食管异物取出术的麻醉选择

目的 :探讨食管异物取出术的麻醉方法。方法 :对 6 5例食管异物患者采用强化表面麻醉和气管内插管全麻法进行手术和对比观察。结果 :6 5例异物均顺利取出。结论 :两种麻醉各具优点 ,前者多适用于成人 ,后者多适用与小儿。

鼻咽结核15例临床分析

目的:为提高鼻咽结核的临床诊断率。方法:对15例鼻咽结核进行回顾性分析,总结其临床特征,仅3例有肺结核史(20.0%),8例以颈部包块为首发临床表现(53.3%),11例初发时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(73.3%)。结果:全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈,经 6 个月至 2 年随诊无复发。结论:鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并于鼻咽部恶性肿瘤相鉴别;鼻咽结核行全身抗痨治疗,同时应用5%链霉素局部灌洗,可显著提高疗效,缩短病程。

五金工业噪声性耳聋调查研究

目的:探讨五金工业噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系。方法:使用听力计测定某镇五金工业噪声作业工人听力,并使用声级计测定作业环境噪声强度,调查作业工龄,用直线回归法分析噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系。结果:结果表明,所调查五金工业噪声作业工人噪声性耳聋患病率为27.97%,各级噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间存在着剂量反应关系。结论:长期暴露在工业噪声下可引起作业工人听力损失,经回归分析,要保护95%的作业工人不发生噪声性耳聋,接触噪声总剂量应控制在119dB.年以下。

五金工业噪声作业工人的扩展高频测听结果分析

[目的]了解噪声作业工人扩展高频听力状况,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性.[方法]应用频率范围为0.5～20 kHz的纯音听力计对588名五金工业噪声作业工人的听力进行检测,以180名健康年轻人作为对照.[结果]在99.05dB(A)的噪声强度下,当0.5～6 kHz的阈值未出现异常时,10～18kHz的阈值明显高于对照组(10～18 kHz,P＜0.01),对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组(14～18 kHz,P＜0.01).不同工龄组比较,6～10年工龄组的10～18 kHz的阈值明显升高.[结论]高强度噪声引起的听力损失,10～20 kHz听阈的变化早于0.5～6 kHz.工龄影响10～20 kHz听阈,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期噪声性听力损失及噪声易感者的指标.扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助.

全麻显微支撑喉镜手术的麻醉方法选择

【目的】比较常频通气与高频通气在支撑喉镜手术前应用效果。【方法】选择 6 0例喉部病变患者拟行支撑喉镜术 ,随机分为高频及常频组 ,每组 30例。【结果】6 0例均完整切除喉部病灶顺利完成手术 ,标本均经组织学检查 ,5 8例为良性病变 ,2例为乳头状瘤 ,术中两组PaO2 均明显升高 (P <0 .0 1) ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 有升高趋势 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后随访 6～ 2 8个月 ,声音恢复良好 ,无复发。【结论】无论是常频与高频喷射通气 ,均能满足机体供氧的需要 ,可以保证支撑喉镜下喉显微外科手术的顺利进行。