深圳地区男性前列腺液白细胞计数检测分析

目的：分析广东省深圳地区男性前列腺液（EPS）中白细胞（WBC）计数，探索前列腺炎的诊断指标。方法：随机抽取6160例门诊男性EPS标本，对WBC个数进行测定。结果：6160例标本中，WBC〈10个／HP为23％，10～20个／HP为27％，〉20个／HP为50％。结论：EPS中WBC〈10个／HP常被作为前列腺炎诊断及疗效评价的指标，WBC〈10个／HP的标准对于深圳地区可能偏低。

非直属附属医院实施医学人文教育方法的探讨

文章讨论了非直属附属医院在临床带教的教学实践中如何对医学生不断渗透医学人文教育,包括树立正确的医德医风观念,培养医患沟通能力、团队协作与无私奉献精神,带教老师的言传身教等。事实证明,通过在临床带教中对医学生实施人文教育、可使医学生的临床思维及医患沟通能力有较大的提高,促进了医患关系和谐发展,减少了医疗纠纷和医疗事故的发生。

初治涂阳肺结核患者血清结核抗体IgG应用价值的再探讨

目的探讨初治肺结核患者血清结核抗体(TB-Ab)IgG检测的临床应用价值和其影响因素。方法回顾性调查1 911例初治涂阳肺结核患者血清TB-Ab IgG阳性率,并与同期涂阴患者健康人群进行对照;观察血清TB-Ab IgG阳性率与病灶范围大小,有无空洞,是否排菌及排菌量多少的关系,将所得数据作统计学处理;同时观察血清TB-Ab IgG与结核纯蛋白衍化物皮肤试验(PPD)二者之间有无相关性。结果初治涂阳肺结核患者血清结核抗体阳性率仅53.3%,初治涂阴者为20.5%,健康人群血清结核抗体阳性率0.4%;初治涂阳患者血清TB-Ab IgG的阳性率与病灶范围大小,空洞有无及排菌量多少均有密切关系。结论血清TB-Ab IgG检测在肺结核患者中的特异性和敏感性值得商榷,其临床应用和诊断价值有待进一步完善和提高。

护理本科学生与临床护士的主观幸福感调查

目的探讨护理专业本科学生与临床护士之间主观幸福感差异的原因。方法应用Fazio编制的总体幸福感量表分别对护理专业学生和临床护士进行调查。结果护理本科生与临床护士的总体幸福感量表得分比较,差异有统计学意义,护理本科学生幸福感明显低于临床护士。结论学业、心理素质、经济、对未来职业生涯的担心、生活是护理专业本科学生与临床护士之间产生主观幸福感差异的主要原因。

人偏肺病毒N蛋白的原核表达及抗原活性的初步研究

目的构建人偏肺病毒(hMPV)N蛋白(hMPV-N蛋白)的原核表达载体,研究其表达效果,为临床抗体检测及预防提供基础资料。方法根据hMPV-N基因的全序列设计引物,扩增目的基因片段,连接质粒载体RSET-A,转化大肠埃希菌BL21,IPTG诱导以his为标签的目的蛋白表达,并用人血清进行检测。结果重组质粒转化诱导后,出现了与预期分子量相符的蛋白条带;采用Western blot方法,检测了102份呼吸道感染住院患儿血清标本中的抗hMPV-N蛋白IgG抗体,阳性率为53.9%。结论成功获得了hMPV-N蛋白的表达,为临床血清学检测奠定基础。

复方丹参制剂抑制糖皮质激素性大鼠骨质丢失的研究

目的观察长期超生理剂量应用糖皮质激素对大鼠主要负重骨的影响以及所造成的骨质疏松症的特点,同时观察中药复方丹参制剂对其防治作用。方法SD大鼠予泼尼松按2.7 mg/kg灌胃,每日1次,连续12周,同时用复方丹参制剂高、中、低3种剂量提取液(2.5,5.0,10.0 g/(kg.d))进行治疗。实验结束后取尺骨测定骨中羟脯胺酸(Hyp)、钙(Ca2+)、磷(P3+)含量;取胫骨做不脱钙骨切片进行骨形态计量学检查,取股骨测定骨的物理生长指标来观察糖皮质激素长期超生理剂量应用对大鼠骨质的影响,并观察复方丹参制剂对其的防治作用。结果糖皮质激素长期应用后骨量显著丢失,骨生长受到抑制,其中反映骨量的指标明显减少,反映骨吸收的指标明显增加,反映骨形成的动态参数明显下降(P<0.01),反映骨生长的物理指标明显下降(P<0.05),而复方丹参制剂治疗组对其均有一定的防治作用。结论泼尼松长期应用可造成大鼠骨质丢失,复方丹参制剂在所用剂量下可显著抑制骨吸收,且有一定的量效关系。

