率5.68%,比用进口软件算出的高危率低。177例高危中有82例接受羊水穿刺细胞学检查,3例确诊DS,95例未接受羊水穿刺细胞学检查,有2例未足月就自发流产;筛查阴性的孕妇中皆没有DS患儿出生。≥35岁的孕妇组异常发生率高于35岁以下孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕中期母血清中检测AFP和游离β-hCG二联指标,采用国产DS软件进行风险评估,是目前较为可行、容易被孕妇接受的产前筛查技术。国产软件输出的MOM更适合中国人群,对于降低筛查假阳性率、减少医疗资源浪费有重要作用。

72例慢性前列腺炎患者抑郁状态调查

目的探讨慢性前列腺炎患者抑郁状态发生的情况及不同影响因素下慢性前列腺炎患者抑郁状态发生情况。方法对72例慢性前列腺炎患者采用Zung量表调查,同时选择56例健康人作为正常对照。结果慢性前列腺炎组有28例(38.89%)出现抑郁状态,对照组有4例(7.14%),两组比较有显著差异。性病后慢性前列腺炎组有20例(50.00%)出现抑郁状态,非性病后慢性前列腺炎组有8例(25.00%),两组比较有显著差异;不同文化层次及已婚未婚者间的比较,均未发生显著差异。结论抑郁是慢性前列腺炎的一个并发症,慢性前列腺炎是一个具有明显心理因素的身心疾病,对慢性前列腺炎患者应及早进行心理状态分析与治疗。

不同扩宫方法联合氧化亚氮用于人工流产镇痛的临床对比观察

目的观察不同扩宫方法联合氧化亚氮吸入用于人工流产术中镇痛的临床效果。方法将200例要求行人工流产的健康育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例。观察组于术前5min放置一次性扩宫棒;对照组于术前30～60min口服米索前列醇片600μg。2组术中均吸入氧化亚氮镇痛,常规吸宫。观察2组患者人工流产术中的疼痛程度、宫颈扩张情况及不良反应发生情况。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,宫颈扩张有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前5min放置一次性扩宫棒联合氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛效果较好,手术时间短、安全可靠,无不良反应,且操作简便,此种方法值得在基层计划生育门诊手术室推广应用。

复方左炔诺孕酮用于人工流产术后200例

目的观察人工流产术后即时口服复方左炔诺孕酮片以降低并发症的疗效。方法选择自愿要求行早期流产的育龄妇女400例,随机分成两组,研究组200例人工流产术后即时口服复方左炔诺孕酮片,对照组200例均采用全程超导可视下行负压吸引术终止早孕。观察两组术后阴道出血时间、出血量、并发症以及第一次月经复潮后恢复情况。结果两组的阴道出血时间、术后出血量相比较,差异具有显著性(P<0.05);两组术后并发症、月经恢复情况比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论人工流产术后即时口服复方左炔诺孕酮片,可降低术后并发症的发生,值得临床推广。

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血240例临床观察

目的:观察加味生化汤治疗药物流产(药流)后阴道出血的疗效。方法:将240例药物流产者随机分为三组,Ⅰ组在药物流产后第1天即服用加味生化汤,Ⅱ组服用益母草冲剂,Ⅲ组为对照组,观察比较三组用药后的临床疗效。结果:Ⅰ组总有效率达96.25%,Ⅱ组达70.00%,Ⅲ组达26.25%,三组疗效比较有显著性差异(P<0.01);Ⅰ组流产后阴道出血时间、出血量明显少于Ⅱ组和对照组(P<0.05);药流后转经时间及经期持续时间,三组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:加味生化汤能明显缩短流产后阴道出血时间,减少阴道出血量,且不影响卵巢的排卵功能及月经恢复。

异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床观察

目的：探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效。方法：对１２３例妊娠妇女（妊娠 ６ ～９周内）随机分成两组，Ａ组６１例，单纯使用异丙酚静脉麻醉，Ｂ组６２的，应用异丙酚麻醉术前３０～６０ ｍｉｎ 口服奥湿克６００ｍｇ。结果：（１）两组镇痛效果成功率为１００％。（２）宫口松弛情况，Ａ组有２例（３．３％）出现宫 颈松弛，Ｂ组有５３例（８５．５％出现宫颈松弛，两组比较Ｐ＜０．０１。（３）术中出血情况，Ａ组有２５例（４１％）术中出 血＜２０ ｍｌ，Ｂ组则有６０例（９７％），两组比较Ｐ＜０．０１。结论：异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中，镇痛效 果明显，便于手术操作，可同时缩短手术时间，减少术中出血量，在临床中应用满意。

