综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响

目的探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒发生率的影响。方法将2012年10月-2014年11月我院收治的772例65岁以上精神科老年患者按入院时间先后分为两组,将2012年10月-2013年10月住院的367例老年患者作为对照组,给予老年精神科常规护理;将2013年11月-2014年11月住院的405例老年患者作为观察组,在常规护理基础上,实施综合护理干预措施,比较两组患者住院期间跌倒发生情况。结果对照组患者跌倒发生率为1.63%,观察组患者跌倒发生率为0.49%,明显低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预对降低住院了老年精神障碍患者的跌倒具有积极的作用。

护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评价

目的探讨护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用。方法将80例60岁以上老年精神病患者随机分为两组,每组40例。对照组40例给予老年精神科常规护理,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能分级评估、功能训练及饮食分级管理。观察比较两组患者发生误吸、噎食及因噎食而死亡的情况。结果观察组误吸、噎食、死亡的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过对老年精神病患者进行护理干预,可降低误吸、噎食、因噎食死亡的发生率。

奥氮平治疗各类精神病患者138例疗效观察

目的 了解奥氮平治疗各类精神病的有效性及安全性。方法 对 138例门诊及住院的各类精神病患者给予奥氮平 5～ 10mg/d (最高 2 0mg/d)治疗 ,疗程 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗的第 1、第 8周末。结果 治疗前与治疗的第 1、第 8周末的BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表得分均值间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,痊愈者79例 ,显著进步者 4 0例 ,进步者 15例 ,无效者 4例。副作用有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等。平均日剂量为(11 5± 3 6 )mg。结论 奥氮平对多种精神病性症状有效 ,安全性好 ,副作用小 ,适用于各年龄组 ,患者依从性佳。

喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效观察

目的观察喹硫平治疗老年精神分裂症的效果。方法对深圳市康宁医院从2008年1月至2009年10月收治的82例老年精神分裂症患者用喹硫平治疗。结果治疗8周末,82例患者临床痊愈占65.9%,显著进步占6.1%,进步占18.3%,无效占9.8%,有效率为90.2%。PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病性因子评分治疗后较治疗前有显著下降(P<0.05),并随着治疗时间的延长呈持续性下降。不良反应以嗜睡、体位性低血压多见。结论喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,患者依从性好,值得推广应用。

住院精神病患者血清尿酸水平调查

血清尿酸测定在临床最常用于诊断痛风。尿酸也是肾功能监测指标之一，在肾功能减退早期其敏感性要高于尿素、肌酐，但因肾外影响因素较多，其使用容易被忽视。本组对690例住院精神病患者的血清尿酸水平进行调查，发现患者的尿酸水平显著高于健康人，结果报道如下。

奥氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年5月收治的60例难治性精神分裂症患者的资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用奥氮平治疗,治疗组患者在服用奥氮平的基础上加用无抽搐电休克治疗(MECT),连续治疗4周,使用阳性症状和阴性症状量表评定患者的疗效,使用不良反应量表评定不良反应。结果治疗组患者有效人数13例,有效率43.33%,对照组患者有效人数10例,有效率33.33%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应,安全性高。结论无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症,临床疗效满意,安全性高,值得在临床推广。

情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平分析

目的分析情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸、尿素水平。方法随机工作日选择情感障碍患者血锂浓度监测样本317例,在日立7020型生化仪上采用酶法测定尿酸、尿素浓度。结果住院、门诊碳酸锂治疗组男女患者尿酸水平分别显著高于健康对照组（P〈0.001）,尿酸水平偏高的比率在男性分别为37.8%、26.1%,在女性分别为25.0%、33.3%;尿素水平分别显著低于健康对照组（P〈0.001）,尿素水平偏低的比率在男性分别为6.8%、4.5%,在女性分别为37.5%、8.0%。结论情感障碍患者碳酸锂治疗的血清尿酸水平显著偏高、尿素水平显著偏低而呈现尿酸、尿素水平分离现象。这一现象可能与锂引发肾毒性损害并产生抗利尿激素抵抗有关。

