深圳市宝安区慢性疾病患者对中医药的依从性调查分析

目的探讨中医药在慢性疾病患者治疗中的作用和地位。方法对宝安区慢性病防治院门诊病人151人进行随机抽样问卷调査。结果发现信赖中医药者占82.4%;相信但不依赖者占4.08%;不信任者16.6%。结论中医药对慢性疾病的全程追踪治疗有着广阔的前景。

宝安区慢性病患者对社区卫生服务满意度的调查研究

2151名接受社区慢性病综合管理的高血压和糖尿病患者接受了满意度问卷调查。结果表明,绝大多数慢性病患者认为,社区卫生服务为他们提供了便利的服务,表现为距离近、服务方便、医生和患者有更好的交流;患者可以更多地从医护人员那里获取与疾病相关的知识,这些知识对病人更好地了解疾病、掌握控制疾病的方法以及生活上的指导都是至关重要的。

深圳市宝安区15岁及以上人群结核病核心知识知晓情况调查

目的了解深圳市宝安区15岁及以上人群结核病防治知识的知晓率现状、影响因素及防治知识获得途径,为进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法以多阶段分层系统随机抽样方法选取研究对象进行面对面问卷调查,采用描述性分析、2检验l、ogistic回归等统计方法分析。结果 5项核心知识总知晓率为53.5%;既往是否接受过结核病健康知识教育是人群知晓率的主要保护因素(OR<1),而男性和居住时间是人群知晓率的主要危险因素(OR>1);获得结核知识主要途径是通过广播、电视、电影、网络和音像材料(34.41%)以及通过亲友及其他人(17.33%)。结论加强人群结核病核心信息的宣传教育,能够有效地提高人群核心知识的知晓率。今后的工作重心应放在男性和常居人口结核病健康教育宣传方面,提高其对结核病防治知识的关注度和理解度。

2007—2009年深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因分析

目的分析深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因,探寻提高追踪到位率的有效措施,为构建全国结核病防治示范区提供借鉴。方法分析2007—2009年宝安区结核病网络直报和追踪资料。结果 2007—2009年累计报告疑似肺结核患者50 707例,追踪病例33 835例(66.72%),追踪未到位病例16 786例(49.61%)。追踪未到位病例中流动人口16 781例(99.97%),户籍人口5例(0.03%)。追踪未到位的原因分析中,前三位原因是返回原籍5 544例(33.03%),地址不详4 884例(29.10%),通知后未就诊2 104例(12.53%)。结论针对宝安区流动人口疑似肺结核患者的追踪采取有效措施,能够明显的减少疑似肺结核患者追踪未到位数,提高追踪到位率。

季节性指数平滑法预测深圳市宝安区涂阳肺结核发病人数的应用

目的应用季节性指数平滑法对深圳市宝安区2015、2016年的涂阳肺结核病人数进行预测。方法收集2005~2014年深圳市宝安区每月确诊的涂阳结核人数,通过SPSS 20.0统计学软件进行指数平滑法预测,经过简单季节性模型、Winters加法模型和Winters乘法模型的指标分析、统计量分析、残差图分析对三种模型进行了全面评估,同时给出了2015、2016年的结核病发病估计人数。结果简单季节性模型、Winters加法模型和Winters乘法模型的R^2分别为0.69、0.69、0.67,Ljung-Box的概率为0.86、0.79、0.67,Alpha值为0.40、0.40、0.32,均显示模型拟合良好,可以做出良好的预测结果。结论涂阳肺结核结核病在深圳市宝安区进入下降通道,但幅度缓慢,应进一步加强结核病的防治工作。

