深圳市宝安区某社区高中生睡眠现状及影响因素研究

[目的]了解深圳市宝安区某社区高中生睡眠现状及影响因素。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷为工具,对深圳市宝安区某社区300名高中生进行睡眠现状调查。[结果]高中生睡眠不佳占30.3%,高中三年级学生的睡眠情况较差;生活负性事件、情绪不稳定、消极应对与睡眠质量中大部分因子呈显著正相关,而积极应对则与其呈显著负相关;生活事件、应对方式、个性对睡眠质量既有直接影响又存在交互作用;学习压力、情绪不稳定、消极应对是影响睡眠质量的主要因素。[结论]深圳市宝安区某社区高中生睡眠质量较差,高中三年级是睡眠问题发生的高危人群,应采取综合措施,改善高中学生的睡眠质量。

深圳市宝安区2003-2004年妊娠梅毒流行情况分析

目的了解深圳市宝安区妊娠梅毒的流行病学情况。方法收集在深圳宝安区开展母婴保健地区、街道12家医疗单位进行产前保健及分娩的全部妊娠梅毒患者资料,进行流行病学分析。结果共检出妊娠梅毒患者538例。发病人群以20～30岁年龄组高发。以无/待业人员为多,初中文化程度为主,暂住人口和流动人口占大多数,各孕周均有孕产妇常规梅毒血清学试验阳性。结论深圳市宝安区妊娠梅毒呈明显流行,应加强妊娠梅毒的筛查和随访工作。

中医院临床护理教学程序化及教师行为规范化模式构建的研究

目的：探讨中医院临床护理教学程序化及教师行为规范化模式的构建.方法：将50名护生随机分为实验组（28名）和对照组（22名）.结果：实验组运用程序化及规范化行为模式的学生各项得分均高于对照组（P〈0.01）.教学程序化及规范化行为模式优于传统带教模式,两组护生临床护理能力比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）.结论 中医院临床护理教学程序化设计[1]临床老师规范化教学行为模式构建,使护生中医护理综合能力训练落到实处,培养出适应全新中医护理模式的综合能力型护理人才[4].

平衡膳食宝塔对深圳市宝安区居民进行营养干预的效果评价

目前,随着我国经济水平的不断提高,人们的生活水平也不断提高,人们对合理膳食认识的缺乏也日益突出。我国心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖等的疾病的发生大幅度增加,疾病的形成是综合性因素导致的,但其中不合理的饮食是最关键的因素之一[1]。因此,本组实验研究在社区居民中以平衡膳食宝塔为指导进行营养干预。

深圳市宝安区学龄前儿童弱视发病率及其相关因素分析

目的:了解深圳市宝安区学龄前儿童弱视发病率及探讨其相关危险因素,为区域弱视预防工作提供可能依据。方法:选取2017-06/2018-02在深圳市宝安中医院眼科门诊进行视力筛查的学龄前儿童818例为研究对象,依据弱视诊断标准统计弱视发病患儿,并将其视为观察组,其余作为对照组,且对两组进行单因素和多元Logistic回归分析。结果:深圳市宝安区学龄前儿童弱视发病率5. 7%(47/818)。其中,屈光不正性弱视最常见(63. 8%),其次为屈光参差性弱视(21. 3%),再者是斜视性弱视(12. 8%),最后系形觉剥夺性弱视(2. 1%)。两组在妊娠年龄、孕产次、孕周、近(弱)视家族遗传史相关因素中,差异有统计学意义(P<0. 05)。妊娠年龄大、孕产次多、孕周短、有近(弱)视家族遗传史均是导致儿童弱视发病的高危因素(P<0. 05)。结论:深圳市宝安区学龄前儿童弱视发病率较高,应予以重视,同时影响因素颇多,而全面开展学龄前视力筛查是实现早发现、早诊断及早治疗的有效方法。

高血压共患焦虑抑郁的中医证型特点分析及ET-1、hs-CRP、PP的证型分布规律探索

目的探讨高血压(HT)共患焦虑抑郁患者的证型分布特点,分析ET-1、hs-CRP、PP的证型分布规律。方法收集332例患者中有227例符合纳入标准,其中肝火亢盛型58例、阴虚阳亢型61例、痰湿壅盛型57例、肝郁脾虚型51例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别予以评分,评估焦虑、抑郁状况,对其结果进行统计分析。结果肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型与焦虑状态呈负相关,痰湿壅盛型与抑郁状态呈负相关。SAS评分关联证型排序为肝火亢盛型>阴虚阳亢型>肝郁脾虚型>痰湿壅盛型;SDS评分关联证型排序为痰湿壅盛型>肝郁脾虚型>肝火亢盛型>阴虚阳亢型。肝火亢盛型、痰湿壅盛型的ET-1水平明显增高,P<0.05;阴虚阳亢型、痰湿壅盛型的hs-CRP水平增高,P<0.05;阴虚阳亢型的PP水平显著增大,P<0.05。结论HT共患焦虑抑郁患者各证型具有各自的临床分布特征,ET-1、hs-CRP、PP水平呈现出相应的证型分布趋归性。

