连续臂丛阻滞麻醉及术后自控镇痛对断指再植成活率的影响

目的观察连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择急诊手术ASA Ⅰ、Ⅱ级单指离断伤行断指再植术病人45例,随机分成A、B两组。A组行连续臂丛阻滞,术后连接PCA泵行自控镇痛,镇痛配方为芬太尼0.3mg+0.15%罗哌卡因共100mL,第3天拔除导管;B组行单次臂丛阻滞,术后按需肌注曲马多100mg。观察两组的镇痛效果评分、再植指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率。结果A组镇痛效果均为优或良,未发生血管危象,成活率为100%。B组镇痛效果为优或良12例占54.5%,发生血管痉挛7例占31.8%,4例再植失败,成活率为81.8%。结论连续臂丛阻滞术后自控镇痛镇痛效果确切,安全性高,可减少断指再植术后血管危象的发生率,明显提高再植指成活率。

实习护生医疗锐器伤的原因及防护对策

目的通过分析实习护生发生医疗锐器伤的原因,采取相应的防护措施,从而减少实习护生医疗锐器伤的发生。方法采用问卷调查表对125名实习护生进行回顾性调查。结果125名实习护生绝大多数都发生过医疗锐器伤,他们所读到学校均未开设职业防护教育课程,实习期间也没接受过系统规范的防护指导。结论通过加强职业安全教育,加强锐器伤的监控管理,规范操作行为,可有效地防止医疗锐器伤的发生。