布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入对喘息性支气管炎患儿疗效观察

目的分析布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法回顾性分析该院纳入的66例喘息性支气管炎患儿资料进行研究;并随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32);两组患儿均给予布地奈雾化吸入治疗,观察组在基础药物中加入沙丁胺醇、异丙托溴铵;比较两组患儿疗效。结果经治疗,观察组患儿的治疗有效率为100.00%,高于对照组的90.63%(29/32);另在症状消失时间和住院时间上比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在小儿喘息性支气管炎的治疗中,联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,可将治疗效果最大化的同时缩短患儿的康复周期,值得在临床中借鉴并推广。

凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征

目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征。方法选取我院收治的68例凶险型前置胎盘孕妇作为观察对象,其中合并胎盘植入42例,对所有孕妇进行经腹联合经会阴超声检查,分析总结其声像图特征,并将其与术后病理诊断结果进行对照。结果 52例(76.47%)为完全性前置胎盘,16例(23.53%)为不完全性前置胎盘。完全性前置胎盘孕妇的胎盘植入发生率(88.46%)显著高于不完全性前置胎盘孕妇(43.75%),P<0.05。产后病理检查证实合并胎盘植入58例(85.29%),未合并胎盘植入10例(14.71%),诊断符合率为91.38%(53/58),误诊5例(7.35%),漏诊5例(7.35%)。合并胎盘植入孕妇的子宫肌层变薄、胎盘增厚、胎盘后间隙消失、子宫肌层弓状动脉排列紊乱、子宫浆膜层与膀胱交界处血管紊乱、子宫下段膨隆、宫颈膨大、子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富,检出率均显著高于未合并胎盘植入孕妇(P<0.05)。结论经腹联合经会阴超声检查,可通过显示胎盘实质、后方子宫肌层、子宫膀胱浆膜层回声及相关血流变化,提高凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断准确率。

STAT3基因多态性与HPV感染及宫颈病变的关系

目的研究信号转导及转录活化因子3(STAT3)单核苷酸基因多态性(SNPs)与人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈病变的关系。方法选取2010年6月至2016年6月经病理组织学确诊的健康子宫者80例(NC组)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例(LSIL组)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)82例(HSIL组)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)85例(SCC组),采用聚合酶链反应(PCR)测定HPV感染情况,同时采用PCR-限制片段长度多态性(RFLP)测定各组STAT3基因C1697G多态性。结果与NC组比较,LSIL组、HSIL组及SCC组高危HPV阳性率明显升高,SCC组高于HSIL组和LSIL组,HSIL组高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,LSIL组、HSIL组及SCC组C/C型基因比例明显升高,SCC组C/C型基因比例高于LSIL组、HSIL组,HSIL组C/C型基因比例高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HPV阴性比较,HPV阳性C/C型基因比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄因素后,与G/G基因型比较,C/G基因型HPV感染风险上升到2.980(95%CI为0.859~4.986),发生宫颈癌的风险上升到3.750(95%CI为0.925~5.233);C/C型基因HPV感染风险上升到3.450(95%CI为0.889~4.896),发生宫颈癌的风险上升到5.020(95%CI为0.958~5.712)。结论 STAT3基因C1697G多态性与HPV易感性、宫颈病变的发生有密切关系。

剖宫产瘢痕妊娠不同分型的治疗选择

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗方式的选择。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月我院经阴道彩超检查符合CSP诊断标准的42例患者,平均年龄27.6±4.3岁(21-35岁),孕2-9次,均为子宫下段剖宫产术后。根据彩超分为内生型和外生型,其中:内生型20例,均行药物治疗辅以超声引导下清宫术;外生型22例,行腹腔镜治疗10例,经阴式手术治疗12例。结果内生型成功率为90%(18/20),两例中转开腹妊娠病灶切除术;外生型成功率为86.4%(19/22),其中腹腔镜手术成功率90%(9/10),经阴式手术成功率83%(10/12),分别有两和一例转开腹行妊娠病灶切除术。结论CSP的治疗重要的是早期发现,及时诊断,根据术前精准的分型制定个体化治疗方案。

