早期康复训练结合音乐放松疗法对脑卒中偏瘫患者亚急性期下肢功能及步行能力的干预价值

目的:探讨早期康复训练结合音乐放松疗法对脑卒中偏瘫患者亚急性期下肢功能及步行能力的影响。方法:选取2017年6月—2020年3月我院收治的74例亚急性期脑卒中偏瘫患者作为观察对象,采用信封随机分组法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组进行早期康复训练,观察组进行早期康复训练+音乐放松疗法,对比两组下肢功能及步行功能。结果:干预后,观察组的BBS、FMA-LE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组Holden步行功能为0、1、3、4级的人数与对照组无显著差异,但2级、5级的人数分别少于、多于对照组(P<0.05)。结论:予以亚急性期脑卒中偏瘫患者早期康复训练+音乐放松疗法可有效改善下肢功能,提高其步行能力。

头针联合下肢智能反馈训练对卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能及步态的影响

目的观察头针联合下肢智能反馈训练对卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能及步态的影响。方法将140例卒中后下肢功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规运动康复训练,对照组70例予下肢智能反馈训练,治疗组70例在对照组治疗基础上联合头针治疗。2组均治疗8周,并随访8周。2组均于治疗前后及随访时比较患侧下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、改良Barthel指数(MBI)评分及步频、步幅、步宽、患侧足偏角。结果治疗后、随访时2组下肢FMA评分、BBS评分、6MWT距离、MBI均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组BBS评分、6MWT距离、MBI评分均高于对照组同期(P<0.05),随访时治疗组下肢FMA评分、6MWT距离、MBI评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗后、随访时治疗组及治疗后对照组步频、步幅均较本组治疗前升高(P<0.05),步宽、患侧足偏角均降低(P<0.05),随访时对照组步频均较本组治疗前升高(P<0.05),步宽、患侧足偏角均较降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组步频均高于对照组同期(P<0.05),患侧足偏角均低于对照组同期(P<0.05),随访时治疗组步幅高于对照组同期(P<0.05)。结论头针联合下肢智能反馈训练能明显提高卒中患者下肢运动功能,改善卒中患者步行能力,且疗效稳定,通过随访发现互动式头针对维持卒中患者下肢运动功能具有明显的延续性。

五禽戏对老年颈肩腰腿痛患者心境以及关节活动度、关节功能评分的影响

目的:观察五禽戏对老年颈肩腰腿痛患者心境以及关节活动度、关节功能评分的影响。方法:选择2018年1月~2018年11月我院收治的老年颈肩腰腿痛患者74例,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组各37例。对照组给予药物治疗,观察组给予五禽戏运动疗法,对比两组患者心理状态、关节疼痛度、关节活动度以及关节功能方面差异。结果:对照组患者SAS、SDS评分均高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后对照组关节活动度低于观察组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);干预后对照组关节运动功能评分低于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后对照组关节疼痛度高于观察组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:五禽戏对改善老年颈肩腰腿痛患者心境及关节活动度、关节功能评分具有积极作用,值得推广。

脑损伤吞咽障碍患者间歇性经口或鼻胃管营养的效果

目的:探讨间歇性经口或鼻胃营养管患者的护理效果。方法:选择2011年1月~2015年6月我院收治的50例脑损伤吞咽功能障碍患者随机等分为留置胃管组和间歇插管组,比较两组患者疗效和并发症发生情况。结果:两组鼻饲管营养3个月后疗效比较,留置胃管组疗效好于间歇插管组,并发症发生情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性经口或鼻胃营养管的方法是有效的,拔除留置胃管的时间明显缩短,出现的并发症明显减少。

经颅直流电刺激(tDCS)联合针灸对MCS患者静息态脑功能网络功能连接强度的影响分析

目的:探讨对最小意识状态(MCS)患者予以经颅直流电刺激(tDCS)联合针刺治疗,对其静息态脑功能网络功能连接强度的影响。方法:纳入2018年4月~2020年4月我院收治的60例MCS患者,入院后随机将其分为对照组与观察组,每组各30例,所有患者入组前均需要实施静息态功能性磁共振(rs-fMRI)扫描,且均予以常规治疗,对照组基于常规治疗实施针灸治疗,观察组基于常规治疗实施tDCS联合针刺治疗,观察两组患者静息态脑网络功能连接强度状况及临床总体成效。结果:经治疗后,观察组患者DMN(右侧楔前叶)、FPN(右侧角回,右侧中央后回)、SMN(双侧辅助运动区)各个脑功能网络功能连接强度(FCS)明显增强,相较于对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CNS、MBI以及FMA评分相较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组CNS评分有所降低,MBI、FMA评分均有所升高,组间比较观察组各项评分均更优(P<0.05)。结论:对最小意识状态(MCS)患者予以经颅直流电刺激(tDCS)联合针刺治疗,可进一步强化患者双侧大脑半球感觉运动网络、左侧额顶网络功能以及意识水平相关默认网络功能之间的连接强度,避免神经缺损发生,继而使MCS患者意识水平随着治疗的推进能逐步恢复并维持在正常状态,并促使其肢体运动能力和日常生活能力得到全面提升。

艾灸对持续植物状态患者骨代谢的影响

目的 观察艾灸对持续性植物状态（persistent vegetative state, PVS）患者骨代谢的影响。方法 将符合入选标准的60例PVS患者采用随机数字表法分为2组，每组30例。2组患者均给予西医常规治疗及护理，在此基础上对照组口服碳酸钙D3片，治疗组联合艾灸中脘、下脘、气海、关元穴。2组均治疗12周。采用双能X线骨密度仪测量桡骨远端、第2腰椎和股骨上端的骨密度（bone mineral density, BMD），采用琼脂糖凝胶电泳测量血清ALP水平，采用放射免疫法测定降钙素（calcitonin, CT）、骨钙素（bone gla-protein, BGP）水平，采用电化学发光免疫法测定血钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）浓度。结果 治疗后，治疗组桡骨远端[（0.563±0.205）g/cm2比（0.451±0.114）g/cm2，t＝2.615]，第二腰椎[（0.596±0.108）g/cm2比（0.533±0.127）g/cm2，t＝2.069]，股骨颈[（0.567±0.214）g/cm2比（0.463±0.163）g/cm2，t＝2.117]骨密度均高于对照组（P＜0.05）；血清PTH[（6.41±0.56）pmol/L比（6.72±0.42）pmol/L，t＝0.018]、CT[（217.48±57.35）ng/L比（228.46±52.44）ng/L，t＝0.012]、BGP[（9.16±1.57）g/L比（10.37±2.37）g/L，t=0.023]水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 艾灸可明显改善PVS患者的骨代谢，防治骨质疏松。

五音疗法对老年性痴呆患者抑郁情绪的影响

老年性痴呆是一种隐匿发展的神经系统退行性疾病,以进行性记忆减退、认知功能障碍及人格改变为特征,在中医学中属于“健忘”、“郁证”、“癫证”范畴[1]。老年性痴呆患者往往伴有抑郁情绪,流行病学调查显示,老年痴呆患者伴发抑郁症的概率高达40%[2],抑郁是老年性痴呆的独立风险因素[3],可加重老年性痴呆患者的病情,增加死亡率[4]。