左西孟旦提高困难脱机成功率的前瞻性研究

目的:探讨左西孟旦对提高ICU困难脱机患者脱机成功率的有效性。方法:31例困难脱机患者按常规方法治疗(对照组),37例困难脱机患者在常规治疗基础上使用左西孟旦治疗(研究组),比较两组治疗前及治疗7天后BNP、氧合指数及脱机成功率。用多因素分析方法明确排除年龄、病情严重程度、BNP等因素后,左西孟旦对困难脱机患者脱机成功率的影响。结果:研究组脱机成功率明显高于对照组(65.7%vs 35.7%,P<0.05);研究组治疗前后BNP(9150.83±1147.14 ng/L vs 5464.85±907.45 ng/L,P<0.05)、氧合指数(261.82±72.46 vs283.72±99.44,P<0.05),对照组治疗前后BNP(8811.17±1097.21 ng/L vs 8036.07±1046.79 ng/L,P<0.05;氧合指数(264.83±92.99 vs 271.27±138.18,P>0.05)。调整性别、年龄、APACHEⅡ评分、治疗前的BNP、呼吸浅快指数、氧合指数等后,研究组OR值为0.263,P<0.05,降低脱机失败风险73.7%。结论:在常规治疗基础上加用左西孟旦可提高ICU困难脱机患者脱机成功率。

早期肠内营养式护理干预在ICU老年机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期肠内营养式护理干预在ICU老年机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年1月1日—2021年1月1日于本院ICU接受机械通气的96例老年患者作为研究对象。通过随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组各48例。对照组开展常规护理,研究组则开展早期肠内营养式护理。比较两组患者在撤机成功率、呼吸状况及营养状态、并发症发生率及撤机相关指标方面的差异。结果研究组的撤机成功率为85.42%,高于对照组的64.58%(P<0.05);干预后,研究组的PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);干预后,研究组的血清白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组的氧合指数、肺动态顺应性均高于对照组(P<0.05),而呼吸浅快指数、口腔闭合压均低于对照组(P<0.05)。结论实施早期肠内营养式护理干预可提高ICU老年机械通气患者的撤机成功率,改善患者的呼吸状况和营养状态,降低其并发症发生风险。