淫芎颗粒质量标准研究

目的建立淫芎颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中川芎、白芍进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定制剂中芍药苷、甘草苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、淫羊藿苷、甘草酸铵的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为乙腈-0.3%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10µL。结果薄层色谱斑点清晰,分离度良好,且阴性对照无干扰。芍药苷、甘草苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、淫羊藿苷、甘草酸铵的质量浓度分别在8.886~222.156µg/mL、3.935~98.385µg/mL、3.805~95.118µg/mL、4.457~111.416µg/mL、4.574~114.360µg/mL、3.512~87.794µg/mL、4.274~106.850µg/mL范围内与各自峰面积线性关系良好(r≥0.9991,n=7);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率分别为99.68%,99.19%,100.31%,100.70%,99.74%,98.77%,98.99%,RSD分别为1.57%,1.89%,2.77%,1.52%,1.58%,1.27%,2.18%(n=9);平均含量分别为5.743,0.547,0.472,1.426,1.376,1.982,1.480µg/mL(n=2)。结论该方法操作方便、结果准确、专属性和重复性好,可用于淫芎颗粒的质量控制。

真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床观察

目的:观察真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取65例癌性腹水患者,给予腹部贴敷真武汤合防己黄芪汤散剂,每日1次,每次4h,连续治疗7d。比较患者治疗前后平脐腹围、中医症状评分,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,65例患者腹满、小便短少症状积分均低于治疗前(P<0.05),中医症状疗效总有效率为66.15%(43/65);65例患者平脐腹围低于治疗前(P<0.05),不同类型癌症患者治疗前后腹围差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),癌性腹水消退有效率为26.15%(17/65)。结论:真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗对改善癌性腹水患者腹满、小便短少症状,减少平脐腹围方面均具有一定疗效,且未见明显不良反应,可以广泛应用于不同类型的癌性腹水患者。

痛泻安肠方对肠易激综合征小鼠短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响

目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组,每组6只。采用束缚应激联合番泻叶灌胃复制IBS-D小鼠模型,造模成功后分别予相应浓度中药灌胃14 d,每日1次,通过靶向代谢组学检测小鼠粪便中短链脂肪酸含量的变化,并通过流式细胞术检测肠系膜淋巴结中CD3+CD4+INF-γ+T细胞(Th1细胞)、CD3+CD4+IL-4+T细胞(Th2细胞)的占比情况。结果与空白组相比,模型组小鼠粪便短链脂肪酸(SCFAs)相对含量显著升高(P<0.01),尤其是乙酸、丙酸及丁酸的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05);不同剂量痛泻安肠方治疗后,粪便总SCFAs相对含量显著降低(P<0.01),乙酸、丙酸及丁酸均有不同程度降低,其中痛泻安肠方各剂量组均可显著降低乙酸和丁酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01),低剂量组及中剂量组可显著降低丙酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后,肠易激综合征小鼠肠系膜淋巴结的Th2细胞占比明显降低,而Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,痛泻安肠方各剂量组Th2细胞占比均有升高,Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率降低。结论痛泻安肠方可以降低IBS-D小鼠粪便SCFAs的含量,调节小鼠Th1/Th2细胞免疫紊乱。

刘小虹教授基于六经皆有表证治疗社区获得性肺炎发热临证撷菁

刘小虹教授运用“六经皆有表证”治疗社区获得性肺炎发热。认为在六经辨证体系下表证呈现3种情况,一是六经表里应是相对而言;二是以太阳合病并病他经形式出现;三是三阴病中阳气来复时出现表证。刘教授在这3个方面总结社区获得性肺炎时出现发热的诊疗方法,并运用经方随证加减药物,取得了满意疗效,为治疗社区获得性肺炎发热提供了新的诊疗思路。

功能性消化不良人群中医体质分布特征调查与分析

目的 研究功能性消化不良的中医体质类型分布特点及其影响因素,为FD的防治提供临床客观依据.方法 采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查.结果 200例中各体质类型构成比：气郁质＞湿热质＞痰湿质＞气虚质＞平和质＞阳虚质＞阴虚质＞血瘀质＞特禀质.不同年龄消化不良人群体质分布：18～29岁34例（17.0％）,30～39岁62例（31.0％）,40～49岁57例（28.5％）,50～65岁47例（23.5％）.男性患者以湿热质为主,女性患者以气郁质为主.结论 本研究表明FD人群中以气郁质、湿热质倾向最明显,为开展中医药干预的临床研究提供调查依据.

