“多对一”分娩的临床效果观察

目的: 探讨一种新的导乐分娩方式, 进一步减少母婴危害, 从而实现以人为本、保护和促进自然分娩。方法:将自然临产进入活跃期拟阴道分娩的188例初产妇随机分为两组, 每组94例。对产程、分娩方式、产后出血、疼痛的耐受等方面进行分析。结果: 研究组总产程( 398 .87±135. 15 ) min, 对照组( 470. 00±207. 00 ) min; 研究组产后出血量( 130 .2±40. 5) ml, 对照组(158. 7±59. 7) ml; 研究组疼痛程度评分(4 .78±1 .47) 分, 对照组(6. 82±1 .97) 分。两组比较均有统计学意义(P<0. 05)。研究组产妇产程中的精神紧张、担心、害怕程度比对照组明显减轻, 而精神放松及配合产程者明显多于对照组。研究组难产率为6. 38 %, 对照组为10 .63 %; 研究组新生儿窒息率为1 .99%, 对照组为2 .72%, 两组比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论: “多对一”分娩可进一步减少产后出血量, 降低疼痛程度, 提高产妇对医务人员及分娩环境的满意度。

垂体后叶素在宫腔镜肌瘤电切术中的应用

目的探讨垂体后叶素在宫腔镜子宫肌瘤电切术中对液体吸收及出血量的影响。方法回顾2007年1月至2010年9月109例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的临床资料,其中病例组69例,在颈口扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6 U;对照组40例,术中使用缩宫素(共10 U)于宫颈3、9点注射。分析2组手术时间、液体用量、液体吸收率及术中出血量。结果病例组手术时间[(32±5)min],明显短于对照组[(39±7)min](P<0.01);病例组液体用量[(2 578±761)ml]明显少于对照组[(3 151±727)ml](P<0.05);病例组液体吸收量[(195±80)ml]少于对照组[(261±85)ml](P<0.05);病例组液体吸收率[(7.5±1.1)%],少于对照组[(9.2±1.1)%](P<0.01);病例组术中出血量[(36.0±4.0)ml]少于对照组[(56.0±3.0)ml](P<0.01)。结论术中应用垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防经尿道前列腺电切综合征等并发症的发生。

综合治疗慢性盆腔炎145例分析

目的:探讨采用综合治疗方法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法:选择慢性盆腔炎患者共290例,随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予联合抗生素治疗,观察组则在此基础上联合中药及微波综合治疗,比较两组患者治疗1个疗程后的效果。结果:观察组的总有效率(92.41%)明显高于对照组(80.00%),观察组治疗后症状体征包括子宫或附件压痛、附件包块、盆腔积液、腹痛等改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P(0.01)。结论:综合治疗对慢性盆腔炎具有更好的治疗效果。

异位妊娠腹腔镜保守手术中行输卵管逆行通液的应用价值

目的:探讨异位妊娠行腹腔镜保守手术(Laparoscopic conservative surgery,LCS)中同时行输卵管逆行通液对了解患者输卵管通畅度及对再次妊娠结局的影响,评估其在临床上的应用价值。方法:选择2011年1月至2013年6月在我院接受LCS治疗的EP患者96例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各48例。观察组在手术后插管行输卵管逆行通液术;而对照组仅接受保守手术治疗。统计两组患者的手术时间、术中失血量和肛门排气时间,随访检查两组患者的输卵管通畅情况及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术中失血量和肛门排气时间分别为(78.5±13.3)min、(32.5±12.6)m L和(1.13±0.51)d,对照组为(68.8±9.2)min、(31.2±13.9)m L和(1.08±0.62)d,两组中失血量和肛门排气时间相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组通畅率为87.5%(42/48),对照组为66.7%(32/48),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随访一年后,观察组宫内妊娠率和重复EP率分别为85.4%(41/48)和2.1%(1/48),对照组为64.6%(31/48)和4.2%(2/48),两组宫内妊娠率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EP患者LCS后插管行输卵管逆行通液术能明显提高输卵管通畅率,改善患者的妊娠结局,是临床上较佳的治疗选择之一。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析

