奥司他韦联合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的临床效果

目的观察奥司他韦联合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的临床效果。方法纳入2019年5月—2021年5月深圳市坪山区人民医院、深圳市第三人民医院收治的经临床诊断确诊为呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的患者42例,以平行信封抽签方式随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用奥司他韦联合机械通气治疗,对照组采用利巴韦林联合机械通气治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床治疗效果、治疗前后红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、退热时间、症状改善时间、住院时间及血气分析指标好转时间。结果观察组临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.400,P=0.004);治疗5 d后,2组ESR、WBC、LYMPH、IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组退热时间、症状改善时间、住院时间及血气分析指标好转时间均短于对照组(P<0.01)。结论奥司他韦联合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭临床治疗效果较好,可改善患者炎性因子指标,提升患者康复率。

低通量血液透析串联血液灌流治疗终末期肾脏病的疗效评价

目的探讨低通量血液透析串联血液灌流治疗终末期肾脏病的临床疗效。方法70例终末期肾脏病患者,随机分为对照组与实验组,每组35例。两组患者均进行药物治疗,在此基础上,对照组患者采用常规血液透析,实验组患者采用低通量血液透析串联血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、血清β2微球蛋白、血清前白蛋白水平及生活质量评分。结果治疗前,两组血钙、血磷、血清β2微球蛋白、血清前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血磷、血清β2微球蛋白及血清前白蛋白水平均优于治疗前,且实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组与实验组生活质量评分分别为(62.14±13.21)、(63.15±15.32)分;治疗后,对照组与实验组生活质量评分分别为(69.71±24.75)、(76.98±25.69)分;治疗前,两组生活质量评分比较比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾脏病患者采用低通量血液透析串联血液灌流治疗,临床疗效显著提高,可有效改善患者治疗后的各项生理指标,具有较高的临床价值。

早期应用厄贝沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的效果和安全性

目的观察早期应用厄贝沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的效果和安全性。方法选取2017年1月—2020年9月深圳市坪山区人民医院接收的急性失代偿心力衰竭患者164例,根据电脑数字随机排列法分为试验组和对照组,每组82例。对照组患者早期给予地高辛、利尿剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂治疗,试验组患者早期在对照组治疗基础上将血管紧张素转化酶抑制剂替换为厄贝沙坦治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后心功能、血清炎性因子、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平及不良反应。结果试验组患者总有效率为95.12%,高于对照组的85.37%(χ^(2)=4.432,P=0.035);治疗3个月后,2组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)均缩小,左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)均升高,且试验组改善程度大于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组患者血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、H-FABP、GDF-15水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组患者不良反应总发生率为6.10%,低于对照组的15.85%(χ^(2)=3.994,P=0.046)。结论早期应用厄贝沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床效果较好,且可有效降低不良反应发生率,值得临床推广。