胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值

目的探讨胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值。方法对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管细小异物病例,采用胃镜前端安装一个透明帽后进行检查。结果可疑食管细小异物29例,经透明帽法明确诊断28例。其中诊断无异物存留23例,1例可疑食管中段细小异物,周围粘膜明显充血肿胀,透明帽法仍不能作出明确诊断。检出异物5例,其中有3例位于食管入口,1例位于食管上段,1例位于食管下段近贲门处,均为细小鱼刺异物。诊断准确率97%(28/29),全部无严重并发症发生。结论胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管细小异物的诊断准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。

110例肝性脑病诱因与预后研究

目的 :分析肝性脑病的诱因 ,探讨其与预后的关系。方法 :回顾性研究 1 1 0例肝性脑病患者的临床资料。结果 :肝性脑病的诱因依次为上消化道出血 57例 (51 8% ) ,感染 52例 (47 3% ) ,大量利尿、放腹水 34例(30 9% ) ,高蛋白饮食 1 2例 (1 0 9% )及便秘 1 0例 (9 1 % ) ,且同时兼见诱因越多者 ,预后越差。结论

透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用

目的探讨透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用。方法回顾性分析80例食管入口处细小异物患者,用两种方法对异物进行取出处理:一组胃镜头端安装一个透明帽(简称透明帽组),对食管异物进行取出处理,共40例;另一组为对照组(40例),直接胃镜下对食管异物进行取出处理,比较两组操作时间、异物取出成功率。结果透明帽组异物取出操作时间(13.5±7.5)m in,明显短于对照组(19.4±7.9)m in,透明帽组异物取出成功率(97.5%)明显高于对照组(75.0%)。结论胃镜下采用透明帽处理食管入口细小异物,可明显缩短操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全。

胃镜下透明帽在处理食管细小异物中的作用

目的探讨胃镜下采用透明帽在处理食管细小异物中的作用。方法胃镜头端安装一个透明帽后对食管细小异物进行取出处理。结果25例食管细小异物,内镜下取出24例,成功率96%,1例未能取出的异物为小鱼骨,病程超过48h,有穿孔并发症迹象。全部异物均为非金属细小异物,且属尖锐状类型,以鱼刺及小鱼骨为主,占56%。全部均无严重并发症发生。结论胃镜下采用透明帽可使食管细小异物暴露清楚,保护食管不受异物损伤,减少操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法,具有独特的优点和重要的临床实用价值。

人脐带间充质干细胞辅助治疗对乙肝肝硬化患者肝功能、纤维化指标及炎症程度的影响

目的：分析人脐带间充质干细胞辅助治疗对乙肝肝硬化患者肝功能、纤维化指标及炎症程度的影响。方法：选取经本院诊治的乙肝肝硬化患者80例纳入研究,按照接受治疗方式不同,所有纳入对象被分为观察组及对照组各40例。对照组接受常规治疗,观察组接受人脐带间充质干细胞辅助治疗,对比两组肝功能指标、肝纤维化指标、炎症相关指标、病情相关指标水平差异。结果：观察组治疗后血清ALB、GLB、A/G值高于对照组,α2-M、TB、APO-A1、GGT值低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血清HA、LN、CIV、PⅢNP、PLD值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血清TGF-β1、PCT、WBC、SIL-2R水平值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组经治疗后血清FT3、ADP值高于对照组,NO、EGF、ADM、IR值低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙肝肝硬化患者接受人脐带间充质干细胞辅助治疗,可以优化肝功能并抑制病情进展,具有积极的临床意义。

聚乙二醇联用莫沙必利在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备的价值

目的探究在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备中应用聚乙二醇联合莫沙必利的临床价值,以进一步提高便秘患者的检查质量提供指导依据。方法将诊治的60例行胶囊内镜检查的便秘患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组各30例,对照组患者仅给予服用聚乙二醇电解质散,观察组在对照组治疗基础上加服莫沙必利,对比两组患者不良反应和胶囊内镜通过情况等。结果观察组患者的不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组患者的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胶囊在小肠停留时间、胶囊排出时间分别与对照组患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组B段肠道气泡、B段肠液量等分级评分与对照组患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组A段肠道气泡、A段肠液量等分级评分分别为(1.01±0.29)分、(1.14±0.28)分,均少于对照组患者(1.66±0.37)分、(1.78±0.35)分。结论在便秘患者胶囊内镜检查前肠道准备中应用聚乙二醇加莫沙必利,可有效提高胶囊内镜观察清晰度,降低不良反应,具备较高的应用价值。

氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的效果及对血清白细胞介素(IL-6)水平的影响

目的评价氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的效果及对IL-6水平的影响。方法选择从2015年5月至2016年5月于我院就诊的84例急性脑梗死患者,简单随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗联合氟伐他汀,观察组患者再联合丁苯酞软胶囊治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗前后血流变学及IL-6水平变化情况。结果观察组患者的治疗有效率达95. 24%,明显高于对照组80. 95%(χ2=4. 0865,P=0. 0432)。两组患者治疗前全血粘度,血浆粘度及纤维蛋白原含量比较差异无显著性(P> 0. 05),治疗后均降低(P <0. 05),且观察组治疗后各项指标低于对照组(P <0. 05),两组患者治疗前IL-6比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后下降(P <0. 05),且观察组患者治疗后低于对照组(P <0. 05),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死临床疗效确切,可以有效改善患者的神经功能,降低血液粘稠度,降低急性期炎症反应,用药安全。

