深圳市高血压和糖尿病患者对绿地感知状况及利用情况分析

目的了解深圳市高血压、糖尿病患者对绿地的感知状况及利用情况的影响因素,为推进绿地相关支持性环境的研究和利用提供科学依据。方法于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段随机抽样方法,抽取深圳市基本公共卫生服务管理满1年的1 514例35岁及以上的高血压、糖尿病患者开展问卷调查,收集调查对象人口学特征、对周围绿地感知及利用情况等信息。采用SPSS 22.0软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果调查人群自报感知周围绿地的多样性、安全性、可达性、舒适性、可接近性、维护状况和周围绿地数量的评分的中位数(四分位数间距)分别为91.0分(20.0分)、92.0分(19.0分)、94.0分(17.0分)、92.0分(19.0分)、93.0分(17.0分)、92.0分(18.0分)和91.0分(20.0分),综合评分为92.0分(17.0分)。87.45%的调查对象表示会利用绿地(1 324/1 514)。使用绿地的人中,选择各项功能的比例依次为锻炼身体89.80%(1 189/1 324)、休闲娱乐55.36%(733/1 324)、释放压力33.76%(447/1 324)、独处18.50%(245/1 324)。影响绿地利用的因素包括年龄、周围是否有绿地、是否步行去周围绿地及对绿地的舒适性评价(β值依次为0.508、1.463、0.758、0.023)。结论深圳市高血压和糖尿病患者对周围绿地的感知水平较高,改善绿地的舒适性和可及性可以促进公众对绿地的利用。

深圳市高血压和糖尿病患者感知绿地对健康影响情况及影响因素分析

目的 了解深圳市高血压、糖尿病患者感知绿地对健康影响情况及影响因素,为评价绿地等健康支持性环境对慢性病患者的健康促进作用提供依据。方法 于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段随机抽样方法,抽取深圳市基本公共卫生服务管理满1年的1 514名35岁及以上的高血压或糖尿病患者开展问卷调查,收集调查对象人口学特征、周围绿地感知及利用情况、建议利用绿地人员类型和社会支持情况等信息。采用SPSS 22.0软件进行Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果 调查人群中,感知绿地对健康有影响的比例为78.80%。利用健康知识宣传区、健康步道、健身区、健康小屋、集体锻炼场地的比例分别为67.83%、85.20%、73.18%、25.63%、63.94%。听取医生、家人、朋友建议去利用绿地的比例分别为55.97%(741/1 324)、57.02%(755/1 324)和33.16%(439/1 324)。社会支持度P、M、P分别为150、192和192分。多因素logistic回归分析结果显示,周围有绿地(OR=1.861)、文化程度(OR=1.250)、利用集体锻炼场地(OR=1.620)、朋友建议(OR=1.468)、家人建议(OR=1.506)、医生建议(OR=1.886)和高联系强度社会支持度(OR=1.004)均与感知绿地对健康影响相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 高血压、糖尿病患者对绿地的利用存在差异,周围绿地和社会网络可影响人群认为绿地对健康影响的感知。

