促性腺释放激素类似物联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性

目的 探讨促性腺释放激素类似物渊Gn RHa冤联合环磷酰胺渊CTX冤治疗对系统性红斑狼疮渊SLE冤患者病情的影响袁以及Gn RHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性遥方法 选取2013年3月-2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例袁根据是否使用Gn RHa分为CTX＋Gn RHa组和CTX组袁每组各12例遥采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎渊L1-L4正位冤骨密度曰比较两组患者治疗前后病情尧CTX的累积治疗量尧骨密度及治疗后副作用遥结果 淤SLE病情院治疗后两组SLE患者临床症状均消失袁两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数渊SLEDAI冤评分组内比较袁差异均有高度统计学意义渊t=23.534尧19.187袁均P=0.000冤曰治疗后两组SLEDAI评分比较袁差异有高度统计学意义渊t=3.425袁P=0.002冤遥于CTX的累积治疗量院CTX＋Gn RHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为渊6.9依2.0冤尧渊7.0依1.5冤g袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.217袁均P=0.830冤遥盂骨密度院两组SLE患者治疗前后腰椎渊L1-L4正位冤骨密度值比较袁差异均无统计学意义渊t=0.126尧0.175袁P=0.901尧0.863冤遥榆治疗后的副作用尧围绝经期症状及月经改变院CTX＋Gn RHa组在使用第2次Gn RHa后均出现闭经袁并伴有不同程度的潮热尧多汗尧睡眠困难等低雌激素症状袁而停用Gn RHa尧月经恢复后上述症状缓解消失遥CTX组有7例出现月经不规则袁其中3例月经淋漓不尽袁4例月经稀发袁但均无低雌激素症状遥结论 Gn RHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响袁Gn RHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能袁但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。

体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者真实体验的质性研究

目的探讨体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者的真实体验,为能提供更好的干预,优化生殖护理服务提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法,对14例体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼3大主题:生理体验(躯体疼痛、形象受损、生活质量下降);心理感受(承受能力低下、难过-害怕-痛苦、敏感-焦虑-抑郁);期待获得的支持(渴望关注及沟通、关注自身检查结果、期待生育知识教育)。结论体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者面临着过多压力,应进一步关注其身心健康,重视体外受精胚胎移植术后患者及家属的健康教育工作,进一步优化生殖护理服务。