心型脂肪酸结合蛋白与心肌酶谱在轮状病毒感染患儿心肌损伤诊断的价值比较

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌酶谱诊断轮状病毒感染患儿心肌损伤的价值。方法选取该院轮状病毒感染患儿80例,于入组3~<6h、6~12h检测肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)及H-FABP水平,比较心肌损伤与心肌正常患儿H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH的水平及阳性率。结果3~<6h、6~12h轮状病毒感染心肌损伤患儿的H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH水平显著高于心肌正常组患儿(P<0.05);轮状病毒感染心肌损伤患儿入组3~<6h、6~12h的H-FABP、CK-MB、cTnI阳性率显著高于心肌正常患儿(P<0.05);H-FABP在诊断轮状病毒感染患儿入组3~<6h、6~12h心肌损伤的约登指数均为最高,分别为83.02%、78.00%。结论H-FABP对轮状病毒感染患儿心肌损伤的诊断价值高于心肌酶谱。

肺癌患者并发非发酵菌肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析肺癌患者并发非发酵菌肺部感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师预防感染,合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年7月该院肺癌患者临床送检的呼吸道标本,检出的病原菌采用法国生物梅里埃公司Vitek2-Compact鉴定仪进行鉴定,药敏试验用纸片扩散(K-B)法,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏试验结果,采用Whonet 5.6软件进行数据统计分析。结果 176株非发酵菌主要来自痰液,占80.1%,以铜绿假单胞菌检出率最高,占48.2%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为32.4%、16.5%;药敏试验表明非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药甚至多重耐药,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素及头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲噁唑和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率均小于30.0%,对其余抗菌药物的耐药率大于30.0%。结论非发酵菌是医院感染常见病原菌,从该院肺癌并发肺部感染患者中分离出的非发酵菌对常用抗菌药物耐药情况严重,临床应加强病原菌及耐药性监测,治疗该类细菌感染首选头孢哌酮/舒巴坦。

妊娠期女性人乳头瘤病毒感染情况以及白细胞介素-6、10表达水平

目的了解妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及白细胞介素(IL)-6、10表达水平。方法选取1 456例妊娠期女性为观察组、1 077例非妊娠期女性为对照组。检测所有研究对象HPV-DNA以及血清IL-6、IL-10水平。结果观察组HPV总阳性率为25.5%,高于对照组的16.4%(P<0.05);观察组HPV11及HPV16亚型阳性率均高于对照组(P<0.05)。观察组血清IL-6、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期女性HPV感染比例较高,可能与妊娠期女性IL-6和IL-10长期高表达有关。

脐血血红蛋白电泳在新生儿地中海贫血筛查中的作用

目的探讨脐血血红蛋白电泳在新生儿地中海贫血筛查中的作用。方法收集1160例于2015年7月至2016年12月送至我院进行检查的新生儿脐血标本,利用全自动毛细管电泳分析系统对标本行血红蛋白电泳检测,并针对检查结果呈现阳性的标本进行基因检测。观察并比较两种不同检测方式的检查结果。结果利用血红蛋白电泳检测方式所检测出的异常例数为139(11.98%),其中疑似α-地中海贫血者89例(7.67%),疑似β-地中海贫血者39例(3.36%),疑似异常血红蛋白者11例(0.95%)。通过基因检测确定为α-地中海贫血者80例,与血红蛋白电泳检测相符率为89.89%;β-地中海贫血者34例,与血红蛋白电泳检测相符率为87.18%。利用PCR联合反向斑点杂交法或是DNA测序进行检测后确诊异常血红蛋白者10例,其中3例为Hb E,2例为Hb Q,2例为Hb D,1例为Hb New York,1例为Hb J,1例为Hb G。结论脐血血红蛋白电泳在筛查新生儿中地中海贫血当中起到了非常重要的作用,其检测结果与基因检测结果的相符率较高,且操作简便、出结果时间短,可作为新生儿地中海贫血及异常血红蛋白病的主要筛查方法。

感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌(Ab)临床分布及耐药情况。方法收集2012年1月—2016年10月深圳市宝安区中心医院住院部分离非重复性Ab 186株,分析其临床分布、耐药情况及耐药基因。结果 Ab主要来自痰标本占75.7%,其次为分泌物标本占13.4%。感染科室分布以重症监护室(ICU)最多,占5.9%,其次为呼吸内科占18.8%。Ab对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,分别是100.0%和58.1%,其次是米诺环素为46.8%。186株Ab耐药基因ParC阳性率为92.5%,aac(6')-Ⅰ为87.6%,Gyr A为87.6%,CTX-M-9为69.9%、SHV为72.6%、TEM为65.1%和OXA-23为72.6%。结论 Ab已成为医院感染的重要致病菌,多药耐药现象严重,耐药机制复杂,医院应加强对该菌的监测,以指导临床合理用药。