二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效分析及其对血清MCP-1的影响

目的观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效,探讨其对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的影响。方法选择48例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者作为治疗组,另外选择24例体检正常的育龄女性作为对照组,治疗组口服二甲双胍治疗,观察治疗前后继发性闭经、月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变情况,测量患者治疗前后体重指数、腰臀比,检测治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FSG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平并同对照组进行对比。结果 48例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者治疗前后体重指数、腰臀比及临床表现明显改善(P<0.05),治疗后FINS、LH、T及MCP-1水平下降(P<0.05),但是FSG、FSH、E2水平无明显变化(P>0.05),同对照组相比治疗前其FINS、LH、T、MCP-1水平显著增高,治疗后上述指标无明显差异。结论二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征具有一定疗效,其可降低血清MCP水平,MCP-1参与了PCOS的发生、发展。

黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析

目的:通过观察黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇279例,分为三组,A组给予黄体酮20mg肌内注射,1次/d;B组给予HCG 2 000IU肌内注射,1次/d;C组为对照组,仅予卧床休息,阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果:A组与B组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同C组比较差异均有统计学意义。A组、B组新生儿体重高于C组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论:黄体酮与HCG均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。

妊娠剧吐与微量元素的关系

目的:通过测定妊娠剧吐孕妇头发中微量元素的含量,与同期正常孕妇做对照,以探讨微量元素与妊娠剧吐的关系,为临床诊断、治疗、预防提供科学的依据。方法:选择妊娠剧吐孕妇200例及同期正常孕妇200例,分别检测其发中微量元素锌、铜、硒、锰的含量,结果进行统计学分析。结果:研究组孕妇发中锌和锰的含量显著低于对照组。结论:微量元素锌和锰的缺乏与妊娠剧吐的发生有一定的关系。

戊酸雌二醇片或妈富隆治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效观察

目的：探讨妈富隆与戊酸雌二醇治疗青春期功血的临床疗效与不良反应。方法：选取2013年2月～2015年3月来我院就诊的88例青春期功血患者,按不同治疗方式,随机分为妈富隆组（44例）,雌二醇组（44例）,观察两组患者青春期功血的控制出血时间、出血停止时间、止血有效率。结果：妈富隆组对青春期功血的控制出血时间（8.3±2.5）d、出血停止时间（18.9±4.5）d均显著短于雌二醇组[（24.3±4.2）d、（32.3±3.5）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;妈富隆治疗有效率（97.73%）显著优于雌二醇组（81.82%）,差异明显（P〈0.05）。妈富隆组恶心、水肿等不良反应发生率显著低于雌二醇组（P〈0.05）。结论：与戊酸雌二醇片相比,使用妈富隆治疗青春期功血可明显缩短治疗时间,治疗有效率较高,且其使用剂量小,副反应少,值得临床推广使用。

绝经后妇女泌尿系统感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察

目的分析应用小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系统反复感染的临床效果。方法抽取94例绝经后泌尿系统反复感染的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗;在抗生素基础上加用小剂量雌激素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者泌尿系统反复感染病情控制效果明显优于对照组;泌尿系统感染控制时间、尿常规检测恢复正常时间、接受治疗总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率和治疗后病情再次复发率明显低于对照组。结论应用小剂量雌激素对绝经后泌尿系统反复感染的患者实施预防治疗的临床效果非常明显。

血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨血清网膜素-1(Omentin-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者126例,其中GDM合并孕前肥胖孕妇60例(孕前肥胖组),另66例GDM合并孕前体重正常孕妇(孕前正常组);同时选取60例正常健康孕妇(正常组)。采用酶联免疫吸附法检测三组血清Omentin-1水平,同时测定糖化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:孕前肥胖组、孕前正常组FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且孕前肥胖组的FINS、HOMA-IR高于孕前正常组(P<0.05)。血清Omentin-1水平比较孕前肥胖组最低,孕前正常组稍高,正常组最高,各组间差异显著(P<0.05)。单因素相关分析显示,血清Omentin-1与FPG、BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关。通过多元线性逐步回归分析提示GDM患者FINS、FPG、BMI等指标的变化是影响血清Omentin-1水平变化的重要因素。结论:GDM患者的血清Omentin-1水平低于正常水平,且合并肥胖的GDM孕妇其血清Omentin-1水平降低更加显著,因此可以推测血清Omentin-1水平的降低参与了GDM疾病的发生、发展。