深圳市宝安区2003-2004年妊娠梅毒流行情况分析

目的了解深圳市宝安区妊娠梅毒的流行病学情况。方法收集在深圳宝安区开展母婴保健地区、街道12家医疗单位进行产前保健及分娩的全部妊娠梅毒患者资料,进行流行病学分析。结果共检出妊娠梅毒患者538例。发病人群以20～30岁年龄组高发。以无/待业人员为多,初中文化程度为主,暂住人口和流动人口占大多数,各孕周均有孕产妇常规梅毒血清学试验阳性。结论深圳市宝安区妊娠梅毒呈明显流行,应加强妊娠梅毒的筛查和随访工作。

深圳市宝安区社区精神疾病患者抗精神病药物使用情况调查

目的:了解社区重性精神疾病患者抗精神病药物(APD)的使用情况。方法:调查130例社区精神疾病患者的抗精神病药物使用情况。结果:使用典型APD50例(31.85%),使用非典型APD58例(36.94%),使用氯氮平49例(31.21%);接受单一APD治疗77例(64.17%),联合使用2种APD治疗40例(33.33%),联合使用3种APD治疗3例(2.50%)。结论:深圳市宝安区社区精神疾病患者的用药比较规范,使用新型的非典型抗精神病药物比例较高。

深圳市宝安区糖尿病的筛查

目的:探讨2型糖尿病的发现和管理。方法:筛查深圳市宝安区40岁以上人群,发现血糖升高者,进行临床检查后在2000年确诊有516例2型糖尿病,将新发现的糖尿病病例列为初治组,将发现有糖尿病治疗史的病例列为再治组。结果:在两组之间中,无症状的病人人数有显著差异(P<0.01),但在空腹血糖、糖化血红蛋白甘油三脂、高密度脂蛋白、尿糖、体重指数、腰/臀比值,无运动和有合并病等异常情况的2型糖尿病病例中2组没有差异(P>0.05)。结论:每年进行40岁以上人群血糖常规检查对发现糖尿病最有效。应对所有40岁以上的人群应建立健康档案以便管理和治疗。

深圳市宝安区高血压糖尿病管治模式探讨

目的探讨高血压糖尿病管治模式。方法依据宝安区人民政府制订的《宝安区高血压糖尿病10年防治规划》,建立宝安区慢性病防治院、街道办事处卫生防保所和社区健康服务中心三级防治网,进行高血压糖尿病普查。成年的居民每年测1次血压和血糖,确诊的病例书写大病历,在社区实行终生管治,每月至少1次诊治病人或访视病人。结果较因症就诊多发现一半病例,有别于因症就诊只治不管和只治不进行综合防治的旧模式,有别于没有三级防治网,只在社区管治的国外模式。结论宝安区高血压糖尿病综合管治模式具有先进性与可操作性。

深圳市宝安区结核病控制项目工作现状与展望

根据卫生部及省厅的精神,深圳市宝安区按照全市的部署扩大DOTS覆盖面,同时伴随国家结核实施性研究项目的全面铺开,工作难度、工作数量和工作质量要求都在成倍增加,为此,宝安区采取了许多有效措施,具体报道如下。