目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择异位妊娠手术218例,随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,回顾性分析两组治疗的临床效果。结果:两组患者剖腹术史、体重、年龄、腹腔内出血、异位妊娠类型等差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后腹痛持续时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后抗菌素使用时间、住院时间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快捷、微创、手术时间短、术后恢复快等优点,明显优于传统开腹手术,临床应用价值高。

甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预防效果。结果:204例患者中,有5例(2.45%)发生持续性异位妊娠。其中,A组3例(2.94%);B组2例(1.96%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率为2.45%,其中,A组4例(3.92%),B组1例(0.98%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例PEP患者术后1d、3d、12d血清β-HCG的下降率与199例非PEP患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后12d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MTX病灶残腔部位注射能有效预防PEP发生,使血清β-HCG的下降明显且速度快,毒副反应少,缩短住院时间,从而降低二次手术的可能,临床值得推广。

血浆内脂素水平在多囊卵巢综合征患者中的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析88例PCOS患者(观察组)及60例健康妇女(对照组)的体重指数(BMI)、血浆内脂素以及腰臀比等资料,根据BMI将两组再次分为肥胖组与非肥胖组,并在各组之间进行对比分析,同时分析PCOS患者血浆内脂素与BMI、腰臀比的相关性。结果:观察组患者肥胖率(78.4%)显著高于对照组(25.0%)(P<0.01);观察组BMI、血浆内脂素水平以及腰臀比均显著高于对照组(P<0.01);观察组内两组患者血浆内脂素水平均显著高于对照组内两组(P<0.01);PCOS患者血浆内脂素水平与BMI、腰臀比均呈显著正相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血浆内脂素水平显著增高,且与BMI及腰臀比密切相关,可作为PCOS的一种新型实验室指标进行辅助诊断。

盆底康复联合药物治疗慢性盆腔痛的临床研究

目的分析盆底康复联合药物治疗慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取我院2017年6月至2018年5月收治的60例有性生活史的慢性盆腔痛患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组单独采用妇科千金片治疗,观察组在对照组基础上行盆底康复治疗(盆底肌肉锻炼+生物反馈+电刺激)。对比两组患者治疗前后的肌力情况和治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。观察组盆底肌力为0～2级患者构成比为10.00%,明显低于对照组的50.00%(P <0.05)。结论盆底康复联合药物治疗慢性盆腔痛的效果显著,值得临床推广应用。

COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症60例临床分析

目的探讨COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症的疗效及临床分析。方法选择2008年11月至2010年11月深圳市松岗人民医院诊治的60例不孕症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(COOK导丝联合宫腹腔镜治疗),对两组输卵管再通情况、并发症发生率及两年受孕率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组输卵管通畅率(86.6%)和2年受孕率(70.0%)均明显升高,并发症发生率(10.0%)明显降低(P<0.05)。结论 COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症疗效明显,值得临床推广。

心理支持对外来工初产妇分娩的影响

目的观察和剖析心理支持对外来工初产妇分娩的影响。方法将2009年10月至2010年6月住院的240例足月头位临产的外来工初产妇,随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用全程责任助产士陪护,予相应心理支持,对照组采用常规分娩模式。结果剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,观察组第一、第二及第三产程较对照组缩短。结论产程中对外来工初产妇实施心理支持能提高产科分娩质量,减少经济支出,实现以人为本、安全顺利的自然分娩。