子痫前期并发胎盘早剥的早期处理及其预后分析

目的分析子痫前期并发胎盘早剥的诊断、早期处理及其预后。方法选择我院收治的子痫前期患者100例,其中并发胎盘早剥23例,作为观察组;未发生胎盘早剥77例,作为对照组。对两组患者的临床资料和并发症发生情况进行回顾性分析。结果对照组患者的妊娠结局优于观察组(P<0.05或P<0.01);距离胎盘早剥发生<8 h结束分娩患者的死胎、凝血功能障碍、新生儿窒息以及产后出血发生率均低于≥8 h的患者(P<0.05)。结论在子痫前期中胎盘早剥是主要的并发症之一,要想对母婴结局进行有效改善就需要给予早期预防和处理。

子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征分析

目的探究子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的46例子宫内膜上皮内瘤变患者的临床资料,均行免疫组化研究及光镜观察(视野直径在1 mm以上),并对部分病例进行随访,观察子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征及免疫表型,详细分析其诊断与鉴别诊断结果。结果 46例诊刮子宫内膜组织标本经镜检提示子宫内膜腺体异常增生拥挤,呈不规则状,间质分布区域小于增生腺体分布区域,腺上皮细胞呈非典型性,核及核浆比大,伴有核仁,核染色质粗颗粒状分布具有不均性。46例均行PTEN、ER、p53、PR免疫组化标记检测,其中p53(+)占8.69%,ER(+)与PR(+)占43.47%。10例随访病例中发现4例伴有子宫内膜样腺癌。结论结合子宫内膜癌前病变诊断标准,重视子宫内膜组织结构异常改变,可提高诊断可重复性,并趋于组织病理诊断标准,临床上应引起足够重视。

不同类型胎盘早剥的早期诊断

目的对胎盘早剥的早期诊断以及处理方式进行探讨。方法选取我院收治的胎盘出现早剥现象的孕妇37例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在分析中发现,胎盘出现轻型的早剥时,其临床特征并不明显;对于出现重型的早剥现象的胎盘,其临床表现则相当明显,主要特点是腹部发生持续性的疼痛,宫缩的周期之间并不感觉任何的松弛,同时经B超检查,大部分的重度早剥均可得到诊断,但此类孕妇的预后比较差。结论不同类型早剥的孕妇有着不同的临床表现,根据其特征以及检查工具的辅助,可以对其症状做到早期的诊断,并针对其具体情况制订相应的治疗方法,能够极大地改善孕妇的预后。

重度子痫前期患者BDNF、MMP-9表达及围产儿结局

目的研究重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及围产儿结局的关系。方法选取2016年1月-2018年1月沙井人民医院收治的重度子痫前期患者180例为观察对象。根据妊娠结局分为结局不良组58例和非结局不良组122例。比较两组血清BDNF、MMP-9水平,新生儿孕周、体重以及胎盘重量,脐动脉血流。结果结局不良组血清BDNF水平高于非结局不良组,而MMP-9水平低于非结局不良组;出生孕周、出生体重、胎盘重量水平低于非结局不良组;UA-S/D、UA-PI、UA-RI水平高于非结局不良组;重度子痫前期患者血清BDNF水平与出生孕周、出生体重、胎盘重量呈负相关关系,与UA-S/D、UA-PI、UA-RI呈正相关关系;而MMP-9水平与出生孕周、出生体重、胎盘重量呈正相关关系,与UA-S/D、UA-PI、UA-RI呈负相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床工作中可通过联合检测血清BDNF、MMP-9水平以及行脐动脉血流分析,从而有利于预测围产儿不良结局发生情况。