辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂影响的研究

目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积,检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果:治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);他汀组脑血管事件的发生率为9.09%,对照组为21.21%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。

深圳市劳务工高血压自我管理与分级管理效果评价

目的评价高血压自我管理和分级管理两种模式对外来劳务工患者的血压控制情况及管理效果。方法随机抽取深圳大工业区社区卫生服务中心登记的劳务工高血压患者105人为自我管理组,同期抽取坪山人民医院内科门诊劳务工高血压患者102人为分级管理组,分别实行6个月管理,随访测量血压和问卷调查。结果自我管理组患者在接受管理情况比例均明显高于分级管理组(P<0.01),两组血压控制率分别上升为51.4%和37.2%,差异有统计学意义(P<0.05),分别上升了29.5个百分点和17.6个百分点。结论对于劳务工患者高血压自我管理模式在接受管理情况和血压控制效果上好于分级管理模式。

先天性心脏病合并肺动脉高压13例术后监护

目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压术后的监护方法。方法:对13例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的护理进行回顾分析。结果:患儿恢复良好。结论:耐心、细致、周到、科学的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后顺利康复的重要环节之一。

养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例恩替卡韦,0.5g/次,1次/d。治疗组39例养阴化瘀汤(枸杞、制首乌、女贞子、鳖甲炙、丹参各20g,生地、赤白芍各15g,当归、莪术各10g;肝郁不舒加郁金、柴胡各10g;腹水去生地,加茯苓、泽泻各15g;出血加地榆30g;腹胀加枳壳6g);1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效5例,总有效率87.18%。对照组显效11例,有效15例,无效13例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:128例随机分为观察组和对照组各64例。两组均采用常规西医治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。结果:总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05),治疗后不同时间段神经功能缺损评分观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性缺血性脑卒中具有显著效果,能改善神经功能缺损程度。

~1H NMR检测技术结合PCA及OPLS在SLE疾病发生、发展中的应用研究

目的了解1H NMR检测技术结合模式识别技术-主成分分析法(PCA)及正交偏最小二乘法方法(OPLS)在系统性红斑狼疮(SLE)疾病发生、发展中的应用价值。方法采用瑞士Bruker 600 MHz NMR谱仪,对34例健康志愿者(对照组)与62例SLE患者(观察组)血清样本进行检查,基于把握代谢物差异基础上取代谢物指纹图谱,综合模式识别分析方法,建立SLE诊断模型。结果 SLE对氨基酸、脂类、能量代谢具有影响作用。PCA可对观察组与对照组进行区分,PLS-DA模型预测率达0.393,OPLS-DA模型诊断特异性达97.1%左右,敏感性达60.9%左右。结论利用1H NMR检测技术及PCA及OPLS,强化SLE疾病监测,能够指导临床治疗,改善患者预后。

医疗机构相关性感染性心内膜炎的流行病学特征

目的:探讨医疗机构相关性感染性心内膜炎(HAIE)的流行病学特征,为临床防治疾病提供参考。方法:纳入HAIE患者51例为观察组、社区获得性感染性心内膜炎(CAIE)患者133例为对照组,对比两组年龄、性别、Charlson合并症评分、原发疾病及治疗史、并发症等临床特征。结果:与对照组相比,观察组Charlson合并症评分≥2分占比明显更高、人造瓣膜置换史占比明显更高、先天性心脏病史占比明显更低、风湿性心脏病史占比明显更高、长期免疫抑制或糖皮质激素治疗史占比明显更高、累及主动脉瓣占比明显更低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HAIE与CAIE存在明显流行病学差异,值得临床重点关注。

