MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究

目的评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数(ADC)在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值。方法回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘(88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究);Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析。结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P<0.05),急性组最大,退变组次之,慢性组最小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义(P>0.05),急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P<0.05),且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组。PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据。