深圳市宝安区1999年～2002年孕妇人群梅毒流行病学分析

目的 :掌握深圳市宝安区梅毒在孕妇人群中的流行病学特点 ,为有针对性地开展梅毒的预防与控制及阻断其垂直传播提供科学依据。方法 :以患病率和构成比指标对深圳市宝安区 5个孕妇人群梅毒监测点资料进行流行病学分析。结果 :四年共检测孕妇 2 1 1 3 9例 ,梅毒患病率平均为 4 3‰ ;80 5患者集中于 2 0岁～ 2 9岁的孕妇。学历高中以下占 82 6%。夫妻间传播是最重要的传播方式。人口特征以流动人口为主 ,占 5 1 0 8% ;其次为暂住人口占 2 5 %。检出的孕妇梅毒中 ,隐性感染者占 98%。结论 :梅毒在该区形成一定的流行势态 ,已严重危及我区孕妇及新生儿 ,应切实做好孕妇梅毒血清筛查及追踪随访工作。

小儿肺炎支原体肺炎合并心脏损害14例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,但合并心脏损害比较少见。我院近7年收治MP肺炎193例,其中合并心脏损害14例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 14例中男8例,女6例。年龄1.5～13岁,平均5.3岁。痰MP-PCR阳性,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。

实验性急性高眼压豚鼠视神经Tau蛋白的免疫定位

目的 采用实验性高眼压豚鼠模型 ,观察筛板部视神经损害时的Tau蛋白的免疫活性。方法 3 0只豚鼠眼眼压升高致 60mmHg维持 4小时 ;另外 3 0只眼眼压控制在 15mmHg维持 4小时作为正常组。采用免疫光、电镜进行观察。结果 在双标的视神经 ,正常组的染色均匀。高眼压组免疫染色弱和散乱。在正常组超薄切片 ,胶体金颗粒大多数位于微管旁和微管上。在高眼压组 ,可见胶体金颗粒位于轴索内 ,但标记物稀少 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论 在实验性高眼压豚鼠模型 。

神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿

目的 探讨神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿的有效性、安全性和微创性 ,为该类疾病的治疗提供新的方法和依据。方法 根据术前影像学分型 ,采用神经内镜对 30例颞叶蛛网膜囊肿进行囊肿壁部分切除及造瘘术。结果 1 7例行囊壁大部切除及邻近脑池造瘘 ,9例行囊壁部分切除及邻近脑池造瘘 ,4例行囊壁部分或大部切除 ;1例出现动眼神经麻痹症状 ,1例出现硬膜下积液 ,2例发热 ;大部分病例症状改善明显。结论 神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿手术创伤小、并发症少。

汉黄芩素对移植人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠组织端粒酶蛋白hTERT影响与凋亡相关性研究

目的评价汉黄芩素对移植人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠组织端粒酶蛋白hTERT影响与凋亡相关性。方法移植人卵巢癌SKOV3细胞的裸鼠随机分为5组:汉黄芩素高剂量组,低剂量组,空白对照组,常规化疗组(顺铂)和联合用药(顺铂+汉黄芩素)组。采用抗生素-生物素过氧化酶复合物(S-P)免疫组化法检测裸鼠组织中hTERT,Bc l-2,Bax蛋白及凋亡指数的表达。结果裸鼠组织经汉黄芩素作用后,随着汉黄芩素剂量的增大,对瘤体端粒酶hTERT蛋白表达有抑制作用,呈剂量依赖性。Bc l-2蛋白表达逐渐下调,与凋亡指数变化的表达呈相反变化趋势,而Bax蛋白表达逐渐上调,与凋亡指数变化的表达呈同向变化趋势。结论汉黄芩素在体内具有抗肿瘤和抑制端粒酶活性的作用,抑制强度与剂量成正比,下调端粒酶活性,同时也伴随细胞的凋亡,可能是药物对端粒活性的抑制和对端粒结构的破坏,启动了凋亡基因。

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的：探讨如何提高晚期宫颈癌（Ⅱb～Ⅳ期）的疗效和生存率。方法：49例晚期宫颈癌患者在放疗期间同时给予顺铂单药化疗,即顺铂（DDP）40 mg,静脉点滴,每周1次,治疗5～6次,放射治疗均采用60Co外照射加^192Ir高剂量率后装治疗作为研究组（A组）。为观察疗效,随机抽取单纯放射治疗患者45例作为对照组（B组）。结果：A组的5年生存率为57.8%,明显高于B组（40.5%）,（P〈0.05）。A组白细胞减低发生率和胃肠反应发生率与B组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组的主要死亡原因为盆腔复发,A组死于远处转移者与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：同步放疗、化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的生存率,DDP小剂量应用是安全可行的,虽毒副反应较单纯放疗有所增加,但患者均可耐受。