大肠黑变病35例临床分析

目的探讨大肠黑变病的致病因素和临床特点。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年6月经结肠镜和病理检查确诊的35例大肠黑变病患者的临床资料、内镜及病理特点。结果 35例患者中,有慢性便秘症状者28例,服用泻药者32例,合并增生性息肉3例,合并管状腺瘤1例,合并直肠腺癌1例。结论大肠黑变病病因与长期服用泻药及慢性便秘有关,并与大肠腺瘤和大肠癌相关。

三种治疗方案对高血压合并糖尿病的临床效果研究

目的探讨三种不同降压方案治疗高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取在我院门诊就诊的60例高血压合并糖尿病患者,随机分为三组,各20例,分别采取三种不同降压方案连续治疗3个月,观察比较临床治疗效果。结果 A组患者收缩压、舒张压治疗前后差值均高于B组和C组(P<0.05);A、B两组治疗前后尿白蛋白排泄率差值均高于C组(P<0.05)。结论在生活方式调整的基础上,硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗高血压合并糖尿病患者,降压效果较好,可有效降低尿白蛋白排泄率,保护肾功能。

结肠镜单双人操作法比较分析

电子结肠镜检查是检查结肠疾病最可靠的方法,不仅能在直观下发现结肠黏膜的病变,而且还能对病变组织进行活检及内镜下治疗。目前结肠镜插入技术有两种：一种是我国目前应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法[1]。我院于2005年开始尝试结肠镜单人操作法,2007年1月至2012年1月我们开展了单双人操作法的比较分析,报告如下。

有创通气治疗金黄色葡萄球菌感染所致ARDS的临床分析

目的研究机械通气治疗金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效、并发症及预后,进一步提高该类患者的生存率。方法35例患者中,金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致ARDS患者12例(金葡组),其他原因导致ARDS 23例(非金葡组),比较金葡组与非金葡组机械通气前后氧合情况、机械通气并发症和住院期间死亡率。结果两组患者机械通气后12、48 h PaO_2、氧合指数均比治疗前差异有统计学意义(P<0.01),但金葡组在机械通气后72 h PaO_2、氧合指数与治疗前差异无明显差异(P>0.05);与金葡组相比,非金葡组机械通气后12、48、72 h PaO_2、氧合指数改善更为显著(P<0.01)。金葡组气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均显著高于非金葡组(P<0.01);金葡组住院期间死亡率显著高于非金葡组(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌感染中毒性休克导致的ARDS患者预后极差,机械通气只能短暂应用于该类患者急救,并不能改善预后。对于金黄色葡萄球菌感染中毒性休克患者重点在于预防ARDS的发生。

大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化与预后的关系

目的探讨大肠癌患者外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群的变化以及与患者预后的关系。方法选取2012年6月—2014年6月到该院诊治的47例大肠癌患者作为研究对象,同时选取同期到该院接受体检的健康者作为对照研究。二组均抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例以及CD4/CD8比例,并分析了CD4/CD8比例与患者早期大肠癌患者临床参数以及预后的关系。结果与对照组比较,观察组患者外周血中CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8比例均显著下调(P<0.05),而CD8+T淋巴细胞比例则显著提高(P<0.05)。CD4/CD8比例与患者年龄、性别、组织分化程度和Dukes分期无关,而与淋巴结转移以及生存时间有关。结论 CD4+和CD8+T淋巴细胞水平反映了早期大肠癌患者的免疫功能,与淋巴结转移以及预后密切相关。

丙泊酚应用于胃镜检查500例分析

目的探讨丙泊酚静脉注射下行胃镜检查的安全性、可行性,以寻求一种舒适、安全、可靠的胃镜检查方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年2月深圳市松岗人民医院500例门诊和住院自愿接受无痛胃镜检查患者,检查前应用丙泊酚静脉注射治疗,观察患者在用药前后的心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度的变化以及胃镜检查时置镜反应、胃镜检查效果。结果患者在用药后平均动脉压、心率、呼吸频率较用药前明显下降,在持续鼻导管吸氧下血氧饱和度变化不明显,术中无躁动、恶心、呕吐,胃镜下影像清晰,所有患者对检查过程无任何记忆,患者满意度100%。结论丙泊酚静脉注射下行胃镜检查是舒适、安全、可行的,消除了患者在胃镜检查中的不适感,值得临床推广应用。

腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石效果分析

目的 分析腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果,探讨二者联合应用的价值.方法 对深圳市松岗人民医院2006年3月-2011年10月应用腹腔镜与十二指肠镜联合治疗72例肝外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯胆总管结石11例,胆囊结石合并胆总管结石61例.结果 72例患者中除3例因腹腔内粘连严重转为开腹手术治疗外均痊愈,总治愈率为95.83％,无感染、胆道损伤、胆瘘、腹腔出血、反流性胆管炎、胰腺炎及乳头瘢痕狭窄发生,术后复查无胆管残留结石.结论 腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石手术创伤小,安全可靠,并发症少,术后恢复快,可以作为肝外胆管多发性结石首选治疗方法.