胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响

目的探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响。方法选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象,分为研究组及对照组,每组80例,对照组入院临产后行常规一对一陪产。对研究组患者行分娩知识、胎儿抚触及拉玛泽的培训,经护理后对两组患者的分娩前、分娩时时、分娩后焦虑评分比较,并使用SPSS 11.0统计学软件进行分析。结果经统计分析,研究组患者在分娩前焦虑值为(21.3±16.4)分,分娩后为(25.8±13.9)分,对照组患者在分娩前焦虑评分为(31.8±17.9)分,分娩后为(34.2±17.5)分,研究组患者焦虑方面明显较对照组低,两组患者在分娩后的评分相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿抚触等非损伤性护理心理干预措施既经济实用,方便有效,容易推广,既丰富了健康教育的内容,更符合现代理念的生物-心理-社会的产科服务模式,以达到提高产科质量为目的,具有较好的临床推广应用前景。

站式前倾位配合摇摆骨盆对持续性枕后位分娩的影响

目的:分析站式前倾位配合摇摆骨盆对持续性枕后位分娩的影响。方法:对2018年3月—2020年1月我院收治的78例持续性枕后位分娩产妇进行分析,依据产妇自身意愿分成对照组(39例)与研究组(39例)。对照组采取自由体位,研究组采用站式前倾位配合摇摆骨盆。比较两组产妇的产程时间、胎位纠正率、分娩结局、疼痛程度、舒适度及并发症情况。结果:研究组胎位纠正率、阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05);研究组第一、第二、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组疼痛评分与舒适度评分均低于对照组(P<0.05);研究组产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分则无明显差异(P>0.05)。结论:站式前倾位配合摇摆骨盆可有效纠正持续性枕后位分娩产妇的胎位,减轻疼痛和产后并发症,缩短产程,提高引导顺产率。

孕期体重指数及血脂指标与妊娠期高血压及子痫前期的相关性研究

目的探讨孕期体重指数(BMI)及血脂指标与妊娠期高血压及子痫前期的相关性。方法选择2018年1月-2019年12月于我院分娩的妊娠期高血压疾病产妇115例(其中妊娠期高血压63例,子痫前期52例)作为研究组。另外选取于我院分娩的健康产妇115例作为对照组。比较两组孕产妇BMI及血脂指标差异,并进行多因素分析。结果研究组产妇孕前BMI[(22.89±3.96)kg/m^(2) vs(20.19±4.01)kg/m^(2)]、建卡时BMI[(23.61±4.72)kg/m^(2) vs(21.72±4.11)kg/m^(2)]、孕37wBMI[(26.72±5.33)kg/m^(2) vs(23.72±5.10)kg/m^(2)]、建卡时TC[(4.78±0.99)mmol/L vs(4.39±0.87)mmol/L]、建卡时TG[(1.56±0.63)mmol/L vs(1.23±0.51)mmol/L]、建卡时HDL[(1.67±0.41)mmol/L vs(1.85±0.35)mmol/L]、建卡时LDL[(2.48±0.93)mmol/L vs(2.12±0.59)mmol/L]、孕37wTCL[(6.69±1.37)mmol/L vs(6.19±1.13)mmol/L]、孕37w TGL[(3.80±1.65)mmol/L vs(3.02±1.39)mmol/L]与对照组相比有显著差异(P<0.05),以上指标均是影响产妇发生妊娠期高血压疾病的因素。研究组产妇孕37wHDL、孕37wLDL与对照组相比无显著差异(P<0.05)。以研究组作为因变量,以单因素分析具有统计学意义的指标作为自变量,并对各指标进行变量赋值,带入Logistic模型中进行多元回归分析,结果显示孕前BMI(OR=1.167,P=0.025)、建卡时BMI(OR=1.715,P=0.003)、孕37wBMI(OR=1.453,P=0.011)、建卡时TC(OR=2.956,P=0.001)、建卡时TG(OR=1.160,P=0.022)、建卡时HDL(OR=1.1522,P=0.000)、建卡时LDL(OR=1.657,P=0.015)、孕37wTC(OR=1.706,P=0.003)、孕37wTG(OR=1.502,P=0.004)均是影响孕产妇妊娠期高血压及子痫前期发生的独立因素。结论妊娠期高血压及子痫前期产妇BMI及血脂指标与正常孕妇有显著差异,BMI及血脂指标的检测对于妊娠期高血压疾病的发生有一定的预测价值。

胎儿发生先天性畸形的数据比例及影响因素的Logistic回归分析

目的研究胎儿发生先天性畸形的数据比例及影响因素。方法将从2017年1月~2020年1月在医院产检并分娩的孕产妇13450例作为研究对象,分析胎儿先天性畸形发生情况。并将所有受试者按照胎儿发生先天性畸形与否分作畸形组与非畸形组,比较两组胎儿以及母亲相关因素,并以多因素Logistic回归分析明确胎儿发生先天性畸形与各项影响因素的关系。结果13450例胎儿先天性畸形发生率为0.89%,按照占比从高到低的顺序依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形、唐氏综合征、肢体短缩等。畸形组胎儿中男性占比高于非畸形组(P<0.05);而两组出生体重以及胎龄对比均不明显(均P>0.05)。两组胎儿母亲年龄、文化水平、家庭月收入、急慢性疾病史、异常生育史对比均不明显(均P>0.05);畸形组房屋装修、饮酒、宠物喂食人数占比均高于非畸形组(均P<0.05)。以胎儿发生先天性畸形与否为因变量,赋值如下:畸形=1,无畸形=0。以房屋装修、饮酒、宠物喂食、胎儿性别为自变量,赋值如下:房屋装修=1,无房屋装修=0;饮酒=1,无饮酒=0;宠物喂食=1,无宠物喂食=0;胎儿男性=1,女性=0。经多因素Logistic回归分析可得:房屋装修、饮酒、宠物喂食以及胎儿男性均是胎儿发生先天性畸形的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论房屋装修、饮酒、宠物喂食的发生以及胎儿男性均会在一定程度上增加胎儿发生先天性畸形的风险,值得临床重点关注。