MMP-2、TIMP-2在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其抑制因子(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-2,TIMP-2)在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及意义。方法:收集分娩产妇124例,分为足月胎膜早破组45例,早产胎膜早破组40例,足月未临产剖宫产39例为对照组,分娩后根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎。采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(streptavidin-perosidase,SP)法检测胎膜组织中MMP-2、TIMP-2的蛋白表达。结果:胎膜早破组患者胎膜组织MMP-2的表达明显高于对照组(P<0.05),TIMP-2的表达明显低于对照组(P<0.05),足月胎膜早破组和早产胎膜早破组之间差异无统计学意义(P>0.05);胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织MMP-2的表达高于未合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),TIMP-2的表达显著低于未合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的发生可能与MMP-2和TIMP-2的表达异常相关。

水道按摩联合耳穴压豆预防产后尿潴留效果观察

目的：观察水道按摩联合耳穴压豆预防产后尿潴留的效果。方法：156例随机分为观察组和对照组各78例。观察组用水道按摩联合耳穴压豆治疗，对照组行常规产后护理。结果：尿潴留观察组1例（1．28％），对照组2例（10．26％）；产后尿不尽观察组例数少于对照组，产后0～4h排尿的例数多于对照组，排尿时间大于6h的例数少于对照组，首次排尿时间观察组短于对照组，膀胱剩余尿量以及产后24h出血量观察组少于对照组。显效率、总有效率观察组为52．56％、94．87％，对照组为25．64％、76．92％。结论：水道按摩联合耳穴压豆能预防产后尿潴留。

中药内服配合贴敷治疗青春期功血症肾虚型疗效分析

目的:观察归肾丸内服配合妇科四号方贴敷治疗青春期功血症肾虚型的临床疗效。方法:96例随机分为观察组和与照组各48例。观察组用归肾丸内服及妇科四号方贴神阙及关元穴,对照组用补佳乐及安宫黄体酮内服。连续服药1个月。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.8%和66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组经期、子宫出血量及其它临床症状与治疗前有显著改善(P<0.05),观察组血清雌激素含量升高较对照组明显(P<0.05),观察组BBT双相型较对照组增高明显(P<0.05)。结论:归肾丸内服配合妇科四号方贴敷治疗青春期功血症肾虚型疗效较好,且无不良反应。

妊娠糖尿病脂联素、炎性因子与胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者机体脂联素(ADP)及炎性因子水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:218例临床确诊的妊娠糖尿病患者为妊娠糖尿病组,127例同期健康孕妇为正常妊娠组,89例健康未孕妇女为对照组,比较3组脂联素、炎性因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。结果:妊娠糖尿病组、正常妊娠组及对照组脂联素、CRP、IL-6、TNF-α及胰岛素抵抗指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女脂联素与炎性因子CRP、IL-6、TNF-α及胰岛素抵抗指数经spearman相关性分析均成负相关。结论:脂联素、炎性因子CRP、IL-6、TNF-α及胰岛素抵抗关系密切。

高危HPV病毒分型与液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的:比较早期宫颈病变筛查方法高危型HPV病毒分型(HR-HPV)与液基细胞学检查(TCT)结果的差异,探讨两种方法联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:回顾性分析我院1 384例宫颈癌及癌前病变筛查结果,结合病理学诊断,比较HR-HPV、TCT检测结果差异,并比较两种方法单独及联合筛查的灵敏度。结果:1 384例中炎症及正常组HR-HPV阳性率为3.6%,CIN以上病变HR-HPV阳性率为57.0%,有统计学差异(P<0.05);HR-HPV阴性、单一阳性及复合阳性检测炎症、CIN1及CIN1以上病变的分布比较差异有统计学意义(χ2=694.22,P<0.05);35例TCT误诊患者HR-HPV阳性8例,26例TCT漏诊患者HR-HPV阳性15例,TCT、HR-HPV及联合检测灵敏度分别为94.3%、57.0%、98.0%。结论:HR-HPV筛查可弥补TCT检查的不足,两种方法联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的筛查灵敏度。

按摩“水道”穴预防胎膜早破孕妇产前尿潴留的疗效观察

目的:探讨产前水道穴位进行按摩对胎膜早破孕妇尿潴留的预防效果,以供临床参考和借鉴。方法:选择2014年6月~2016年6月于我院分娩的孕妇500例,孕妇均为胎膜早破拟采用顺产方式分娩。将孕妇随机等分为对照组和试验组。对照组孕妇使用常规护理,试验组孕妇给予产时水道穴位按摩,比较两组胎膜早破孕妇产前产尿潴留的发生情况、抑郁程度、自觉排尿顺畅程度、尿潴留程度、首次排尿时间和残余尿量。结果:试验组孕妇尿潴留发生情况低于对照组(P<0.05),首次排尿时间短于对照组(P<0.05),孕妇残余尿量少于对照组(P<0.05),自觉排尿顺畅程度评分高于对照组(P<0.05),抑郁程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:对胎膜早破孕妇给予产前水道穴位按摩能够有效预防尿潴留的发生,提高孕妇排尿的顺畅程度,并进一步降低孕妇的抑郁情绪,具有积极的临床意义。