卵巢癌及癌旁组织端粒酶活性与凋亡相关性研究

目的研究端粒酶活性和抗凋亡基因Bcl-2及促凋亡基因Bax在卵巢癌发生、发展过程中的变化。方法应用SP免疫组织化学方法,对50例卵巢癌及癌旁正常组织进行hTERT、Bcl-2、Bax基因蛋白的检测。结果hTERT和Bcl-2阳性表达率在卵巢癌组织中高于癌旁组织。而Bax阳性表达率在卵巢癌组织低于癌旁组织,2组间均有明显差异。hTERT蛋白表达阳性率在临床Ⅰ、Ⅱ期和临床Ⅲ、Ⅳ期分别为16/23(69.56%)和26/27(96.30%),差异有显著性(P<0.05)。高分化组织与低分化组织中阳性率分别为18/23(78.26%)和25/27(92.59%),差异也有显著性(P<0.05)。对于Bcl-2蛋白表达阳性率在临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期中分别为8/23(34.78%)和16/27(59.26%),高分化组织和低分化组织阳性率分别为9/23(39.13%)和18/27(66.67%),差异均有显著性(P<0.05)。卵巢癌组织凋亡指数明显低于卵巢癌旁组织,差异有显著性(P<0.05)。结论凋亡调控功能失调与肿瘤的形成有关,hTERT、Bcl-2、Bax基因蛋白的异常表达与卵巢癌发生有关;hTERT、Bcl-2在卵巢癌的发生发展中可能有协同作用,hTERT、Bcl-2与Bax在卵巢癌的发生发展中可能有拮抗作用。hTERT、Bcl-2蛋白的表达可能是反映卵巢癌生物学行为的重要参数。

马斯洛人类基本需要层次理论在骨科老年病人护理中的应用

[目的]探讨马斯洛人类基本需要层次理论在骨科老年病人护理中的应用。[方法]针对老年病人生理、安全、爱与归属感、尊重、自我实现等方面的需要,对62例骨科老年病人进行护理干预。[结果]最大限度地满足了病人各方面的需要,获得了病人的理解和认可,促进了病人的身心健康。[结论]在骨科老年病人护理中应用马斯洛人类基本需要层次理论效果明显。

水母雪莲花药材的薄层鉴别

目的提高水母雪莲花药材质量标准。方法采用薄层色谱法对药材及其中香豆素类成分进行鉴别。结果该方法重现性好、专属性强,10批药材中含有香豆素类成分,以东莨菪内酯和伞形花内酯含量较高。结论薄层色谱法可用于水母雪莲花的药材鉴别。

一期切除吻合术在结肠癌并急性梗阻的临床应用

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法:2005年10月至2009年2月我院收治42例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果:所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。

CT及MR在诊断输卵管卵巢脓肿中的作用

目的:分析输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)多层螺旋CT(MSCT),MR征象,探讨影像技术对输卵管卵巢脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析22例常规活检证实的输卵管卵巢脓肿患者的MSCT平扫及增强,其中7例行MR检查3例行增强MR扫描的影像学表现。结果:附件区厚壁多房囊性或囊实性混合肿块22例(100%)、附件区有增粗积液或积脓的输卵管管状结构影或腊肠样输卵管征象13例(59%),子宫直肠脂肪间隙消失、脂肪密度增高、骶骨子宫韧带增厚、盆腔积液17例(77%),CT及MRI增强扫描病灶囊液均未见强化效应,囊壁呈分层强化,并见水肿带,分隔均匀强化。结论:CT及MR检查在输卵管卵巢脓肿的诊断及病情评估中起了非常重要的作用。

血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、纤维蛋白原、C反应蛋白在不同类型冠心病患者血清检测中的相关性

目的探讨不同类型冠心病间炎性细胞因子（血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、纤维蛋白原、C反应蛋白）变化的临床意义及炎性细胞因子与冠心病病情发生、发展的相关性。方法对所有入选病例稳定型心绞痛（SAP）组30例,不稳定型心绞痛（UAP）组26例,急性心肌梗死（AMI）组22例,健康对照组35例在入院后的不同时期,于清晨空腹时抽取肘静脉血2~4mL,采用化学发光酶免疫分析法及免疫消浊比浊法测定TNF-α、IT-6、CRP、FG。结果冠心病SAP组、UAP组、AMI组患者血清TNF-α、IT-6、FG、CRP水平明显高于正常对照组,特别是UAP组、AMI组升高尤为明显,并呈现组间差异性,且具有统计学意义;UAP组、AMI组治疗后1周,血清TNF-α、IT-6、FG、CRP水平同治疗前相比明显下降,差异有统计学意义。结论炎性细胞因子血清TNF-α、IT-6、FG、CRP参与了冠心病的发生、发展过程,TNF-α、IT-6、FG、CRP可作为冠心病发展的预测指标。