分层级绩效考核在推进优质护理服务中的应用及效果评价

目的:探讨对护士实施分层级绩效考核,调动护士工作积极性和主动性,建立优质护理服务的长效机制。方法:选择我院实行"优质护理服务"的5个病区作实验组,5个病区在推行分层级绩效考核前的护理综合目标考核结果作为对照组。实验组对护士实施分层级使用,分别设计各层级绩效考核量表、岗位系数和层级系数以及岗位考核标准和评价标准,成立绩效考核小组,全科医护人员参与考评。结果:实验组的护理综合目标管理考核结果与对照组比较,实验组在护理服务、危重症护理、护理安全、患者满意度等方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分层级绩效考核明显提高护理质量和患者的满意度,对推进优质护理服务的深化发展具有重要意义。

脑卒中患者家属健康教育需求调查分析

目的:了解脑卒中患者家属对脑卒中相关疾病健康教育的需求。方法:设计调查问卷对160例患者家属进行问卷调查。结果:160例患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过87.0%。结论:卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防糖尿病继发心血管疾病65例临床观察

目的:观察阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药预防糖尿病患者继发心血管疾病的疗效及安全性。方法:收集2型糖尿病患者113例作为研究对象,按照随机分组的原则分为观察组65例和对照组48例,对比分析两组治疗前后不良反应、炎症因子、血脂水平、继发心血管疾病发生情况。结果:治疗后观察验组及对照组治疗前后自身对比总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)含量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较治疗前相比高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后HDL-C水平较治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间对比实验组降低TC、LDL-C水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP和IL-6明显低于对照组,APN明显高于对照组;观察组继发心血管发病率明显低于对照组;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论:2型糖尿病采用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,可明显改善血脂水平,抑制炎症反应,降低其继发心血管疾病发病率。

基于核磁共振的代谢组学方法在狼疮性肾炎外周血清代谢物检测效果的研究

目的应用基于核磁共振(NMR)的代谢组学方法,研究狼疮性肾炎(LN)患者血清代谢物的表型。方法采集28例LN患者,35例系统性红斑狼疮(SLE)但无LN患者和35例健康对照的血清标本。经预处理后用600 Hz NMR采集血清代谢图谱,结合模式识别分析法对三组血清标本中内源性代谢物的差异进行比较。结果 LN患者差异代谢物集中在脂质、氨基酸、葡萄糖、肌酸区域,应用主成分分析法(PCA)模型可以区分疾病组与健康对照组。结论应用NMR技术描绘出的LN血清代谢物"指纹图谱",比单一标志物更有望成为疾病早期诊断的新方法。

医院社区一体化护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活自理能力的影响

目的探讨脑卒中后偏瘫患者医院社区一体化护理对日常生活自理能力的影响。方法将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组和对照组各49例,对照组采取常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上给予早期护理干预及康复训练,同时进行社区访视等行为干预。结果两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者应用医院社区一体化护理,能有效提高日常生活的自理能力,提高患者的生活质量。

低血钾相关性心室电风暴12例救治分析

目的总结低血钾并发心室电风暴的急救经验,探讨针对性的治疗措施。方法回顾性分析12例低钾血症并发心室电风暴患者的临床资料。结果 12例低钾血症患者心室电风暴发作时抢救成功10例,死亡2例,抢救成功率83.3%。结论对低血钾患者应加强监护,识别电风暴预警信号,迅速有效地纠正低钾血症,熟练掌握抗心律失常药物及电复律的应用方法。

冠心病患者单核细胞中肺炎衣原体检测的价值

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)检测的方法与临床应用价值。方法使用低渗溶血法制备PBMC,巢式聚合酶链反应(nPCR)法测定Cpn-DNA,直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,测定150例冠心病(冠心病组)及55例非冠心病(对照组)患者。结果Cpn-DNA两组阳性率分别为32·7%(49/150)、1.8%(1/55),包涵体两组阳性率分别为13.3%(20/150)、1.8%(1/55),冠心病组与对照组比较DNA检测及包涵体阳性率明显增高。结论外周血单核细胞中可检出肺炎衣原体的病原体,包涵体与DNA检测两者间具有一致性。

社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。

社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果。方法将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例。家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。2年后比较干预前后两组间的相关指标。结果2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组(P<0.01);心脑血管并发症发生率显著低于常规组(P<0.01)。结论实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法。