广东省深圳市外来人口结核病DOTS管理的现状与展望

本文通过对广东省深圳市外来人口结核病ＤＯＴＳ管理的现状分析，提示了由于城市外来人口结核病疫情高、病情重和流动性大等不利因素的影响，城市外来人口的结核病疫情已对城市结核病的控制构成威胁。因此，城市外来人口这一特殊群体的结核病控制已是当前不容忽视的问题，应引起各级防痨机构的重视。本文还提示了，只要将城市外来人口结核病防治问题纳入区域结核病控制规程（ＲＴＰ），落实财政经费，落实完整的防治技术措施，认真实行ＤＯＴＳ有理，完全可以取得与本地人口同样显著的防治效果。

深圳市属医院肺结核归口管理检查结果分析

目的 调查综合医院肺结核归口管理工作的现状 ,掌握可疑肺结核病人报告转诊的实际情况 ,采取有效措施提高病人发现水平。方法 调查 4家市属医院 ,检查相关部门的资料。结果 综合医院存在漏诊和转诊不到位的情况。结论 采取有效的措施 ,提高病人的转诊到位率。

深圳市伤害患者住院费用及影响因素分析

目的分析2006年深圳市伤害患者的住院费用及影响因素,了解伤害疾病负担,为如何降低伤害患者的住院费用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对深圳市伤害监测系统7180例伤害患者住院费用进行构成分析,并对影响住院费用的因素进行单因素t检验或方差分析以及多元逐步线性回归分析。结果深圳市伤害患者住院人均费用和日均费用分别为3835.65元和437.86元;药费所占比例最高(36.10%),其次为治疗处理费(20.27%)。影响日均住院费用的主要因素是就诊医院级别、住院时间、年龄、付费方式、入院情况和伤害发生部位。结论伤害的疾病负担较高,通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效控制住院费用。

深圳市2005年性病流行病学分析

[目的]分析深圳市2005年性病的发病情况,评估性病流行规律,为制定预防控制对策提供依据。[方法]对深圳市2005年《国家疾病监测信息报告管理系统》疫情数据,以及各区每月上报的性病疫情数据及人口数据进行统计分析。[结果]2005年深圳市共报告性传播疾病24092例,较2004年增加5719例,增长了31.13%;其中,生殖器疱疹增长幅度最大(68.87%),其次为AIDS/HIV(60.60%)、梅毒(48.02%)。性病发病仍集中在20￣39岁,男性发病人数高于女性,本地人口居多,文化程度以中学为主,职业构成工人所占比例最大,已婚比未婚者多,传播途径以非婚性接触为主。[结论]加大性病预防与控制力度,加强性病防治管理,广泛开展健康教育和高危人群行为干预,提高公民防治性病意识,遏制性病的进一步蔓延。

深圳市2002年性病流行病学分析

目的 :了解深圳市 2 0 0 2年性病流行特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法 :对深圳市 2 0 0 2年性病年报资料及人口数据进行统计分析。结果 :深圳市 2 0 0 2年性病报告病例数为1 2 5 3 1例 ,较 2 0 0 1年增长了 3 6 80 % ,年报告总发病率 2 78 47/1 0万。艾滋病病毒 (HIV)感染者及艾滋病患者 (AIDS)报告数成倍增长 ,非淋菌性尿道炎 (NGU)发病率最高 ,尖锐湿疣位居性病构成第二位 ,淋病排第三位 ,仍是性病优势病种 ,但构成比继续下降。结论 :HIV/AIDS、NGU的增长呈明显上升趋势 ,先天梅毒形势不容乐观 ,应大力加强对孕妇的产前性病体检工作。

深圳市女性性罪错人群性病艾滋病知识水平调查

目的:了解深圳市卖淫妇女人群对性病、艾滋病的知识水平,为开展健康教育及有效的干预措施提供依据。方法:选取深圳市2001年7月至2002年1月因卖淫而收容教育的655例女性性罪错人群进行问卷调查。结果:目标人群年轻化,文化程度低,性病艾滋病知识缺乏。结论:卖淫妇女性病艾滋病知识缺乏,应该加强这部分人群的性病艾滋病预防知识的教育,提高她们的艾滋病的危险意识和自我保护意识,防止性病艾滋病在卖淫人员中间的传播,保护全社会人群的健康。

深圳市耐药肺结核病诊断治疗现状调查

目的 掌握深圳市耐药肺结核病的诊断及治疗现状 ,为制定防治措施提供依据。方法 对市、区级结核病防治专业机构及传染病院 2 0 0 2— 2 0 0 3年登记和治疗的耐药肺结核的诊断方法、治疗方案及效果进行调查。结果 2 0 0 2— 2 0 0 3年共治疗耐药肺结核病人 10 3例 ,但实验室诊断方法不一 ,治疗方案不合理占 2 8.1% ,对病人未进行全程督导管理。转归队列分析显示 ,治愈率 34.9% ,失败率为 30 .1% ,丢失率 13.6 % ,还有 9.7%的病人无法评价。结论 深圳市耐药结核病疫情较严重 ,二线药已广泛使用、急需建立耐药病人治疗和管理常规 。

