帕金森病给予腰硬联合麻醉后对谵妄水平及认知功能的影响

目的:探析腰硬联合麻醉对帕金森病患者谵妄水平及认知功能的影响。方法:对我院2013年7月~2017年6月收治的60例帕金森病患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,即对照组与观察组,每组30例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,采用谵妄评定量表(CAM-CR)与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定术前、术后谵妄水平与认知功能,并对两组评定结果进行统计比较。结果:术前,两组CAM-CR评分、MMSE评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、5d,观察组CAM-CR评分、MMSE评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在帕金森病手术治疗中,腰硬联合麻醉对患者影响明显小于全凭静脉麻醉,临床应用价值更高。

高剂量右美托咪定对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响

目的探析高剂量Dex(右美托咪定)对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响。方法对我院2015年1月至2017年6月期间接受髋关节置换术治疗的135例老年高血压患者进行分组研究,按照随机数字法分为3组,即甲组、乙组、丙组,各组45例。甲组患者术中给予生理盐水静脉输注,乙组患者术中给予低剂量Dex静脉输注,丙组患者术中给予高剂量Dex静脉输注,采用谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)对患者谵妄严重程度予以评定,并对3组患者谵妄严重程度评定结果及不良反应发生情况进行统计比较。结果乙组、丙组患者术后DRS-R-98评分明显低于甲组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);但乙组、丙组患者比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。乙组、丙组患者不良反应发生率明显高于甲组患者,且丙组患者不良反应发生率明显高于乙组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者髋关节置换术中应用Dex,可有效减轻术后谵妄,但与用药剂量无关,且增大Dex剂量还会增加呼吸抑制风险,为此,在临床实践中,应结合实际情况选择恰当的用药剂量。