关节镜下和切开置入逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折40例的疗效对比

目的分析比较关节镜引导下与切开置入逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的疗效。方法股骨远端A型骨折40例分为两组,A组:关节镜下逆行交锁髓内钉治疗20例,B组:切开置入逆行交锁髓内钉治疗20例,术后进行随访和对比研究。结果在手术时间、骨折愈合时间上A组与B组相差不大,没有统计学意义(P>0.05),在术中出血量上两组有统计学意义(P<0.05),在术后膝关节功能恢复时间上两组有统计学意义(P<0.05),在术后膝关节功能疗效优良率上两组无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下引导下置入逆行交锁髓内钉手术具有微创、出血少、关节功能恢复快优点,疗效显著,适合于股骨远端A型骨折的治疗。

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及如何预防并发症。方法骨质疏松性椎体压缩骨折58例,在C型臂X线机引导下,经皮穿刺,在病椎单侧注入骨水泥。术前及术后3d进行VAS评分及活动能力评分,并进行统计学处理。结果58例疼痛治疗后明显好转,VAS评分、活动能力较治疗前差异显著,有统计学意义(P<0.001)。结论PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显,能很快改善患者的活动能力,早期下床活动。

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨临床应用闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对28例股骨转子间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月。髋关节功能优良率96.4%。结论闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折。

股骨颈骨折前侧小切口手术治疗

目的探讨股骨颈骨折的微创治疗效果。方法对25例股骨颈骨折患者采用微创切口，在直视下将骨折复位、内固定，并对Ⅲ型及Ⅳ型骨折的患者进行股直肌髂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植。结果术后随访6个月～2年，骨折全部愈合，患肢活动功能恢复良好。结论该术式以较小的创伤，既保留了股骨颈残留的血供，又确保了骨折复位的确切性，是一种有效治疗股骨颈骨折的方法。