慢性病患者社区健康管理服务利用情况及影响因素研究

背景2009年高血压和糖尿病被纳入国家基本公共卫生服务范畴,目前社区慢性病患者社区健康管理服务的利用情况如何有待深入研究。目的了解深圳市社区慢性病患者利用或参加社区健康管理服务的现状及影响因素。方法基于2018年9—11月深圳市慢性病及危险因素的调查数据,采用χ^(2)检验和多分类Logistic回归模型,分析性别、年龄、户籍、婚姻状况、月收入、职业类型、在深居住年限、是否购买医保、疾病确诊医疗机构级别等对服务利用度的影响。结果本次调查共获得有效样本10042例,其中自我报告确诊高血压和糖尿病患者各1132和402例。1132例高血压患者中,530例(46.82%)表示参加了社区健康服务中心提供的高血压随访管理,其中436例(82.31%)表示医生提供了测量血压服务,399例(75.25%)表示医生提供了用药指导服务;402例糖尿病患者中,194例(48.26%)表示参加了社区健康服务中心提供的糖尿病随访管理,其中(共计193例,1例缺失)173例(89.37%)表示医生提供了测量血糖服务,154例(79.62%)表示医生提供了用药指导服务;高血压患者和糖尿病患者均表示医生进行戒烟或少吸烟、戒酒或少饮酒指导的比例较低,均低于40%。多分类Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、月收入、在深居住年限、有无医保是影响高血压患者社区健康管理服务利用情况的因素(P<0.05),年龄、职业类型、月收入是影响糖尿病患者社区健康管理服务利用情况的因素(P<0.05)。结论不到一半的社区慢性病患者利用或参加了社区健康管理服务。女性、18~44岁中青年、中低收入、在深居住年限较短和无医保的高血压患者、体力劳动为主的糖尿病患者利用率较低。建议针对上述重点人群加强基本公共卫生服务的宣传教育,同时进一步提高社区健康服务中心医生对患者进行健康生活方式(如吸烟、饮酒等)健康教育的意识。

深圳市农民工肺结核的防治与护理对策

总结了300例农民工肺结核病的防治和护理措施,主要包括心理护理、用药护理、并发症的护理、饮食护理、预防措施及健康教育等。认为深圳市农民工肺结核病患者病情复杂,易耐药及反复发作,同时由于患者文化层次偏低、对疾病的重视程度较低、依从性差及心理压力大,必须有针对性地开展心理护理,鼓励患者配合治疗。故密切观察病情及采取有效的预防措施,是临床防治肺结核的关键。

深圳宝安区松岗街道办67例IGT患者5年管治效果分析

目的通过社区干预使IGT人群的糖尿病年平均发病率控制在最低范围。方法社区医师定期随访,指导IGT患者合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。结果67例IGT患者5年内只有4人发展为糖尿病,接受社区管治的IGT患者糖尿病发生率为5.97%。结论对IGT人群实行综合干预是预防其发展为糖尿病的有效措施。

宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究

目的 研究暂住人口肺结核病的管治。方法 采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组。结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍。暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8％,常住人口为95.7％,两者间差别无显著性意义(P<0.05)。结论 开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作。对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的。

宝安区社康管理高血压、糖尿病相关知识的KAP研究

通过随机抽样的方法对深圳市宝安区社区健康服务中心服务的高血压、糖尿病穴简称两病雪人群中的2151名患者进行两病相关知识的知、信、行穴KAP雪问卷调查。结果显示,大部分患者的血压和血糖得到了较好的控制,两病的知识、态度与健康行为的知晓率和形成率较好;随着时间的延长两病知识的知晓率有趋于下降的趋势,但态度与健康行为形成率却随着时间的增加而不断提高。建议对两病患者除接受管理初期要进行系统的教育之外,还要进行经常性的健康教育,使相关知识得到更新和强化。

深圳市宝安区中学生结核病防治知信行现状研究

目的了解深圳市宝安区中学生结核病防治知信行现况,为制订学校结核病防治策略提供理论依据,为今后评价健康教育效果提供基线资料。方法自行设计调查问卷,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10所学校的3056名学生进行调查。采用SPSS18.0对数据进行统计描述和χ2检验。多个样本率间的多重比较采用χ2分割法。结果中学生结核病防治知识总知晓率为74.03%,不同户籍、年级和是否接受过健康教育的学生总知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。愿意了解有关预防结核病的知识和参加结核病相关宣传活动的学生分别占97.16%和96.08%;41.42%的学生选择更关心结核病患者,更关心患者态度持有率在不同性别、学校性质和是否接受过健康教育的学生之间差异有统计学意义(P<0.05)。学生对结核病总体正向行为率为79.85%,不同学校性质、年级和是否接受过健康教育的学生结核病总体正向行为率差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市宝安区中学生结核病防治知识知晓率偏低,正向态度和行为持有率有待进一步提高。

