硬脊膜内松解自体周围神经植入治疗脊髓陈旧性不完全性断裂伤

目的 :探讨脊髓减压松解、神经组织植入治疗陈旧性脊髓不完全性断裂伤的临床效果。方法 :对 1 6例外伤性陈旧性不全瘫患者 ,采用显微外科技术切开硬脊膜 ,将蛛网膜、软脊膜、齿状韧带、神经根起始段与脊髓的粘连及周围的纤维条索彻底解除。将质地外观异常段的脊髓行 3～ 6个切口 (深 0 .1～ 0 .2 mm、长度超过损伤节段 )纵行切开 ;若发现脊髓内囊肿 ,则切开后吸出其中液体。然后 ,将自身腓肠神经用显微外科方法去除外膜、束膜并剪开 ,使神经组织的质地、外观类似马尾组织 ,将其排列呈多条状、纵行植入已切开的脊髓处或原囊肿腔内 ,用 9- 0的无损伤线与软脊膜适当固定。最后修复硬脊膜或用骶棘肌瓣覆盖。结果 :1 6例患者术后随访 2～ 4年 (平均 2 .5年 ) ,感觉和运动均增加 1级以上 ,其中 6例双下肢主要肌群肌力较术前增加 2级 ,恢复达 4级 ,恢复行走能力。结论 :硬脊膜内粘连松解、瘢痕段脊髓切开。

青芪散对免疫性肝损伤小鼠影响的实验研究

目的:研究青芪散对免疫性肝损伤的干预作用。方法:将72只小鼠随机分成6组,除正常组外其他组造模,分别为病理组、迈普新(Tα1)组及青芪散小、中、大剂量组,每组12只。主要检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标及观察各组组织病理学结果。结果:ALT、AST病理组与正常组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);各造模组与病理组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);青芪散中剂量组与迈普新组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察各组小鼠肝脏病组织学损伤程度,病理组与正常组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);各造模组与病理组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);青芪散中剂量组与迈普新组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:青芪散中等剂量有明确的抗免疫性肝损伤作用。

曼月乐对子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS)治疗子宫腺肌病所致月经过多、痛经的临床疗效。方法对35例子宫腺肌病患者,于月经期的7天内放置曼月乐,行自身前后对照。比较放置前与放置后1、3、6、12个月,痛经程度(采用视觉模拟评分VAS)、月经量和子宫体积。结果有2例分别在放置后2、3个月时发生脱落,2例未完成4次随访,1例下移后经过复位继续放置,31例完成12个月随访。放置曼月乐后较放置前,痛经的VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01;月经量显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积略有缩小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经过多、痛经效果显著,且不良反应小。