深圳市高血压、糖尿病患者行为和生活方式现况及其与疾病控制的关系

目的了解高血压、糖尿病患者行为和生活方式分布情况,探讨行为和生活方式与疾病控制的关系,为高血压、糖尿病患者的管理提供依据。方法于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段随机抽样法抽取深圳市基本公共卫生服务管理满1年的35岁及以上的高血压、糖尿病患者为研究对象,共抽取1116例高血压患者、752例糖尿病患者。对研究对象进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用SPSS 22.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和多因素logistic回归分析。结果高血压患者中,85.8%从不吸烟,68.6%从不饮酒,37.5%进行积极的身体活动,11.3%具有健康的饮食习惯,35.1%体质指数(BMI)处于正常范围,21.7%腰围(WC)处于正常范围,6种行为和生活方式均符合指标要求者的比例为1.2%。糖尿病患者中,80.9%从不吸烟,65.3%从不饮酒,38.7%进行积极的身体活动,10.6%具有健康的饮食习惯,41.1%BMI处于正常范围,25.0%WC处于正常范围,6种行为和生活方式均符合指标要求者的比例为0.8%。多因素logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,从不饮酒(OR=1.760,95%CI:1.281-2.419)与高血压患者血压控制较好相关。从不吸烟(OR=1.920,95%CI:1.253-2.943)、健康饮食(OR=1.812,95%CI:1.050-3.128)、健康腰围(OR=1.680,95%CI:1.124-2.510)与糖尿病患者血糖控制较好相关。在糖尿病患者中,高行为和生活方式得分与血糖控制较好相关(OR=1.191,95%CI:1.042-1.361),在高血压患者中未发现该趋势(OR=1.079,95%CI:0.962-1.210)。结论高血压和糖尿病患者多种健康生活方式均维持健康的比例极低,不同特征的人群中有其突出的不健康行为和生活方式问题。在高血压、糖尿病患者管理时,应当抓住关键人群,有针对性地采取措施。

深圳市高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关联分析

目的探讨高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关系。方法深圳市基本公共卫生服务管理满一年的≥35岁高血压患者为研究对象。采用分层多阶段随机抽样方法抽取代表性样本1158人,回收有效问卷1116份,应答率为96.4%。于2019年11月至2020年1月对纳入分析的1116人进行问卷调查、体格测量、实验室检测。采用二元logistic回归模型分析绿地特征对高血压患者血压控制的影响。结果深圳市基本公共卫生服务管理高血压患者血压控制率为67.8%(757/1116),二元logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,周围绿地设置有健身区(OR=1.678,95%CI:1.231~2.288)、集体锻炼场地(OR=1.373,95%CI:1.020~1.848)、健康知识宣传区(OR=1.416,95%CI:1.049~1.911)对高血压患者血压控制具有积极影响。患者对周围绿地的安全性(OR=1.010,95%CI:1.000~1.019)、舒适性(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021)、维护情况(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021)的满意度得分均与血压控制呈正相关。居住小区有专属绿地的患者血压控制率高于无专属绿地的患者(OR=1.333,95%CI:1.009~1.762)。结论绿地中健康促进元素及绿地的安全性、舒适性、维护情况以及专属绿地等绿地特征对血压控制有积极影响。

深圳市高血压患者身体活动与绿地特征的关系

目的了解高血压患者身体活动达标情况与周围绿地特征的关系,为绿地建设提供参考。方法以深圳市基本公共卫生服务管理满1年的35岁及以上的高血压患者为研究对象。于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段随机抽样方法抽取代表性样本1 116人进行问卷调查。问卷内容包括人口学特征、身体活动情况、对周围绿地感知情况以及对绿地属性的满意度。采用SPSS 25.0进行Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果最终共1 116人的数据纳入分析。深圳市基本公共卫生服务管理的高血压患者中等强度身体活动达标率为37.5%,步行达标率为83.2%。logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,周围有绿地(OR=2.518,95%CI:1.312~4.829)、周围绿地中有健康知识宣传区(OR=2.318,95%CI:1.723~3.118)和健康步道(OR=1.916,95%CI:1.289~2.849)对高血压患者中等强度身体活动达标具有积极影响;患者对各绿地属性的满意度得分均与中等强度身体活动达标情况呈正向关联,均有统计学意义(P<0.01)。周围有绿地(OR=2.365,95%CI:1.376~4.067),周围绿地中有健康步道(OR=2.076,95%CI:1.396~3.087)、健身区(OR=1.995,95%CI:1.420~2.803)、集体锻炼场地(OR=2.120,95%CI:1.519~2.958)对高血压患者步行达标均有积极影响,患者对绿地的多样性(OR=1.012,95%CI:1.001~1.022)、安全性(OR=1.012,95%CI:1.001~1.022)和可达性(OR=1.012,95%CI:1.002~1.022)的满意度得分均与步行达标率呈正向关联,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论周围有绿地及绿地中设置健康促进元素如健康知识宣传区、健康步道,绿地的多样性、可达性、安全性和维护等绿地特征对身体活动有积极影响。

