运用数据挖掘技术探讨针灸治疗消化性溃疡的选穴规律

目的运用数据挖掘技术探讨针灸治疗消化性溃疡(PU)的选穴规律。方法通过对中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台检索发表日期为2012年1月1日至2022年1月1日针灸疗法治疗PU的临床研究文献,并将纳入的文献进行标准化处理,采用Microsoft Excel 2021软件录入针灸处方腧穴,统计分析所用腧穴的频次、归经、特定穴及分布情况,并采用SPSS Modeler 18.0软件探讨所用腧穴之间的关联规律,采用SPSS Statistics 26.0软件对所用腧穴进行聚类分析。结果共纳入61篇文献,涉及腧穴47个,总应用频次为337次,其中频次最高的腧穴为中脘(55次),其次为足三里(49次)、脾俞(36次)等。47个腧穴共涉及经脉13条,其中出现频次最高的是任脉,共95次,其次是足阳明胃经(93次)、足太阳膀胱经(82次)等。通过对47个腧穴的特定穴归属分析显示,共包含12种特定穴,其中以募穴应用频次最多,共97次,其次为背俞穴(82次)、八会穴(63次)等。47个腧穴在人体的胸腹部、四肢部、背腰部及头面部都分布,其中胸腹部应用频次最多,为129次,其次为四肢部(124次)、背腰部(83次)、头面部(1次)。对61篇针灸治疗PU文献应用频次≥5次的腧穴进行腧穴关联链接分析,其中中脘-足三里配穴应用最多。对61篇针灸治疗PU文献应用频次≥10的腧穴进行腧穴关联规则分析支持度最高的分别为足三里-中脘、足三里-脾俞-中脘、中脘-胃俞-脾俞-足三里。对61篇针灸治疗PU文献应用频次≥10的腧穴进行聚类分析,显示可以分为5类,第1类为气海,第2类为天枢-关元,第3类为内关-公孙-梁丘,第4类为中脘,第5类为脾俞-胃俞-足三里。结论针灸治疗PU的常用腧穴为中脘、足三里、脾俞、胃俞、天枢等,主要选取任脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经的腧穴,腧穴的配伍多选用合募配穴(足三里-中脘)、俞募配穴(胃俞-中脘),所用腧穴主要分布在胸腹部和四肢部,多为近部选穴和上下配穴。

针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂指标的影响

目的观察针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂的影响。方法将84例肝郁脾虚型CFS患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(实际完成研究39例)采用针刺五脏背俞穴治疗,治疗组42例(实际完成研究41例)采用针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气)积分、疲劳量表-14(FS-14)评分(包括体力疲劳、脑力疲劳)、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。结果治疗组总有效率92.68%(38/41),对照组总有效率74.36%(29/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、胃脘疼痛或胁肋胀痛、食少纳呆评分和总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FS-14体力疲劳、脑力疲劳评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型CFS疗效确切,可明显改善患者中医证候,缓解疲劳症状,调节免疫功能,纠正血脂代谢异常。