妊娠合并梅毒患者药物干预效果及影响因素分析

目的了解当前抗梅毒治疗方案对孕期梅毒患者妊娠结局的改善效果,分析影响治疗的相关因素。方法选择2008年1月至2011年12月期间在我院确诊的妊娠梅毒患者为对象,根据是否接受抗梅毒治疗分为治疗组和未治疗组,前者按规范进行抗梅毒治疗。结果全部217例患者中,接受和未接受治疗的比例分别为51.15%和48.85%,两组足月分娩率分别为73.87%和30.19%,治疗组远高于未治疗组(P<0.01);首次检出时间晚(OR=4.38,95%CI:3.73~5.28)、梅毒分期(OR=2.75,95%CI:2.43~3.32)和文化程度低(OR=1.45,95%CI:1.13~1.94)等因素明显降低孕妇接受抗梅毒治疗的可能性。结论加强婚前及产前梅毒血清学检查,早期发现病人,加强健康教育,促进患者接受治疗,早期规范治疗等,是改善孕期梅毒患者妊娠结局的关键。

妊娠期梅毒70例临床分析

目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周(是否>孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度(是否<1∶8)及有无进行规范治疗进行分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局情况。结果:①筛查孕周<28周组先天梅毒的发生率为5.36%(3/56);孕周≥28周组先天梅毒的发生率为35.71%(5/14),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②分娩时孕母的血清TRUST滴度<1∶8组先天梅毒的发生率为2.04%(1/49);滴度≥1∶8组先天梅毒的发生率为53.85%(7/13),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③规范治疗组发生不良妊娠结局者占5.00%(2/40),未治疗组占73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组先天梅毒的发生率分别为2.50%(1/40)和23.33%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅毒孕产妇未早期筛查、分娩时血清学TRUST滴度高(滴度≥1∶8)及未规范治疗是发生先天梅毒等不良妊娠结局的重要因素。