探讨匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值

目的：探讨匹多莫德对呼吸系统反复感染患儿症状改善及感染控制的影响。方法：选取我院2012年1月~2015年2月收治的94例呼吸系统反复感染患儿为研究对象,以随机数字表法分组,观察组47例,对照组47例,对照组实施常规疗法,观察组在以上治疗中加匹多莫德治疗,对两组患儿治疗后效果进行观察。结果：治疗前两组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等症状积分无明显差异（P〉0.05）,经治疗后,观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后6个月感染次数及持续时间均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染具有显著治疗效果,能快速缓解症状,控制病情再次复发,值得临床推广。

新生儿低血糖68例临床分析

目的：探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为临床诊治提供依据。方法：对2007年6月2010年6月间我院966例新生儿的临床资料进行回顾性分析,根据新生儿血糖水平,分为低血糖组68例,正常血糖组898例。比较分析两组新生儿临床因素。结果：①低血糖组68例新生儿中早产儿14例（20.6%）,围生期窒息儿18例（26.5%）,足月小样儿10例（14.7%）,感染败血症8例（11.8%）,喂养困难者13例（19.1%）,母亲患有糖尿病者5例（7.4%）;正常血糖组898例新生儿中早产儿38例（4.2%）,围生期窒息儿54例（6.0%）,感染败血症13例（1.4%）,喂养困难者16例（1.8%）,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。②经治疗49例低血糖患儿24 h内血糖恢复正常,14例48 h内血糖恢复正常,5例经用激素治疗后2448 h恢复正常。结论：早产、围生期窒息、感染败血症、喂养困难、母亲患有糖尿病等是新生儿低血糖的高危因素,应检测此类新生儿的血糖水平,积极预防,及早诊治。

微量营养素及锌补充促进儿童生长发育及智力发育的意义

目的探讨微量营养素与锌补充对促进儿童生长发育、智力发育的价值。方法 120例受试儿童,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组儿童补充锌及微量营养素,对照组则未补充,对两组儿童干预前后智力及认知、膝高变化进行对比。结果入组前,两组儿童智力、目标追踪时间、键盘击打命中数比较差异均无统计学意义(P>0.05),入组3个月后观察组儿童智力、键盘击打命中数、目标追踪时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入组后3个月观察组膝高增长值明显较对照组高(P<0.05)。结论儿童补充锌及微量营养素可促进其生长发育、智力发育,对于儿童健康成长有重要意义,值得临床推广。

小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将54例出现喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组31例和对照组23例。对照组常规处理;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5mg·kg-1.d-1),静脉滴注,1次/d,疗程5～7d。结果:治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为43.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且无明显不良反应。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,值得临床推广应用。

纳洛酮联合多巴胺早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮及多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy．HIE）的疗效。方法将62例重度HIE随机分为两组，常规治疗组38例，观察组28例，在常规治疗的基础上使用纳洛酮和多巴胺治疗，观察和比较两组的疗效。结果观察组总有效率89-2％，对照组总有效率61．8％，两组总有效率经卡方检验，有显著性差异（X^2=6．69，P〈0．05）。结论对重度HIE在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮及多巴胺，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。

重症哮喘患儿30例治疗体会

目的:探讨小儿重症哮喘的有效治疗措施。方法:重症哮喘患儿30例均来自我院儿科,给予β2受体激动剂+甲强龙+氨茶碱等综合治疗。结果:30例患儿显效20例,有效6例,好转4例,无效0例,总有效率为100%。结论:患儿入院后及时做出正确的判断和及时准确的多种药物联合应用以及对症支持治疗,是缓解患儿症状体征及提高生存率的关键。

营养支持对新生儿窒息后血糖异常的改善效果

目的探讨营养支持对新生儿窒息后血糖异常的改善效果。方法选取88例新生儿窒息患者,在家长知情同意的原则下随机分为观察组(50例)和对照组(38例)。对照组给予常规治疗,观察组给予营养支持治疗,观察两组患者血糖变化。结果体重、胎龄、阿氏评分等都对轻度窒息患者的影响小于重度窒息患者(P<0.05)。观察组的血糖正常率、治疗后血糖异常减少情况及血糖变化均优于对照组(P<0.05)。结论对新生儿窒息患者进行营养支持治疗会改善患者血糖值,效果显著,值得临床应用。

110例婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎患儿合并心肌损害的发生情况。方法:将110例粪便轮状病毒(RV)抗原阳性的肠炎患儿作为观察组,选择同期治疗的110例RV抗原阴性的肠炎患儿作对照组,比较两组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)及心电图异常发生情况。结果:观察组CK、CK-MB、LDH、AST等各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿心电图异常发生率为47.27%(52/110),对照组患儿心电图异常发生率为21.82%(24/110),两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:轮状病毒肠炎患儿容易合并心肌酶谱及心电图并常,在治疗肠炎的同时需注意心肌的保护。