符文彬教授疏肝调神整合针灸治疗戒断综合征临床经验

戒断综合征是指在某种成瘾物质或行为停止或减少后,患者出现一系列身体和心理症状的综合表现,给患者身体带来痛苦,还对其心理健康和社会功能造成了极大的影响。戒断综合征属于中医学“郁病”范畴,符文彬教授认为瘀毒内阻、气机逆乱、心神受扰为戒断综合征的主要病机,提出了疏肝调神的基本治法,并据此制定“一针二灸三巩固”的整合针灸治疗方案。针刺以百会、印堂、合谷、太冲、内关、神门、照海、三阴交为主穴,灸法以精灸中脘、下脘、气海、关元、四花、涌泉、丘墟为主,以耳穴埋针心、肝、肾穴位点为巩固。疏肝调神整合针灸在治疗戒断综合征方面有较好的临床疗效,可为临床诊治提供思路和方法。

头针治疗血管性痴呆的作用机制研究进展

血管性痴呆是指各种脑血管病及其并发症引起的痴呆综合征,临床上以认知功能损害为主要表现,伴有脑动脉粥样硬化所致的血管收缩,及脑血管血流动力学改变所致的脑缺血、缺氧等症状为特征。随着我国人口老龄化的加剧及社会经济压力的增加,血管性痴呆患者人数不断增加。目前该病已成为我国老年医学的一个重要问题。笔者结合近年来国内外专家学者在治疗血管性痴呆方面的研究成果,将头针疗法对脑血流量、细胞因子、脑血流动力学及脑内神经递质等的影响进行综述,以期为今后临床及科研提供参考依据。

中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 160例急诊患者随机分为两组各80例。治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.75%和85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少。

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。

颈动脉粥样硬化不同中医证型间合并靶器官损害情况比较

目的比较颈动脉粥样硬化(CAS)病人不同中医证型合并靶器官损害的情况,探索中医对CAS规范化辨证论治的客观依据。方法通过临床流行病学调查方法,将511例颈动脉粥样硬化病人进行辨证分型,观察并比较各证型间病人合并靶器官损害情况。结果合并急性脑血管意外者,肾虚痰浊型最常见,其次为气虚痰浊型。合并肾功能不全者,肝肾阴虚型最常见,其次为肾虚血瘀型。合并外周血管病变者,肾虚痰浊型最常见,其次为肾虚血瘀型。合并周围神经病变者,肝肾阴虚型最常见,其次为肾虚痰浊型。合并眼底病变者,肾虚血瘀型最常见,其次为肾虚气滞型。结论各证型间合并急性脑血管意外、外周血管病变、周围神经病变、眼底病变、肾功能不全等疾病情况可以作为CAS辨证论证客观依据,为CAS选方用药提供一定依据。

中医体质调理在防治月经不调中的临床应用

月经不调是指月经的周期、经期、经量、经色及经质的异常改变,是育龄妇女最常见的疾病,列为妇科病之首。正常月经周期的建立有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致月经周期紊乱,临床上出现月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长及经间期出血等，失调导致崩漏、闭经，出现贫血、不孕等严重并发症，影响妇女的身心健康，增加家庭和社会经济负担。现代医学治疗主要是用雌、孕激素调整月经周期，用克罗米芬促排卵，疗效不一。

混合痔患者术后尿潴留原因分析及中医护理

目的:探讨混合痔患者术后尿潴留原因及中医护理的临床效果。方法:将采用混合痔手术治疗的260例患者随机进行分组,分为对照组和试验组,每组均为130例患者。对照组的患者仅给予常规护理,试验组的患者在常规护理基础上给予中医护理。观察比较两组患者排尿时间、排尿成功率及尿潴留发生率。结果:试验组患者的排尿时间较对照组患者明显缩短,试验组患者的排尿成功率明显高于对照组患者,尿潴留发生率较对照组患者明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:混合痔患者术后尿潴留原因主要为患者因素、麻醉影响及术后疼痛,针对混合痔患者采取中医护理,缩短患者排尿时间,降低尿潴留发生率,减轻患者痛苦,临床值得推广应用。

中医疗法在系统性红斑狼疮皮肤病变中的应用

目的探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮肤病变的效果。方法 74例SLE皮肤病变患者随机分为观察组与对照组各37例,所有患者给予补钙、胃黏膜保护剂、控制血压等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松及硫酸羟氯喹治疗,观察组则在常规治疗基础上给予中药方剂治疗,对比2组患者治疗效果。结果观察组总有效率为95%(35/37),对照组总有效率为70%(26/37),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论中医药治疗SLE皮肤病变疗效可靠,但在临床实际应用中应注意辨证施治,对于不同病情应给予个体化、最优化的方剂组合及配伍,以获取最佳效果。

冠心病的中医辨证施护

阐述冠心病的中医护理原则及要点,介绍冠心病的中医辨证施护及常规护理措施。