1例开放性多发骨折合并糖尿病行皮瓣移植患者的护理

胫腓骨开放性骨折为创伤骨科常见的疾病[1],由于胫前皮肤移动性小,小面积的软组织缺损也难以通过创缘的游离而直接缝合关闭伤口,大多需要行皮瓣和复合组织的转位或移植来修复。而糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征[2],可合并动脉硬化及中小血管病变,导致血管口径缩小、内壁粗糙、弹性及收缩力减弱。糖尿病患者皮瓣移植术后伤口愈合慢,容易发生感染和血管危象。

四肢骨折患者术后疼痛的相关影响因素分析

目的分析四肢骨折患者术后疼痛的相关影响因素。方法对2018年9月至2019年8月广东省深圳市宝安区福永人民医院收治的100例四肢骨折手术患者的临床资料进行回顾性分析。术后12 h,以视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价,将VAS评分≥4分的患者设为观察组,将VAS评分<4分的患者设为对照组。调查2组患者的一般资料,先对一般资料进行单因素分析,再将有统计学差异的变量纳入Logistic回归分析,探讨影响四肢骨折患者术后疼痛发生的危险因素。结果100例四肢骨折患者中,有25例术后发生疼痛,发生率为25.00%(25/100)。单因素分析结果显示,年龄、骨折部位、术前疼痛状况、手术时间、术后镇痛、骨质疏松及二次手术均与四肢骨折患者术后疼痛的发生有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥50岁、下肢骨折、术前重度疼痛、手术时间≥2 h、无术后镇痛、有二次手术及有骨质疏松均为影响四肢骨折患者术后疼痛发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论四肢骨折患者术后疼痛发生的风险较高,与年龄、骨折部位、术前疼痛状况、手术时间、术后镇痛、骨质疏松及二次手术均密切相关,临床应针对上述危险因素采取有效的干预措施,以减少术后疼痛的发生,促进机体尽早恢复。