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后再次妊娠护理效果观察

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后早期妊娠护理效果观察,提高完全流产率。方法将230例剖宫产后再次妊娠、宫内妊娠≤7周、要求药物流产的对象服用米非司酮50mg(首次加倍),每天二次,共150mg。第三天口服米索前列醇0.6mg,在使用米索前列醇过程中必须留院观察6小时。由护士讲解米索前列醇可能出现的不良反应及注意事项,在观察过程中耐心听取患者的主诉,并给予详细的解答及现场指导。结果230例剖宫产后再次妊娠行药物流产的患者,无严重不良反应发生,完全流产率211例,占91.73%,不全流产和失败19例,占8.26%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产后再次妊娠,如果专业护理人员密切观察流产过程,并给予耐心咨询解答相关问题,无大出血和感染的发生,并且提高完全流产率、减少出血量;缩短流产后出血时间,降低并发症的发生。

早期宫外孕的初探

目的:探讨早期宫外孕。方法:76例宫外孕患者,采用经阴道超声,将探头插入阴道内。紧贴穹窿、宫颈进行探查。结果:52例子宫官腔内未见胚囊。12例宫腔内见假孕囊,宫内置节育器4例,其中l例节育器下移,同时合并宫腔内假孕囊。输卵管部位见到胚囊12例,其中2例原始心管搏动,一侧卵巢偏大见囊状液性暗区8例。宫外孕12例,10例腹腔内液性暗区,声像图清楚。结论:经阴道超声对早期宫外孕的诊断临床意义较大,值得临床推广应用。

性病后慢性前列腺炎的治疗

目的 探讨中西医结合治疗性病后慢性前列腺炎的临床疗效。 方法 将 10 6例性病后慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组进行治疗 ,疗程为 1个月 ,治疗前后进行前列腺液常规、前列腺症状体征评估。 结果 治疗组 6 2例 ,痊愈 5 1例 ,显效 6例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率 96 8% ;对照组 4 4例 ,痊愈 2 5例 ,显效 4例 ,有效 5例 ,无效 10例 ,总有效率 77 3%。统计上两组存在显著差异。 结论 中西医结合是治疗性病致慢性前列腺炎的有效方法。

不同方法取出皮下埋植剂的临床应用

目的探讨应用不同方法在皮下埋植剂取出术中的临床应用,探索简便、安全、省时的取出方法。方法采用随机分组方法,将受术妇女分为两组,A组65例,应用输精管钳,B组63例,应用小弯纹式血管钳,比较两组手术时间、术中出血量、皮下埋植剂硅胶棒的断裂率情况。结果A组的手术时间、术中出血量、硅胶棒断裂率均较B组少(P<0.05)。结论在临床上应用输精管钳与小弯纹式血管钳比较,具有简便、安全、省时、组织损伤小等优势,在临床上值得应用。

氧化亚氮在绝育术中的镇痛疗效观察

目的观察笑气吸入性镇痛用于绝育术的疗效。方法将采用笑气吸入镇痛行绝育术100例作为观察组,同期采用0.5%利多卡因局部麻醉作为对照组,分别观察镇痛效果、子宫复位及提取输卵管时配合情况及全身反应,并记录血压、心率、呼吸情况。结果镇痛效果观察组显效100例,有效率100%;对照组有效10例,无效90例,有效率10%;腹肌松弛效果:观察组显效97例,有效3例,有效率100%;对照组显效3例,有效43例,无效54例,有效率46%。两组镇痛效果、腹肌松弛效果比较,差异有显著性(P<0.05)。结论笑气吸入性镇痛用于绝育术镇痛效果好,镇痛起效快,患者不良反应小,无需专业麻醉师,安全、可靠,适合基层医疗机构使用。