周围绿地利用与高血压患者中心性肥胖的关联分析

目的探讨高血压患者中心性肥胖与周围绿地利用的关系,为绿色处方管理高血压患者提供依据。方法于2019年11月至2020年1月采用多阶段分层随机抽样方法抽取深圳市基本公共卫生服务管理满1年的35岁及以上的1 116名高血压患者为研究对象。所有研究对象进行问卷调查、体格测量。采用SPSS 22.0软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和χ^(2)检验。采用二元logistic回归模型分析绿地利用对高血压患者中心性肥胖的影响。结果深圳市基本公共卫生服务管理高血压患者中心性肥胖率为52.6%(587/1 116),利用周围绿地的人数976名(87.5%),每周利用绿地的频率中位数为6.0 d,四分位数间距为5.0 d,每天利用绿地的时间中位数为60.0 min,四分位数间距为77.5 min。二元logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,不利用周围绿地与高血压患者发生中心性肥胖高风险相关(OR=1.531,95%CI:1.057-2.219)。每周利用绿地0-1 d与高血压患者发生中心性肥胖高风险相关(OR=1.532,95%CI:1.090-2.151)。每天利用绿地时间与中心性肥胖的关联没有统计学意义(P>0.05)。按性别分层后,在女性高血压患者中,不利用周围绿地与发生中心性肥胖高风险相关(OR=1.910,95%CI:1.122-3.254),每周利用绿地0-1 d与发生中心性肥胖高风险相关(OR=1.839,95%CI:1.104-3.061)。在男性高血压患者中,周围绿地利用与中心性肥胖的关联没有统计学意义(P>0.05)。结论绿地利用对控制高血压患者中心性肥胖具有积极意义,本研究为今后进一步开展绿地环境与高血压患者中心性肥胖间的关联研究提供基础证据。

周围绿地利用与高血压和糖尿病患者生活方式状况的关联分析

目的了解深圳市高血压、糖尿病患者对周围绿地的利用情况和生活方式状况,探讨绿地利用与生活方式状况的关系。方法于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取接受深圳市基本公共卫生服务管理满1年的35岁及以上的高血压、糖尿病患者开展问卷调查,最终纳入1 514名调查对象。用项目组统一制作的调查问卷收集调查对象的人口学特征、生活方式状况和周围绿地利用情况。采用SPSS 22.0软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。采用二元logistic回归进行绿地利用和生活方式状况的关联分析。结果 87.5%的调查对象自报利用周围绿地,其中1 304名在过去1周利用了周围绿地,1周绿地利用天数中位数为6 d,每天利用绿地时间中位数为60 min。不同年龄、社会经济地位、受教育程度和职业状态人群的绿地利用情况差异均有统计学意义(P<0.05)。生活方式状况调查显示,38.4%的调查对象过去1周进行了至少5 d且每天至少30 min的中等强度身体活动,每日平均睡眠时间不低于7 h者占90.3%,不吸烟者占83.9%,不饮酒者占67.3%,21.7%的调查对象与1年前相比油盐糖摄入变少,每天摄入足量的蔬菜和水果人员仅占10.0%。二元logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、社会经济地位、教育程度、职业状态和患病状况因素后,一周绿地利用天数、每天绿地利用时间及一周利用绿地总时间越多,积极身体活动(OR值分别为1.285、1.007和1.002)、睡眠时间充足(OR值分别为1.093、1.004、1.001)、油盐糖摄入变少(OR值分别为1.095、1.002和1.001)和蔬果摄入充足的(OR值分别为1.216、1.004和1.001)比例越高(P<0.05),生活方式总体水平也越高(OR值分别为1.397、1.008和1.002,P<0.05)。结论绿地利用与生活方式状况存在关联,利用绿地环境可能有助于改善高血压、糖尿病患者生活方式,提高其健康水平。