深圳市世界银行贷款结核病控制绩效评价

目的 对深圳市为期 8年的全人口世行贷款结核病控制项目工作进行绩效评价 ,探讨项目绩效评价的方法。方法 收集 1993～ 2 0 0 1年深圳市全人口结核病控制项目周期内转诊、可疑者接诊、涂阳患病、痰菌阴转、治愈情况等及费用筹集和使用的有关资料 ,并在项目实施前后进行结核病流行病学调查和耐药监测 ,从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价。结果 (1)服务公平 :将外来人口纳入结核病控制项目管理 ,实施全人口控制策略 ,并取得了与户籍人口一致的效果 ;(2 )健康可及 :健全了市、区、镇三级防治网络 ,全面实施归口管治 ,推行全程督导管理方式 (DOTS)策略 ;(3)效果明显 :减少了 1 5万新发病人 ,患病率下降超过 5 0 % ,初始涂阳耐多药率下降 7% ;(4 )效益巨大 :直接经济效益 1 4 2亿元 ,间接经济效益挽回GDP损失 30 6亿元 ,减少个人收入 17 6亿元 ;(5 )效率高 :2月末痰菌阴转率 88 8% ,3月末痰菌阴转率 96 0 %。结论 该项目实施 8年绩效明显 ,政府承诺保证该项目可持续发展是非常必要的。

深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价

目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0·459。结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视。

深圳市社区卫生服务人力资源状况及稳定性分析

目的:分析社区卫生服务工作人员的基本特征和工作人员的变动情况,评价社区卫生服务人员素质和稳定性。方法:采取描述性方法对社区卫生服务人力资源基本情况进行分析,测算工作人员流入和流出情况。结果:社区卫生服务工作人员以年轻女性为多,以中专学历和初级职称为主,多数人是临时聘用人员,而且人员流出和流入比例较大,工作人员稳定性较差。结论:深圳市社区卫生服务工作人员整体素质要进一步改善,需要加强培训,采取优惠措施提高人员稳定性,增强职工留在社区工作的信心。

深圳市社区卫生服务利用群体与就诊疾病特点分析

目的分析深圳市社区卫生服务的就诊人群和就诊疾病特点。方法采取描述性方法探讨社区卫生服务就诊人群和疾病病种、疾病系统和疾病严重程度等。结果就诊人群的特点(1)多为工人、儿童、学生、农民和家务人员等群体;(2)学历层次多在高中及以下;(3)以暂住人口和自费人群为主;(4)经济收入比较低。就诊病种中,排在前5位的疾病分别是上呼吸道感染(29.12%),皮肤外伤(8.96%),结膜炎(8.11%),急性支气管炎(4.20%)和急性胃肠炎(4.19%)。就诊病情以轻度为主(76.79%)。结论社区卫生服务体现了关注重点人群和弱势人群的工作方向,起到了合理分流患者的作用。

深圳市流动人口社区卫生服务的弱势分析

从社会、经济和健康3个方面分析了流动人口在社区卫生服务中的弱势现状,阐述了流动人口社区卫生服务弱势的基本特征是社区卫生服务供给与利用上的低层次性,提出了发展经济、社区化管理和制度创新等改变流动人口弱势地位的政策建议。

深圳市罗湖区小学生口腔卫生KAP调查

目的了解深圳市小学生口腔卫生知识、行为及态度,为开展健康教育和制订干预措施提供依据。方法采用封闭式问卷调查方法,对深圳市罗湖区小学生8620名进行调查。结果小学生缺乏口腔保健知识,在刷牙的次数、牙刷的选择、含氟药膏的使用、刷牙的目的等保健行为方面仍显不足,其中能做到早晚刷牙的不足60%,采用竖刷法的仅占46.29%。结论应大力加强学校口腔卫生保健教育,提高学生群体的整体口腔健康水平。

深圳市儿童保健工作质量综合评价与分析

随着我国儿童保健服务向分级分类管理目标的发展，深圳市儿童保健系统亦得到不断完善，管理质量不断提高。为进一步促进我市儿童保健工作的全面提高，本文就我市各区的儿童保健工作质量进行了综合评价。１资料与方法１．１资料来源资料来源于深圳市卫生局１９９１～１９９...