胎粪吸入综合征55例临床分析

目的：对胎粪吸入综合征发病原因、诊断和治疗方法进行探讨。方法：对该院儿科1999年8月～2005年8月间收住55例胎粪吸入综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：55例MAS患儿中治愈34例（61．8％），好转出院15例（27．3％），死亡6例，病死率10．9％。结论：MAS死亡率高，其中重度MAS死亡率明显增高，加强新生儿科、产科及手术室合作，早期及时积极治疗可以降低其病死率。

复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎辅助治疗中疗效观察

目的:探讨复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎辅助治疗中的疗效。方法:将104例明确诊断为支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组,各组人数为52例。对照组采用支气管肺炎常用治疗方法:排痰,营养,静滴抗生素、抗病毒治疗,雾化吸入等支持对症治疗。观察组除常规治疗方法外每日另加一次复合脉冲治疗仪辅助治疗。结果:观察组治愈时间及治疗效果优于对照组(P<0.05) 结论:复合脉冲治疗仪在儿童支气管肺炎治疗过程中疗效显著。

45例新生儿缺氧缺血性脑病的血清IGF-1含量分析

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的血清含量在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)各期的变化趋势。方法采用放射免疫法(RIA)检测30例正常对照、45例 HIE 患儿急性期及恢复期血清 IGF-1含量,其中 HIE 轻、中、重度各15例。结果新生儿 HIE 急性期和恢复期的血清 IGF-1含量均显著低于正常对照组(P<0.01),但恢复期 IGF-1含量相对于急性期有明显升高(P<0.01)。急性期 HIE 轻、中、重度各组间的 IGF-1含量差异均有显著性意义(P<0.01),病情越重,IGF-1含量越低。结论 HIE 患儿血清 IGF-1含量的降低与HIE 的病理生理过程密切相关,可作为病情严重程度的监控指标,IGF-1亦可作为 HIE 治疗的调控靶点。

胃液pH值与喂养耐受性的相关性指导应用于新生儿输注氨基酸护理中的影响

目的探讨将胃液p H值与喂养耐受性的相关性指导应用于新生儿输注氨基酸护理中的临床意义。方法选取我院2015年1月-2016年4月出生的120例新生儿为研究对象。两组均采用氨基酸输注护理。结果出生后24 h、48 h、72 h时观察组新生儿胃液p H值均高于对照组（P〈0.05）。观察组新生儿的苏氨酸和酪氨酸水平高于对照组,且尿素和血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对新生儿输注氨基酸护理中,以胃液p H值与喂养耐受性间的相关性作为指导,可提高护理效果。

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28%～44%,有高达66.5%的报道[1].为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义.

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-1测定的意义

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期血清含量的变化。方法采用放射免疫法(RIA)检测48例正常对照、46例HIE患儿急性期血清IGF-1含量。结果 HIE急性期血清IGF-1含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为HIE诊断辅助依据,IGF-1亦可作为HIE治疗的调控靶点。

临床护理路径与护士分层级管理联合应用的效果

目的探讨将临床护理路径与护士分层级管理联合应用，推动临床路径顺利实施。方法利用现有资源，将临床护理路径流程任务制定到各层级护士的工作职责中，采取量化评价流程质量的方式，与护士绩效挂钩，实现护理活动的程序化和标准化。结果临床护理路径与分层级管理联合应用前后患者满意度比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；实行临床护理路径后各单病种的平均住院日下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施临床护理路径与护士分层级管理联合应用，有效控制了医疗成本，提高了护理质量，达到最佳的护理管理目标。

构建临床护理路径管理评价指标体系的研究

目的探讨临床护理路径管理评价指标体系的建立研究。方法采用特尔菲法（Delphi）筛选临床护理路径管理评价指标，进行三轮专家咨询，构成临床护理路径管理评价指标体系。采用层次分析法与综合评分法确定各级指标权重，最后建立各级评价指标的权重系数。结果针对临床护理路径管理过程，遵循流程持续改进原则，构建出一套临床护理路径管理评价指标体系。结论为临床护理路径的应用和改进提供了可行有效的评价工具，对促进临床护理路径的应用和发展有着一定的导向作用。

早产儿喂养不耐受与血清胃泌素水平的相关性研究

目的探讨早产儿血清胃泌素(gastrin,GAS)水平与喂养不耐受的相关性因素。方法将临床诊断为喂养不耐受的早产儿(均为32-35周)24例作为观察组,对照组20例为我院产科同期出生的足月儿(均为37-42周)。两组患儿分别在生后24小时内及生后第7天行血清GAS水平的测定,观察两组患儿治疗一周后血清GAS水平的变化。结果观察组在入院时的血清GAS水平较对照组显著减低,治疗7天后两组血清GAS水平无显著差异(P>0.05)。结论早产儿血清GAS水平与喂养不耐受的发生关系密切。

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将54例出现喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组31例和对照组23例。对照组给予保暖,抗感染,维持水电解质平衡,营养支持和对症治疗,治疗组在常规冶疗基础加小剂量红霉素3-5mg/kg.d,静脉滴注,1次/日,疗程5-7天。结果治疗组总有效率为83.87%,较对照组总有效率43.78%高(P<0.01),差异有统计学意义。结论小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有显著疗效,未见不良反应发生。