探讨利托君治疗先兆早产的效果及不良反应

目的探讨盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产的效果及不良反应。方法我院2009年9月～2011年8月收治的108例先兆早产患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组给予利托君静脉滴注,对照组给予硫酸镁静脉滴注。观察两组显效时间、保胎成功率及药物不良反应。结果观察组显效时间均值(47.8±4.2)h短于对照组的(68.2±5.7)h,观察组孕龄延长>7d视为保胎成功,保胎成功率为77%,高于对照组的55%;观察组不良反应发生率22.0%,对照组不良反应发生率5.5%;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利托君治疗先兆早产疗效好,能够有效抑制宫缩延长孕龄,但其副作用也比较明显,需要注意掌握用药禁忌及注意事项。

深圳市外来工孕产妇贫血对妊娠的影响

目的评估深圳市部分外来工孕产妇贫血状况。方法回顾性分析1005名外来工孕产妇分娩结局等,调查内容填入统一调查表格,并对相关数据进行统计分析。结果孕早期、孕中期、孕晚期、产后贫血发病率分别为:20.8%、23.2%、27.9%、41.1%;产前贫血产妇产后出血和产后贫血的发生率分别为15.3%、100.0%,高于血红蛋白(Hb)正常组的7.8%、10.0%(P<0.05);产前贫血产妇孕周、早产发生率及新生儿体重分别是(39.3±3.1)周、10.2%、(2617.9±216.3)g,Hb正常组则分别是(39.9±4.2)周、4.7%、(3354.4±179.9)g,早产发生率两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论深圳市部分外来工孕产妇存在较严重的贫血,需引起重视,并进行积极干预。

液基细胞学用于外来工妇女宫颈癌前病变筛查的临床意义

目的:探讨液基细胞学检查用于外来工妇女宫颈癌前病变筛查中的诊断价值及宫颈癌筛查现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对到我院门诊就诊的外来工妇女(外来组)2 500名和进行常规宫颈癌前病变筛查的常住妇女1 600名(本地组)进行对比,并对其中细胞学筛查异常者进行阴道镜及镜下宫颈活检病理检查。结果:外来工妇女中,检测前有阴道排液或性生活出血等症状者878例,占35.12%,本地组有症状者87例,占5.43%。外来组共检测出细胞阳性368例,占14.72%,本地组异常例数为110例,占6.87%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对细胞学检查异常者进行阴道镜及镜下宫颈活检病理检查,其中CINⅠ级以上360例,符合率达75.3%。结论:门诊就诊的外来妇女与本地妇女相比较,宫颈癌前病变发病率较高,有症状者来院就诊比率明显升高,外来组妇女对宫颈癌前病变筛查认识普及率低下,因此常规对外来工就诊妇女进行液基细胞学检查,并结合阴道镜宫颈活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。

1060例外来工孕产妇贫血现状及相关因素分析

目的通过对深圳市部分外来工孕产妇贫血现状及相关因素调查,了解贫血原因及对母儿结局的影响。方法回顾性调查1060例外来工产妇,内容包括年龄、孕产次、孕周、妊娠期血红蛋白、母儿结局等。结果孕早期、孕中期、孕晚期产后贫血发生率分别为19.35%、23.33%、37.14%;产后出血发生率为14.35%、高于血红蛋白正常组5.09%;早产儿发生率及新生儿体质量分别是12.04%、(2789.8±215.4g),血红蛋白正常组分别是4.48%、(3198.2±190.5g);建立孕产妇保健手册者为35.66%,64.34%孕产妇未做任何产前检查,孕期补铁贫血组占14.35%,远低于血红蛋白正常组72.61%。结论深圳市部分外来工孕产妇存在较严重贫血状况与其生活条件、保健意识密切相关,降低外来工孕产妇发生率从加强孕妇健康教育入手,需引起社会重视,给予积极干预。