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素，为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据。方法以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象，比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异，同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素。结果2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86．06％。成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异；多因素非条件logistic回归分析显示，年龄为20-40岁。职业为家政、家务及待业，无空洞是成功治疗的保护因素，OR（95％CI）分别为1．463（1．225-1．748）、1．229（1．037-1．455）和1．459（1．216-1．752）；而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素，OR（95％ CI）分别为0．808（0．677-0．963）、0．567（0．461-0．698）和0．495（0．389－0．630）。结论各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题，应当引起关注，采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率。

深圳市宝安区高中生睡眠质量分析

目的了解深圳市宝安区高中生睡眠质量状况,为有效改善青少年的睡眠健康状况提供参考。方法采用问卷调查方法,对分层整群抽取的2所深圳市宝安区普通高中1 175名在校学生进行调查。结果高中生平均每晚入睡时间为23:32,平均起床时间为6:22,平均睡眠时间为374 min。睡眠质量差(PSQI总分≥8)的占34.4%,使用过药物催眠的占3.4%;有心理需求并主动要求帮助的学生为48名,占总调查人数的4.09%。学生视力不良率为74.8%,有午休习惯的占91.8%,平均每晚写作业时间为(3.25±1.14)h,每周平均锻炼天数为(2.62±2.10)d(不包括体育课、早操和课间操),平均每次锻炼时间长度为(0.82±0.81)h。上课偶尔和经常睡觉的报告率为89.2%。PSQI总分为(6.47±2.82)分,PSQI总分与身高、体重、近视眼无明显相关性,与平均每周锻炼的天数、每次锻炼的平均时长均呈负相关(r值分别为-0.064,-0.134,P值均<0.05)。男、女生之间的PSQI总分、睡眠时间、做作业时间、锻炼天数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论深圳市宝安区高中生每天的睡眠时间较短,睡眠质量较差,有一半的学生课外体育锻炼天数和锻炼时间长度未达到国家要求。应增加学生每周的锻炼天数和每次锻炼的时间,以提高睡眠质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果分析

目的:研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为对照组与观察组,每组42例。对照组使用特布他林进行治疗,观察组在此基础上加入糖皮质激素进行联合治疗。结果:观察组患者的总有效率明显优于对照组;两组患者经过治疗后血气指标均有改善,但观察组治疗后的血气指标改善更优于对照组。结论:糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果显著,值得临床推广。

广东省1990-2019年急性病毒性肝炎疾病负担分析

目的了解1990-2019年广东省急性病毒性肝炎的疾病负担情况及变化趋势,为广东省肝炎防治提供参考依据。方法资料来源于2019全球疾病负担研究数据库广东省1990-2019年的相关数据。急性病毒性肝炎包括甲型肝炎(甲肝)、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)和戊型肝炎(戊肝)。对不同时期的分年龄、性别构成的发病、死亡以及伤残调整寿命年(DALY)数据进行描述与分析,以及年估计变化百分比(EAPC),以描述急性病毒性肝炎疾病负担的变化趋势。结果1999-2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担均呈逐年下降趋势,其中死亡率与DALY年龄标化率下降趋势尤为明显。2019年在急性病毒性肝炎患者4365221例中,急性乙肝患者占51.43%(2245087例),而急性乙肝的死亡病例占急性病毒性肝炎死亡病例的77.18%(106/138)。在不同年龄组中,除急性乙肝高发于成年人外,急性甲肝、急性乙肝和急性戊肝等其他肝炎发病率总体随着年龄增长呈下降趋势。除<5岁年龄组的急性病毒性肝炎死亡率稍高外,其他年龄组的急性病毒性肝炎死亡率均随年龄增长呈上升趋势。男性的急性病毒性肝炎总体发病率和死亡率均高于女性。结论1999-2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担总体有所下降,但始终高于全国平均水平,须进一步加强对广东省不同人群尤其是儿童及老年人的肝炎预防与筛查工作。