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的:探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法:选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组(82例)和妊娠糖尿病(GDM)组(70例),另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:妊娠组TC、TG和LDL-C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组中GDM组TC、TG和LDL-C浓度高于正常妊娠组,而HDL-C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL-C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL-C均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。

全程身心照护式护理干预对产妇产房分娩过程中的作用及产妇满意度分析

目的:探讨全程身心照护式护理干预对产妇产房分娩过程中的作用及产妇满意度。方法:将2019年8月至10月于我院进行分娩的150例产妇纳入研究。采用随机信封法分为身心照护组及常规组,各75例。常规组实施常规干预,身心照护组予以全程身心照护式护理干预。比较2组产妇产程时间以及产后出血量、分娩方式、疼痛分级及满意度情况。结果:身心照护组产妇第一产程、第二产程时间均短于常规组,而产后出血量低于常规组(P<0.01);疼痛分级为Ⅰ级人数占比高于常规组,而疼痛分级为Ⅲ级人数占比低于常规组(P<0.01);阴道自然分娩人数占比高于常规组(P<0.01);且满意度高于常规组(P<0.01)。结论:全程身心照护式护理干预可有效缩短产妇的产程,减少出血量,同时可减轻产妇分娩疼痛程度,提高满意度,改善分娩结局。

视频短片教学法在助产士培训中的效果分析

目的观察分析视频短片教学法在助产培训中的效果。方法选取2015年1月-2017年1月产科助产士50人,随机分为实验组和对照组,每组25人,两组均由1位具有副高职称的带教老师在带教的过程中进行讲解,对照组由带教老师在带教过程中以阅读纸质专业知识并联合临床讲解教育;观察组由带教老师在带教过程中以由纸质专业知识制作成的视频短片并联合临床讲解教育。本年度核心能力培训课程结束后,采取试卷加问卷的方式对所有产科助产士进行检测,收集结果进行分析。结果观察组产科专业基础知识得分总及格率、优秀率、平均分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产科专业应急能力及临床工作处理正确程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的规范培训后的宫颈裂伤率和产后出血率指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频短片教学在助产培训中的效果显著,能够帮助产科助产士理解并记忆产科专业基础知识和专业技能操作相关知识,让学生消除学习疲劳,激发学习兴趣,提高学生的学习效率。

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组:28～32周(15例);B组:32+1～34周(30例);C组:34+1～36周(63例)。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率(60%)明显高于经产妇(17%)。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。

正常进食对急诊宫外孕手术腰硬联合麻醉的危险及相关性分析

目的：分析正常进食对急诊宫外孕手术腰硬联合麻醉的危险及相关性。方法：选择2009年7月至2013年7月行CSEA宫外孕手术110例患者进行研究，其中70例正常进食宫外孕手术手术患者作为研究组，将ASAⅠ～Ⅱ级40例宫外孕手术患者作为对照组，两组患者均行CSEA，分别对研究组、对照组患者术中出现危险进行比较及相关性分析。结果：研究组恶性、呕吐发病率高于对照组，但是没有统计学意义，对照组低血压发病率高于研究组，有统计学意义（ P＜0．05）。研究组使用胃复安的患者恶心、呕吐的发病率降低。结论：术前及术中使用胃复安可明显减低正常进食患者恶心、呕吐的发病率。

基于名义群体技术建立的护理不良事件构建系统

目的:研究基于名义群体技术(NGT)建立的护理不良事件构建系统应用效果。方法:选取2019年1—10月我院NGT护理不良事件构建系统建立前的25846例患者作为对照组。另取2020年1—10月我院NGT护理不良事件构建系统建立后的25339例患者作为研究组。比较两组护理不良事件发生情况、护理不良事件类别、满意度情况。结果:研究组护理不良事件总发生率、非计划拔管率、给药错误率以及跌倒/坠床率均低于对照组,而总体满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于NGT建立的护理不良事件构建系统应用效果显著,有利于降低护理不良事件发生风险,同时提高患者的满意度。

尿微量白蛋白与肌酐比值对孕妇子痫前期的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值。方法2011年5月至2012年10月我科共收诊子痫前期患者62例，据尿蛋白水平将其分为重度子痫前期组（重度组）24例，轻度子痫前期组（轻度组）38例，另随机抽取同期无子痫前期孕妇50例列入对照组，取受试者中段尿液样本，并于此次排空膀胱后，留取24h尿液，检测24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白与肌酐比值。结果重度组、轻度组与对照组24h尿蛋白定量分别为（4762．59±2314．58）、（782．43±176．53）、（72．53±14．38）mg；尿微量白蛋白与肌酐比值分别为（403．55±212．48）、（73．38±13．74）、（3．47±1．02）mg／mmol；3组间24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值差异均有统计学意义（F值分别为8．512、5．238，P均〈0．05），且重度组和轻度组24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值均明显高于对照组（P均〈0．01），重度组均明显高于轻度组（P均〈0．01）。尿微量白蛋白与肌酐比值与24h尿蛋白定量具有正相关性，直线回归方程Y=1．8943＋0．0845X。结论可将尿微量白蛋白与肌酐比值检测作为孕妇子痫前期的临床诊断指标，其对子痫前期的确诊及病情程度评价具有重要价值。