心脏骤停后综合征20例临床观察与分析

目的:探讨心肺心脏骤停后综合征的临床特征。方法:回顾性分析20例心脏骤停后综合征患者临床资料,入科4d内收集基本生命体征,在入科当日、第2天、第4天留取血液标本监测动脉血气、白细胞总数、白蛋白、肌酐、D-聚体、NT-proBNP,根据7d幸存情况,分为幸存组及死亡组。结果:本研究心肺复苏患者7d死亡率为35%,首日心率、D二聚体及NT-proBNP存在组间差异(P<0.05),其中心率组间差异持续存在,次日则存在死亡者平均动脉压低于幸存者的情况(P<0.05),在4d时死亡者组的收缩压、舒张压、平均动脉压、氧合指数等低于幸存组(P<0.05),而NT-proBNP、白细胞总数及乳酸则高于幸存组(P<0.05)。结论:心脏骤停后综合征24h内可表现为低体温、酸中毒、高血糖、心功能不全、氧合障碍、肝肾功能不全等;其中持续高乳酸及心功能不全提示线粒体功能难以逆转,加重血流动力学不稳定、炎症反应及氧合障碍,最终导致死亡。