趋化因子受体CCR7及CXCR4在胃癌中的表达

目的探讨趋化因子受体CCR7及CXCR4在胃癌中的表达情况以及与胃癌临床指标之间的关系,为胃癌患者预后判断提供分子标志。方法用RT-PCR分析CCR7及CXCR4在不同胃癌细胞株和胃癌组织标本中的mRNA水平的表达,免疫组化分析CCR7及CXCR4在胃癌组织标本中蛋白水平的表达,进一步分析CCR7及CXCR4的表达与胃癌临床各项指标之间的关系。结果①RT-PCR分析发现CCR7及CXCR4在5株胃癌细胞株中均有表达,其中CCR7在SNU-216中表达最强,CXCR4在SNU-620中表达最强。而CCR7在89．7％(35／39)的胃癌组织中有表达,CXCR4则在100％(39／39)的胃癌组织中均有表达。②免疫组化检测发现,CCR7蛋白胃癌组织标本中的阳性率为20．1％,CXCR4蛋白表达阳性率为41．3％。③统计学分析发现CCR7在分化型胃癌中的表达明显高于在未分化胃癌中的表达(P<0．01),CXCR4在肠型胃癌中的表达明显高于在弥散型胃癌中的表达(P< 0．01)。且CCR7及CXCR4的表达与胃癌淋巴结的转移相关(P<0．05)。结论趋化因子受体CXCR4和CCR7在胃癌组织中高表达,其表达水平与胃癌的病理分化程度、临床分期等相关。

护理干预改善腹式子宫切除术患者不良情绪及生活质量的研究

目的:观察子宫全切术患者的心理状态以及护理干预对其心理状态、生活质量的影响。方法:选择我院2006年1月至2008年12月行全子宫切除的病人180例,随机分为干预组和对照组各90例,对照组按照护理程序常规进行术前健康教育,干预组在此基础上实施护理干预,两组患者皆于入院时、术前1d、术后3个月填写SAS、SDS测量表,于入院时、术后7d、术后3个月填写WHO-QOL-100测量表,观察两组在手术前、后的情绪及生活质量变化。结果:干预组在术前1d、术后3个月的焦虑、抑郁状况明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.01)。焦虑以两组在术前的差异最大,提示护理干预改善焦虑于术前效果最明显,抑郁状况以两组在术后3个月的差异最大,护理干预改善抑郁于术后效果最明显。干预组和对照组手术前、后生活质量评分比较,术前、术后7d各项评分接近(P(0.05),没有显著性差异,术后3个月干预组与对照组之间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:有效地护理干预可以明显的缓解子宫全切患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,尤以手术后期愈显著。

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压

目的观察雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）临床疗效。方法将48例PPHN患儿随机分为观察组和对照组各24例。所有患儿均给予常规支持疗法,包括适当的通气支持。观察组予空气压缩雾化吸入硝酸甘油20μg/（kg.次）＋生理盐水3 mL,持续20-30 min/次,每12 h 1次,连用3 d。对照组予硫酸镁负荷量200 mg/kg在30 min内静脉注射,负荷量后给予30-50 mg/（kg.h）连续静脉滴注3 d。所有病例记录治疗前后PAMP、pH、PaO2、PaCO2、FiO2、HR、RR、SBP。结果两组PAMP、PaO2、PaO2、FiO2治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组PAMP下降较对照组更明显、FiO2下调更快。观察组SBP治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组SBP治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,部分病例出现低血压的不良反应。结论雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压有效、安全。

2862例孕妇TORCH感染情况调查分析

目的了解广东地区孕妇感染弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒(HSV)的现状。方法采用抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2006年1月至2008年11月进行产前检查的2862例孕妇进行TOX、RV、CMV、HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ检测。结果妊娠妇女检测TORCH-ⅡHSV-Ⅱ的阳性率分别为0.62%、2.8%、12.5%、3.2%和7.8%。结论广东地区妊娠妇女巨细胞病毒感染较高,应及早对育龄妇女进行更广泛的TORCH筛查,做好优生优育工作,提高人口出生素质。

多项指标联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、白细胞介素-6(IL-6)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用微粒化学发光免疫法检测35例乳腺癌患者、183乳腺良性疾病与80例健康女性血清中F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平。结果乳腺癌组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平均显著高于乳腺良性疾病与健康女性对照组,差异有统计学意义(P<0.01);乳腺良性疾病与健康女性对照组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平差异无统计学意义(P>0.05)。单独检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153评价乳腺癌的灵敏度分别为71.5%、87.9%、41.5%、61.3%。特异性为45.7%、23.8%、40.3%、93.2%,联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153诊断乳腺癌的灵敏度为81.5%、特异性为88.5%。结论联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153能有效提高乳腺癌早期诊断率。

泪道探通术与加压泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎临床分析

目的用泪道探通术及加压泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎的疗效进行比较分析。方法加压泪道冲洗 治疗102例116眼;泪道探通术治疗133例143眼。结果加压泪道冲洗法治愈97眼,占83.6％;泪道探通术治愈141眼.占 98.6％:结论泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,疗程短,治愈率高,方法简单,可做首选方法。