儿童泌尿系感染的病原菌及耐药性状况分析

目的对儿童泌尿系感染(UTI)患儿进行病原菌检验、监测细菌耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供借鉴经验。方法选取2015年6月至2016年6月收治的140例UTI患儿作为观察对象,采集所有患儿的尿液标本行病原菌检测,K-B法进行耐药性分析,记录检测结果。结果 140份尿液标本检测结果均为阳性,140株病原菌中革兰阴性菌85株(60.71%),革兰阳性菌47株(33.57%)、真菌8株(5.71%)。主要致病菌包括:大肠埃希菌62株(44.29%),屎肠球菌22株(15.71%),肺炎克雷伯菌16株(11.43%),粪肠球菌14株(10.00%)、表皮葡萄球菌9株(6.43%)等。62株大肠埃希菌分离产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)株38株,产ESBLs率为61.29%;16株肺炎克雷伯菌分离产ESBLs菌株8株,产ESBLs率为50.00%,两种致病菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率均较高,对美罗培南、亚胺培南无耐药性,且产ESBLs菌株对抗生素耐药情况均比非产ESBLs菌株高。屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素无耐药性,对呋喃妥因、利福平耐药性相对较低,对青霉素完全耐药。结论 UTI主要致病菌为革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌为主,对多数抗生素均有耐药性。应对患儿进行病原菌、耐药性检测,选择合适的抗生素,保证用药安全,提高用药效果。

淋病奈瑟氏菌三种检测方法的结果比较

目的:分析评价聚合酶链反应(PCR)、细菌培养、直接涂片染色3种方法检测淋病奈瑟氏菌(neisseria gonorrboeae,NG)的应用效果。方法:分别采用PCR检测法、细菌培养法、直接涂片染色法分别对366份女性阴道分泌物以及325份男性尿道分泌物进行检测,并对三种方法的阳性检测结果进行比较分析。结果:PCR检测180份女性阴道分泌物标本,NG-DNA阳性率为21.67%,150份男性尿道分泌物,NG-DNA阳性率为44.67%,经统计学处理,男女之间差异有统计学意义(P<0.001);细菌培养:108份女性阴道分泌物进行细菌培养,NG的检出率为16.64%,95份男性尿道分泌物进行细菌培养,NG的检出率为22.85%;直接涂片Gram染色:80份男性尿道分泌物进行Gram染色,NG的检出率为21.49%,78份女性阴道分泌物,NG的检出率为10.79%。3种检测方法经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:PCR检测法特异性强,灵敏度高,可作为慢性淋病检测的首选方法。细菌培养检出率次之,直接涂片Gram染色的检出率最低。直接涂片Gram染色的检出率虽较低,但特异性高,在基层医院无PCR设备及细菌培养条件者可首选,是一种经济实用、简便易行的检测方法。

IMT、Ox-LDL与血液流变学相关指标在动脉粥样硬化诊断中的价值

目的探讨内膜中层厚度(IMT)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)与血液流变学相关指标在动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法动脉粥样硬化组78例,健康对照组70例。高分辨超声测定IMT,酶联免疫吸附试验检测和血液流变仪检测全血黏度高切、全血黏度低切。结果与健康对照组相比,动脉粥样硬化组的血清Ox-LDL水平升高,全血黏度高切、全血黏度低切水平降低(P<0.01),IMT显著增厚(P<0.01)。结论 IMT、Ox-LDL与血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切)检测可作为动脉粥样硬化预测指标在临床推广应用。

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液小圆上皮细胞对比分析及参考值建立

目的通过对UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞结果对比分析及其参考值的建立,为临床提供更为准确可靠的实验数据和诊断参考区间。方法随机收集沙井人民医院肾内科及泌尿外科住院或门诊患者165例中段清晨尿,分别用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞,对检测结果进行对比分析。同时随机收集1 296例健康体检者中段清晨尿液用显微镜检测尿中小圆上皮细胞,建立健康人群的临床诊断参考区间。结果以显微镜检测为金标准,尿液中白细胞正常情况下,UF-1000i尿沉渣仪检测尿液小圆上皮细胞略高于显微镜法,但差异无统计学意义(t=1.24,P>0.05),而尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i检测结果高于显微镜法,差异有统计学意义(t=6.92,P<0.01)。健康人群中段晨尿小圆上皮细胞参考值,年龄与性别之间差异无统计学意义(t=1.06,P>0.05),但女性结果略高于男性。结论尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i尿沉渣分析仪检测小圆上皮细胞与显微镜检测结果之间有较大的差异,对白细胞检查结果异常者需用显微镜进行复检,以提高结果的准确性;建立生化指标参考区间,为临床诊断、治疗提供更有价值的诊断依据。

在园儿童携带EV71和CoxA16的调查研究

目的了解手足口病的流行期和非流行期在园儿童肠道病毒EV71与柯萨奇病毒CoxA16携带水平。方法采用随机整体抽样方法,对3家幼儿园5岁以下儿童采集咽拭子,进行实时荧光PCR检测。结果非流行期176名在园儿童有4名CoxA16阳性,阳性率为2.3%,2名EV71阳性,阳性率为1.1%。流行期216名在园儿童有7名CoxA16阳性,阳性率为3.2%,5名EV71阳性,阳性率为2.3%。结论深圳某地手足口病在流行期和非流行期,在园儿童病原体携带无显著差异;应采取措施加强对手足口病的预防和控制工作。

慢性乙型肝炎患者血清IgG、IgM、IgA和转铁蛋白的检测及其临床意义

目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值。方法采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清Ig G、Ig M、Ig A和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系。结果慢性乙型肝炎各组患者的Ig G、Ig M和Ig A水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P<0.01)。慢性乙型病毒性肝炎患者各组间Ig G、Ig M和Ig A的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P<0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血清Ig G、Ig M、Ig A可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据。

亚低温疗法对重型颅脑损伤患者凝血与纤溶系统的影响

目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者凝血与纤溶系统的影响。方法 比较亚低温治疗与未采用亚低温治疗 (常规治疗组 )颅脑损伤患者的血小板计数 (PC) ,凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,D -二聚体 (DD)变化。结果 常规治疗组PC ,PT ,DD于伤后第 3天异常最为显著 ,第 5天异常呈减轻趋势。亚低温治疗组PC ,PT及DD伤后第 3天异常呈减轻趋势 ,伤后第 5天基本恢复正常 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。APTT异常率两组比较无统计学差异。结论 亚低温疗法能有效改善颅脑损伤后高凝状态 。

解脲支原体和沙眼衣原体检测在不孕不育中的临床应用

目的通过检测不孕不育患者感染解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的情况,分析其在不孕不育中的临床应用。方法采用培养试剂盒及金标法检测980例不孕不育患者和100例正常人感染UU和CT的情况。结果不孕不育组UU和CT的阳性率分别为48.0%、7.9%,对照组则分别为4.0%、2.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);不同性别中女性不孕组UU的阳性率为60.2%,明显高于男性不育组(35.8%),而男性不育组CT的阳性率(12.3%)则明显高于女性不孕组(3.5%),男性不育组UU+CT混和感染的阳性率(8.5%)高于女性不孕组(3.0%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论UU、CT在不孕不育患者中感染率较高;不孕不育夫妇应常规进行UU和CT检查。