深圳市中学生校园欺凌及其与生存质量的相关性

目的了解深圳市中学生校园欺凌的流行特征及其与生存质量的相关性,为制定校园欺凌的干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,以世界卫生组织生存质量测定量表简表,流调中心抑郁量表及自制的一般情况表为调查工具,于2017年7-10月对深圳市2103名中学生进行问卷调查;采用多元线性回归分析,探讨中学生经历校园欺凌与其生存质量的相关性。结果418名中学生(19.9%)过去1年曾经历校园欺凌,其中326名(15.5%)曾受到传统欺凌,182名(8.7%)曾经历网络欺凌。男生、初中生、学习成绩差、父母离异、亲子关系及同伴关系差的中学生更易经历校园欺凌(χ~2值分别为8.89,41.56,14.83,23.42,32.26,46.75,P值均<0.05)。受校园欺凌的中学生抑郁情绪的发生率高于未受校园欺凌的学生,生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均低于未受欺凌的学生,差异均有统计学意义(t值分别为-7.54,-7.08,-6.88,-6.02,P值均<0.01)。结论中学生校园欺凌的发生率较高,欺凌事件使其产生负面情绪,降低生存质量。应加强对受欺凌学生心理及生存质量的干预。

孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin基因多态性的研究

目的观察孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin基因多态性。方法选取儿童心理门诊就诊孤独症儿童60例作为病例组,随机选取深圳市各幼儿园的学龄前儿童60例作为对照组。比较2组儿童的表情识别能力和与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin基因多态性差异。结果病例组患儿Pr N170与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患儿相关电位P300潜伏期与对照组比较显著延长(P<0.01),P300波幅与对照组比较显著降低(P<0.01)。病例组儿童5-HTTLPR基因型与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿5-HT6基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿Neuroligin基因多态性差异无统计学意义(P>0.05),病例组儿童Neurexin基因型与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症患儿的表情识别相关电生理指标与健康儿童具有差别,且患儿5-HTTLPR和Neurexin基因的基因型与健康儿童具有差异。

MECT联合SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的临床效果观察

目的:探讨MECT与SSRIs类药物联合治疗中重度抑郁症的临床疗效。方法:将我院精神科2009年6月～2010年6月收治的86例中重度抑郁症患者随机分为观察组42例与对照组44例。对照组给予SSRIs类药物进行治疗;观察组在对照组的基础上联合应用MECT治疗,每周3次。连续治疗4周后经HAMD进行患者抑郁症状评估并比较两组疗效。结果:两组治疗前后HAMD评分比较有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组42例中治愈者26例,显效者5例,有效者4例,总有效率为83.3%;对照组44例中治愈者23例,显效者3例,有效者2例,总有效率为63.6%。结论:MECT联合SSRIs治疗中重度抑郁,临床疗效较好,可于临床进一步应用。

超重、肥胖青少年网络成瘾与抑郁的关系

目的:考察超重、肥胖青少年网络成瘾与抑郁的关系,并探讨负性生活事件和应对方式在其关系间的中介作用。方法:选取233名超重、肥胖青少年(年龄12~16岁)为研究对象,采用网络成瘾量表(IAS)青少年生活事件自评量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)及抑郁自评量表(SDS)分别测量网络成瘾、负性生活事件、应对方式和抑郁情绪。结果:网络成瘾得分与消极应对方式、ASLEC、SDS得分均呈正相关(r=0.15~0.48,P<0.01)。Bootstrap中介效应检验表明,ASLEC得分在网络成瘾与抑郁得分之间的中介效应值为0.07,占总效应的26.92%;消极应对方式得分在网络成瘾与抑郁得分之间的中介效应值为0.09,占总效应的34.62%;消极应对方式、SLSS得分在网络成瘾与抑郁得分之间的链式中介效应值为0.04,占总效应的15.38%。结论:网络成瘾、负性生活事件、消极应对方式是超重、肥胖青少年抑郁的重要影响因素,网络成瘾除了能直接影响超重、肥胖青少年的抑郁情绪,还可以通过负性生活事件、消极应对方式的链式中介作用间接影响其抑郁情绪。