在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用

目的:分析在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用。方法:选取2018年1—6月在本院进行正常分娩的300例产妇,由分娩先后顺序分为干预组和对照组,各150例,围术期分别应用整体护理和常规护理,对比两组产妇分娩指标、产程时间、自然分娩率和并发症发生率。结果:干预组产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组,产后生理疼痛评分、EPDS评分、并发症发生率明显低于对照组,分娩出血量明显少于对照组,第一、二、三产程和总产程时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在正常分娩产妇围产期护理中整体护理的应用效果较显著,能有效缩短产妇产程,减少分娩出血量,减轻产后疼痛感,且能及时预防产后抑郁和并发症,有助于提高自然分娩率。

腹腔镜围术期应用GnRH-a治疗中、重度子宫内膜异位症效果研究

目的探讨腹腔镜围术期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗中、重度子宫内膜异位症(EMT)的效果。方法选取60例中、重度EMT患者,随机分为对照组及观察组各30例,观察组在腹腔镜术前及术后均行3个月经周期GnRH-a治疗,对照组术后给予3个月经周期GnRH-a治疗,观察疗效。结果两组患者疼痛程度(VAS)评分及糖类抗原125(CA125)水平治疗3个月时均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.01);观察组缓解率高于对照组(P<0.05),改善率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜围术期术前及术后应用GnRH-a治疗中、重度EMT,在改善疼痛及降低CA125水平方面较单纯术后应用效果更为明显。

预见性护理对妊娠期高血压孕产妇血压控制及母婴结局的干预效果研究

目的探究对妊娠期高血压孕产妇,要有效控制血压,改善母婴结局,采用预见性护理的干预效果。方法本研究共100例研究对象,均为妊娠期高血压孕产妇,50例采用常规护理的孕产妇为常规组,另50例采用预见性护理的孕产妇为研究组,所有研究对象均选自2018年1月至2019年12月。比较分析两组孕产妇护理前后的血压变化、Apgar评分和自我效能感量表(GSES)评分以及母婴结局。结果护理后,在收缩压和舒张压上,研究组明显低于常规组;Apgar和GSES评分上,研究组明显高于常规组;不良妊娠结局的发生率上,研究组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期高血压孕产妇,要有效控制血压,改善母婴结局,采用预见性护理的干预效果好,可以帮助降低新生儿窒息程度,提高孕产妇自我效能感。

中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床研究

目的:探讨中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法:将我院确诊为盆腔炎性疾病的50例患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗,对照组仅给予头孢类+抗厌氧菌药物治疗。比较两组临床治疗疗效,并根据B超检查结果评估两组盆腔积液、炎性包块改善情况。结果:观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。两组治疗前B超检查结果显示盆腔积液、炎性包块情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组盆腔积液、炎性包块改善效果更明显,两组改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物可显著提高盆腔炎性疾病的临床治疗疗效,对盆腔积液、炎性包块的改善作用显著,具有推广价值。

MRI在女性盆底功能障碍性疾病中的疗效评价

目的:分析核磁(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在女性盆底障碍性疾病(Female Chronic Pelvic floor dysfunction,PFD)的应用价值。方法:收集2019年1月—2020年5月50例来我院就诊的盆底功能障碍患者,随机分为两个组,25例为观察组,25例为对照组。观察组在常规治疗前行MRI检查,而对照组采用常规治疗,对两者的治疗疗效进行比较。结果:PFD患者常规治疗前进行MRI影像学检查的观察组与仅采用常规治疗的对照组相比,P值为0.017(P<0.05),有统计学意义。结论:MRI是一种敏感精准的影像学工具,具有较高的软组织造影分辨率,可以在一次非侵入性检查中直接显示盆腔器官及其支持结构,在女性盆底功能障碍性疾病中有起着关键作用。

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗临床结果的影响

目的探讨子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗临床结果的影响。方法将2011年1月-2015年12月我院收治的64例子宫内膜异位症继发不孕患者定义为观察组,将同期我院收治的80例输卵管因素继发不孕患者定义为对照组,所有研究对象均接受体外受精-胚胎移植治疗,现对比分析两组患者的临床结果。结果 1观察组促性腺激素(Gn)使用总量显著高于对照组,绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Gn使用时间、HCG日孕酮(P)水平、HCG日促黄体生成素(LH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率相比差异有无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者的卵巢储备能力、卵子质量、胚胎质量均有一定程度的下降。