腹内压与膀胱压直线相关性的研究

目的:研究腹内压与膀胱压直线相关性,评估通过膀胱压监测腹内压的可行性。方法:选择腹腔镜胆囊切除术患者46例,排空膀胱后经Foley管注入75ml生理盐水,置入18G气腹穿刺针后接自动电子充气测压仪,取腹内压5、10、15、20、25、30mmHg并记录相对应膀胱压。结果:膀胱注入75ml生理盐水后,腹内压由5mmHg增至30mmHg时,腹内压与膀胱压呈直线相关,相关系数r=0.94(1P<0.01),决定系数r2=0.885。结论:可通过监测膀胱压准确估计腹内压。

蛋白芯片法检测弓形虫的临床应用

目的评价蛋白芯片法诊断致畸病原体弓形虫的临床应用价值。方法①将蛋白芯片法与ELISA试剂对230份被检标本作平行检测;②用蛋白芯片法对卫生部室间质评的样本进行检测。结果蛋白芯片法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性(P>0.05),弓形虫的阴性、阳性符合率均为100%;而对室间质评样本的检测结果则与卫生部所公布结果完全一致。结论蛋白芯片法检测弓形虫-IgM抗体,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床优生优育辅助诊断的有效方法,值得推广使用。

食道异物并食管胸膜瘘1例

患者女，26岁。吞咽异物（鱼刺）后致食管胸膜瘘2月。患者曾因吞食鱼刺颈胸部不适3天后，去当地医院行吞钡絮检查未发现异物，1周后出现颈部与胸背部疼痛，呼吸困难，伴发热。于当地间断非正规“消炎治疗”近2月无明显好转，来院申请胸背部核磁共振检查。临床拟诊：①食管胸膜瘘；②脓胸。磁共振扫描仪意见：食管及右侧胸腔、胸壁、右肺异常信号影，考虑食管胸膜瘘，并右肺及侧胸壁感染（图1～10）．

前后路联合内固定治疗合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位

目的:探讨前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法:17例合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位患者采用全麻下一期前后路联合减压,前路带锁钛钢板固定及自体骨或钛网加自体骨植骨,后路侧块螺钉钢板固定。结果:本组17例经6~48个月的随访,围手术期无明显并发症。术后颈椎椎体高度丧失为1.9%,融合率100%,脊髓神经功能按Frankel分级均提高l^2级。结论:合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位,采用一期前后路联合手术是可行的,对解除脊髓的压迫状态,促进脊髓残留的神经功能恢复有利。

恶性滋养叶细胞肿瘤时辰化疗的护理干预

目的:根据时辰化疗的特点,为恶性滋养叶细胞患者实施有针对性的综合护理干预,减轻化疗药物毒副反应,保证患者充足有效的睡眠。方法:将70例恶性滋养叶细胞肿瘤患者随机分成治疗组39例(时辰化疗)和对照组31例(常规化疗),治疗组用药为氟尿嘧啶(5-Fu),给药时间为0:00～8:00,更生霉素给药时间为2:00～6:00,并给予相应护理干预。对照组所用药物及剂量同治疗组,用药时间安排在正常上班的8:00～17:00。完成2个疗程化疗后比较两组患者化疗后毒副反应及夜间睡眠质量。结果:治疗组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P<0.05),差异有统计学意义;两组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P(0.05)。结论:对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低化疗药物毒副反应,不影响患者正常的睡眠,值得推广。

重度失血性休克麻醉复苏处理对病死率及并发症的影响

目的回顾性分析重度失血性休克患者麻醉延迟复苏对降低病死率及并发症的临床意义,为临床麻醉处理提供参考。方法严重创伤并重度失血性休克84例,分延迟复苏组(Y)和即刻复苏组(J),观察病死率及并发症发生率。结果即刻复苏组死亡12例,延迟复苏组死亡4例,两组病死率相比差异有统计学意义(P<0.05)。并发症J组13例,其中ARDS 1例,急性肾衰8例,凝血障碍4例;Y组6例,其中急性肾衰4例,凝血障碍2例,并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.01)。输液输血量Y组少于J组,两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组术中实验室检查指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度失血性休克麻醉处理上采用延迟复苏能降低术后病死率及并发症。