妊娠合并血小板减少症40例临床分析

目的探讨妊娠全并血小板减少症的临床特征及治疗。方法选取我院2000年1月~2009年12月间就诊的40例妊娠合并血小板减少患者给予口服氨肽素、升白胺等药物治疗;低于20×109/L时给予皮质激素、丙球和/或输入血小板等;终止妊娠前应提高血小板水平。阴道分娩及剖宫产患者产后出血发生比例分别为12.0%和40.0%,三组产后出血发生比例分别为75.0%、50.0%和4.2%,差异幸免有统计学意义（P〈0.05）。早产8例,其中医学源性早产6例。1例新生儿出现颅内出血,2例新生儿血小板分别为35×109/L和76×109/L,其余血小板均正常。PAT产妇在产后5周血小板恢复正常,再障及白血病患者3月后血小板仍未恢复正常。结论妊娠全并血小板减少症是常见的出血性疾患,注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的出现。

子宫内膜息肉30例临床病理分析

①目的探讨子宫内膜息肉的病因、临床特征及治疗方法。②方法选取子宫切除术后诊断子宫内膜息肉患者30例,进行回顾性研究。③结果 24例(80.0%)主要表现为不规则阴道出血4,例(13.3%)绝经后出血2例(6.7%)月经无改变。多发息肉17例(56.7%)单发息肉13例(43.3%)。多发息肉位于宫腔内多个部位,单发息肉多位于宫底或宫角部。④结论子宫内膜息肉的发生与雌激素局部作用有关,临床表现为不规则阴道出血及绝经后出血,可采用药物或手术方式治疗。

全子宫切除对卵巢功能的影响

目的探讨接近绝经期妇女行全子宫切除对卵巢功能的影响。方法选取行全子宫切除术的接近绝经期患者82例作为研究组,同期门诊就诊的接近绝经期患者60例作为对照组,进行随访研究。结果研究起点两组有围绝经症的患者比例及激素水平情况均无明显差异(P>0.05)。研究组和对照组随访1年及2年有围绝经症状的患者比例分别为20.0%、37.8%和10.0%、15.0%,两组随访2年激素水平分别为E2(107.7±1.6)pmol/L、FSH(54.5±1.8)IU/L、LH(30.3±1.2)IU/L及E2(248.6±1.7)pmol/L、FSH(21.3±1.6)IU/L、LH(18.1±1.4)IU/L,两组均有显著差异(P<0.05)。结论全子宫切除对卵巢功能有一定影响,所以应严格把握手术指征。

孕妇焦虑抑郁情绪的相关因素及护理干预

目的 通过调查孕妇焦虑抑郁情绪的相关因素,探讨实施护理干预措施的效果,提高孕妇的生活质量,促进婴幼儿茁壮成长.方法 选择80例在我院诊断为早孕的孕妇随机分为对照组和干预组各40例.两组一般情况比较无显著性差异.对照组只给予常规护理,而干预组在进行常规护理的同时联合系统化的护理干预措施.对两组孕妇均采用.焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评分析.结果 根据SAS评分、SDS评分差异均有显著性（P＜0.05）,结论 说明实施综合护理和心理干预措施对减轻孕妇焦虑抑郁情绪、提高孕产妇生活质量有显著效果.减轻了不良情绪所致的危害,促进了家庭和社会的和谐.

905例外来工孕产妇贫血状况调查

①目的评估深圳市部分外来工孕产妇贫血状况。②方法回顾性调查905例外来工产妇,调查内容包括:年龄、孕产次、妊娠期疾病、妊娠期血红蛋白(Hb)、分娩结局等。③结果孕早期、孕中期、孕晚期、产后贫血发病率分别为:20.8%、21.8%、37.2%、44.2%;产后出血和产后贫血的发生率分别为13.4%、96.1%,高于Hb正常组的4.8%、9.0%(P<0.05);产前贫血产妇孕周、早产发生率及新生儿体重分别是38.3周、10.7%、(2817.9±205.4)g,Hb正常组则分别是39.1周、5.2%、(3211.4±187.9)g,早产发生率比较两组间存在明显差异(P<0.05)。④结论深圳市部分外来工孕产妇存在较严重的贫血,需引起重视,并给予积极干预。