坪山区从业人员携带沙门菌的血清型分布及药敏试验分析

目的了解深圳市坪山区从业人员携带沙门菌的血清学分布和耐药特点,为有效控制沙门菌引起的公共卫生事件及控制耐药菌株传播提供理论依据。方法收集2015年7-11月肛拭子标本4 620份,对培养出的可疑菌株进行生化鉴定和血清学分型,鉴定结果为沙门菌时再进行常规药敏试验检测。结果共筛查出61例带菌者,阳性率为1.32%。61株沙门菌分属5个群,其中B群最多,共31株(50.82%),其次是C1群12株(19.67%);血清学分型排名前3位的分别是斯坦利沙门菌(13.12%)、德比沙门菌(11.48%)及鼠伤寒沙门菌(9.84%)。61株沙门菌药敏试验结果显示,对复方磺胺甲噁唑耐药率最高,为27.9%,其次为哌拉西林、替卡西林及替卡西林/克拉维酸,均为24.6%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及亚胺培南全部敏感。结论坪山地区从业人员携带的沙门菌以B群为主,呈多样性分布。药敏试验结果显示部分沙门菌对多种抗菌药物耐药,临床治疗首选头孢类药物,同时应加强常规抗菌药物监测,指导携带者规范用药治疗,防止食源性疾病发生。

缺氧诱导因子2α对肝细胞癌化疗耐药性的影响

目的:研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)对肝细胞癌化疗耐药性的影响及其机制。方法:选取6种肝细胞癌细胞株,Western blot方法检测HIF-2α的表达;制备过表达HIF-2α慢病毒颗粒并感染人肝细胞癌细胞株HepG2和PLC/PRF/5细胞,制备稳定表达HIF-2α的细胞株HepG2-HIF-2α和PLC/PRF/5-HIF-2α,Western blot法验证其表达;配置6种常规化疗药物氟尿嘧啶、环磷酰胺、盐酸表柔比星、丝裂霉素、甲氨蝶呤、索拉菲尼的5个浓度,并加入HepG2-HIF-2α及对照细胞中,MTT法检测细胞抑制率;Western blot检测两种过表达HIF-2α的肝细胞癌细胞株及相应对照细胞中耐药基因MDR1、LRP及MRP1的水平。结果:Western blot结果显示HIF-2α在6种肝细胞癌细胞株中均有表达;HIF-2α慢病毒颗粒感染肝细胞癌细胞株后能够在肝细胞癌细胞中稳定过表达HIF-2α;MTT结果显示,与对照组相比,环磷酰胺、甲氨蝶呤和索拉菲尼对HepG2-HIF-2α抑制率明显较低(P<0.05),提示HIF-2α的表达引起耐药性的增加;而氟尿嘧啶、盐酸表柔比星和丝裂霉素对HepG2-HIF-2α细胞的抑制率与对照组无统计学差异(P>0.05);Westernblot法进一步分析了HIF-2α在肝细胞癌细胞中的表达导致耐药性增加的原因,结果显示,在HepG2-HIF-2α细胞及PLC/PRF/5-HIF-2α细胞中,耐药相关基因MDR1、LRP、MRP1的表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在肝细胞癌中,HIF-2α能够通过上调MDR1、LRP、MRP1耐药基因的表达引起肝细胞癌细胞的耐药性的增加。

6493例泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体感染情况及药敏试验分析

目的了解深圳市坪山地区泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用支原体检测试剂盒对6493例疑诊为泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行Uu、Mh检测及药敏试验,并对检测结果进行统计学分析。结果6493例患者中支原体培养阳性3014例(46.4%),其中Uu单纯感染2300例(35.4%),Mh单纯感染75例(1.2%),二者混合感染639例(9.8%)。1941例男性患者支原体培养阳性575例(29.6%),4552例女性患者培养阳性2439例(53.6%),女性患者支原体感染率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验结果显示,Uu、Mh及二者混合感染患者对多西环素、交沙霉素、米诺环素表现高度敏感性。结论泌尿生殖道感染患者支原体感染以单纯Uu感染为主,女性患者感染率高于男性,多西环素、交沙霉素和米诺环素是治疗泌尿生殖道支原体感染的有效药物。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因型分析

目的:了解某医院分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性和基因型,为临床合理用药提供依据。方法:收集大肠埃希菌544株,其中161株为产ESBLs菌株。采用VITEK 2 Compact分析仪进行药敏检测,双纸片协同试验确证产ESBLs菌株,PCR法扩增耐药基因。结果:产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药率高于不产ESBLs菌株(P<0.05~P<0.01)。161株产EBSLs菌株携带CTX-M-9型基因98株、TEM型84株、CTX-M-1型62株、OXA-2型15株、OXA-10型7株、SHV型5株。CTX-M-1型和TEM+CTX-M-1型菌株对头孢他啶的耐药率分别为43.5%、59.1%明显高于CTX-M-9型和TEM+CTX-M-9型菌株15%、11.8%的耐药率(P<0.05和P<0.01)。结论:该院产ESBLs大肠埃希菌的基因型主要为CTX-M与TEM型,产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药性高于不产ESBLs菌株。

1型糖尿病患者血浆外泌体蛋白质组学分析

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者与健康者血浆外泌体中蛋白质组学的差异。方法收集T1DM患者与健康者血浆各6例,用试剂盒分离外泌体,提取蛋白,TMT标记后,采用高效液相色谱-质谱联用鉴定T1DM患者与健康者血浆外泌体中蛋白表达的差异,并进行生物信息学分析。结果共检测到可定量蛋白质948个,并确定其中37个在T1DM患者血浆外泌体中表达上调,122个表达下调。差异表达的蛋白质涉及多个生物进程,集中于凝血与补体级联反应、胆固醇代谢及沙门氏菌感染等信号通路。结论鉴定出159个在T1DM患者血浆外泌体表达具有差异的蛋白质,为进一步阐明T1DM发病机制及治疗靶点筛选提供了新的候选分子。

我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为临床抗生素的合理使用及院内感染的控制提供依据。方法对从医院各临床科室分离的231株金黄色葡萄球菌进行菌株来源分析,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和药敏试验,分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况。结果本院就诊的患者标本中共分离出231株金黄色葡萄球菌,其中门诊116株、住院115株。分离自耳道分泌物91株(39.39%),伤口分泌物56株(24.24%),痰液27株(11.69%)。231株金黄色葡萄球菌主要分离自五官科,共分离101株(43.72%);其次为儿科和综合外科,分别分离19株(8.23%)和17株(7.36%)。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,耐药率为92.21%;其次为红霉素和克林霉素,耐药率分别为48.05%和43.29%;对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0。231株金黄色葡萄球菌中检出58株(25.11%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),173株(74.89%)甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)。MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素及利福平的耐药率显著高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院金黄色葡萄球菌主要分离自耳道、伤口及痰液,金黄色葡萄球菌耐药率及MRSA检出率低于全国平均水平,有其区域性特点。