纵隔神经内分泌癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析纵隔神经内分泌癌的CT表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例纵隔神经内分泌癌的CT表现。结果:6例中,4例位于前中纵隔,2例位于前纵隔,肿块密度不均匀,6例均有坏死灶,肿瘤平均径6.4cm,4例伴有显著的上腔静脉阻塞症,5例上腔静脉内瘤栓,5例伴有头臂静脉受压。结论:CT能够确定纵隔神经内分泌癌的位置、大小、形态及累及范围,为手术提供更多有价值信息。

低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的应用

目的:讨论低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的价值。方法:选取2008年6月至2010年6月于我院体检中心体检行低剂量螺旋CT检查的252例体检者,分析他们的临床资料。结果:有56例体检者检出3mm以上肺结节,单发结节45例,多发11例。陈旧性钙化结节44例,非钙化结节12例,其中炎性病变6例,小细胞肺癌4例,肺腺癌1例,1例显示为条索状影。检出14例支气管病变,6例表现为支气管管壁增厚、管腔内壁不规则;4例表现为支气管管腔狭窄、闭塞;4例存在亚段支气管黏液栓。检出纵隔淋巴结42个,有8个直径超过1cm。结论:螺旋CT可提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,可用于肺癌的早期诊断。

腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用价值

目的对腹腔镜和传统开腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效进行评价。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗160例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗68例输卵管妊娠的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛情况及术后住院时间。结果 160例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹。腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛及平均术后住院时间,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式。

中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究

目的研究中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将164例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,各82例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗。比较两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、治疗有效率、不良反应发生和6个月内复发率。结果观察组起效时间和用药时间明显缩短,治疗费用降低,有效率提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率和6个月复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法用于慢性盆腔炎的治疗可有效提高治疗效率,缩短病程,降低近期复发率,值得临床进一步研究应用。

探讨不同浓度刀豆蛋白A对小鼠肝损伤的影响

目的探讨刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠急性肝损伤,形成肝纤维化的最佳成模时间与剂量。方法将BALb/c小鼠60只随机分为6组,即正常对照组和模型A、B、C、D、E组,每组10只。除正常对照组外,模型组分别经尾静脉注射8、10、12、14、16mg/kgConA。每周1次检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸酶(TBA)、透明质酸酶(HA)水平,持续检测8周。8周后检测肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平。结果经不同剂量ConA诱导后随注射次数增多和持续时间延长,小鼠血清ALT、TBA、HA和肝组织匀浆中MDA、NO、SOD水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小鼠经尾静脉注射剂量为12mg/kgConA第5周可获取理想的肝纤维化动物模型。

糖尿病自身抗体检测在糖尿病分型中的诊断价值

目的为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析,提供实时诊断依据及与治疗方案。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测118例患者血清中抗胰岛素抗体(IAA-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA-Ab)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);同时用化学发光法检测患者血清中胰岛素水平。结果 118例糖尿病患者GAD-Ab阳性率为18.64%,ICA-Ab阳性率为9.32%,IAA-Ab阳性率为15.25%,联合GAD-Ab及ICA-Ab阳性率为24.4%。抗体阳性组患者的发病年龄、体质量指数、C肽水平低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用ELISA检测患者血清中IAA-Ab、ICA-Ab、GAD-Ab,能为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析提供诊断依据及治疗方案。

各种浓度高渗盐水对重型颅脑外伤患者的临床研究

目的探讨不同浓度高渗盐水在重型颅脑外伤后脑水肿患者中的临床应用效果。方法选择我院120例患者,按照随机数字表法分为四组,每组各30例,四组高渗盐水浓度分别为23.4%、10%、7.5%、3%,监测平均动脉压、颅内压、电解质、血糖和尿素氮,并计算大脑灌注压和血浆渗透压。结果 7.5%HS(高渗盐水)组颅内压降低幅度大于其他三组(P<0.05),7.5%HS组平均动脉压及脑灌注压均高于其他三组,而颅内压低、钠离子、氯离子和血浆渗透压均低于其他三组(均P<0.05)。结论不同浓度的高渗盐水对脑外伤后脑水肿患者颅内压、脑灌注压方面的影响差异较大,其中以7.5%HS效果最佳。短期内输注7.5%的高渗盐水对血钠浓度以及血浆晶体渗透压影响更小。