深圳市1995～2000年性传播疾病流行趋势分析

目的:了解深圳市1995－2000年性病艾滋病流行动态特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法:对深圳市1995－2000年性病年报资料及人口数据进行统计分析。结果:①深圳市1995－2000年性病流行处在一个相对平稳的阶段,报告年发病率在196．67－327．76/10万,最高最低发病率之间不超过2倍。②1998年以前,深圳市性病年发病率一直呈上升趋势,之后发病有所下降,至2000年降低至196.67/10万最低水平。③深圳市1995－2000年度性病报告发病率仍高于全国平均发病水平,但与全国性病发病率呈持续上升趋势有所不同,深圳市性病发病率上升势头有所减缓,初步显现稳中有降的良好态势。④淋病虽为优势病种,但构成比逐年下降,梅毒发病率及构成增长最快,艾滋病病毒感染者近年呈快速上升趋势。⑤患者来源外地人群平均占59．62%;传播方式以非婚性接触占大多数。结论:深圳市性病总的上升势头得到控制,但梅毒艾滋病流行仍呈上升趋势,预防和控制工作力度仍应加强。

深圳市结核病耐药性监测动态分析

目的了解深圳市结核病的耐药状况及其动态变化。方法采用“比例浓度法”对每例菌株进行H、R、E、S四种药物的敏感试验。结果1999年至2005年进行耐药监测共3761例,原发性耐药率27.7%(958/3459),继发性耐药率41.1%(124/302);原发性耐多药率4.2%(146/3459),继发性耐多药率16.2%(49/302)。四种抗结核药的耐药频率顺序由高至低依次为S、H、R、E。结论积极推行肺结核病归口管治和实施DOTS策略,结核病疫情明显下降,结核病耐药率呈下降趋势。

深圳地区男男性接触者性病艾滋病知识及相关高危性行为调查

目的:了解深圳地区男男性接触者性病艾滋病高危行为状况,为高危人群行为干预提供科学依据。方法:知情同意原则下填写调查问卷,收集整理资料后进行分析。结果:203例男男性接触者中,年龄最小15岁,最大57岁,平均年龄26岁。学历以高中/中专为主(38.9%),婚姻状况以未婚为主(86.7%),主要居住在罗湖(47.78%)、福田(23.65%)。首次性行为年龄最小12岁,最大30岁,52.2%的男男性接触者第一个性伴为男性,平均性伴数31个;双性恋占47.3%,同性恋占43.8%,异性恋占2.0%;过去6个月与男性肛交每次都用安全套仅41.4%;14.3%回答曾经与外国人发生性接触;12.3%回答曾有医生护士或保健人员告之得了某种性病;54.2%做过HIV检测。结论:男男性接触者普遍多性伴,安全套使用率相对较低,加强对MSM的性病艾滋病防治已刻不容缓。

深圳市常住居民糖耐量低减流行特征及影响因素分析

目的 了解深圳市常住居民糖耐量低减 (IGT)流行特征及影响因素。方法 于 1997年采取多阶段整群随机抽样方法 ,对 2 0～ 74岁常住居民 832 9人进行现场调查。结果 IGT发生率为 11 74 % ,其中男为 9 96 % ,女为 12 84 %。IGT发生率与年龄之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 0 1)。血糖正常与IGT人群的BMI、WHR、血压及血脂间差别均有极显著性的意义 (P <0 0 1)。血糖水平与糖尿病 (DM)家族史、年龄、性别、甘油三酯及收缩压间均有关 (P <0 0 5 )。结论 针对高危人群和全人群适时采取适度运动 ,控制体重和血压 ,合理膳食等综合干预措施 。

深圳市2002年～2003年423例孕产妇梅毒患者情况分析

目的 :了解深圳市孕产妇梅毒患者的流行病学情况。方法 :收集深圳市各级医疗单位进行产前保健及分娩的全部孕产妇梅毒患者资料 ,进行流行病学分析。结果 :共检出孕产妇梅毒患者 42 3例。年龄以 2 0～ 3 0岁为主 ,最小 1 7岁 ,最大 40岁 ;职业以无或待业为主 ,其次为工人 ;文化程度以高中 /中专为主 ,户籍类别以暂住人口和流动人口为主 ,各孕周均有孕产妇检出梅毒阳性。结论 :孕产妇梅毒筛查工作意义重大 。

深圳市1984年～2003年梅毒流行病学分析

目的:通过对深圳市2 0年梅毒的流行特征进行分析,探讨该市近年来梅毒发病率大幅增长的因素,为今后的防治工作提供科学依据。方法:收集整理该地区系统的梅毒疫情资料并进行流行病学分析。结果:2 0年来深圳市梅毒的发病率呈上升趋势。以早期梅毒为主,二期梅毒报病数高于一期梅毒;职业构成以工人、饮服人员、无业、干职及个体从业者为主;梅毒患者中已婚者占大多数;传染来源以非婚性接触为主。结论:根据深圳市梅毒的流行病学特征,应采取有针对性的预防措施,从而有效地控制梅毒的流行。