广东地产药材独行千里的研究进展

目的全面了解独行千里的鉴别研究、化学成分研究、药理研究、临床应用及制剂开发应用等进展情况。方法通过检索查阅近些年来国内外有关独行千里的研究报道,并对其进行综述分析。结果与结论独行千里在治疗骨伤、胃肠道等疾病方面民间有广泛运用,疗效确切,且已研制出相关制剂,但在揭示药效机理和物质基础等方面研究欠缺,在安全性研究方面也有待进一步加强。

冠状动脉变异的64层螺旋CT诊断价值

目的探讨64层螺旋CT(64-MSCT)对冠状动脉变异(CAA)的诊断价值及预后评估。方法收集我院行64-MSCT心脏检查诊断为冠状动脉变异患者44例,对原始图像进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、立体重建(VR)和血管探针等后处理重建,分析各型冠状动脉变异的形态学特征。结果冠状动脉起源异常共7例:1例左冠状动脉源于右冠状窦,2例右冠状动脉源于左冠状窦,1例右冠状动脉起源于后冠状窦,2例冠状动脉高位开口于主动脉壁,1例右冠状动脉起源于肺动脉。32例心肌桥-壁冠状动脉(其中1例同时有冠状动脉高位开口);5例冠状动脉发育不良。1例左回旋支未发育。结论 64-MSCT能准确显示冠状动脉变异的解剖细节,对其形态学评价具有突出优势,有重要诊断价值。

链式流程创伤急救模式在抢救创伤性休克患者中的应用

目的探讨链式流程创伤急救模式在创伤性休克患者抢救过程中的护理效果。方法选择2013年4月~2014年4月期间在本院接受治疗的84例创伤性休克患者,按照入院顺序的单双号将其平均分成对照组与实验组。对照组42例患者采取休克急救护理常规进行抢救,实验组42例患者采取链式流程急救护理。结果实验组有效救治时间较对照组显著缩短,组间差异有统计学意义（t=8.53,P〈0.05）;实验组患者存活率明显高于对照组,组间差异有统计学意义（χ^2=5.126,P〈0.05）。结论护理人员在抢救创伤性休克患者中运用链式流程创伤急救模式,分工明确,各尽其责,有条不紊,能提供最好的护理,最大限度地缩短抢救时间,提高抢救成功率。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-03/2012-06对18例18眼传统外路泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后仍有溢泪或伴溢脓的患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中针对不同再堵塞因素分别给予扩大骨孔,分离粘连部位,清除机化凝血泪囊鼻腔块、瘢痕、肉芽等病变组织,留置泪道插管,术后应用鼻用激素并定期行鼻内镜检查。结果:随访6mo～1a,15例治愈,2例有效,1例无效,治愈率83.3%,总有效率94.4%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎,手术损伤小,操作简便,成功率高,值得临床推广。

一氧化氮与内皮素-1对慢性缺氧性肺动脉高压的影响

目的 为探讨一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET—1)与慢性缺氧肺动脉高压的关系以及吸入NO和吸入氧的治疗效果。方法 实验时将动物(大鼠)随机分成对照组(组1)、缺氧组(组2)、缺氧加吸氧组(组3)、缺氧加NO吸入组(组4)和缺氧加NO吸入加氧吸入组(组5)。结果 组2与组1比较平均肺动脉压明显增高,氧分压、血浆NO明显降低,血浆ET—1明显增高。析因分析处理间P<0.01,交互影响P<0.01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响。结论NO与ET—1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO的同时吸氧能显著降低慢性缺氧性肺动脉高压,增强肺氧合。

不同术式治疗重型颅脑外伤临床疗效对比

目的:探讨改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的临床疗效对比。方法:选择接诊治疗的重型颅脑外伤患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29人,其中治疗组患者采用改良标准大骨瓣开颅术治疗,对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。观察患者预后情况及术后并发症情况。结果:治疗组远期生存率(82.76%)明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在颅内感染、术后再出血、癫痫和切口疝发生情况上明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术相比,能明显提高患者远期生存率,有效降低死亡率,并能避免术后并发症的发生,值得临床推广应用。

36例妊娠高血压综合征的产程观察及护理

报告36例诊断为妊娠高血压综合征孕妇的产程观察及护理。在产程中应密切观察血压及生命体征的变化,及时发现血压及胎儿异常情况。及时报告医师,及时处理,按医嘱予吸氧、镇静、降压等处理,并注意药物的毒副反应及对产程的影响。严密观察产程进展,必要时予手术助产以适时结束分娩,并做好心理护理,解除产妇的思想顾虑,缓解其紧张焦虑情绪,有利于病情恢复。

护士强化证据意识

目的提高护士的自我保护意识和证据意识,从法律责任的角度约束规范我们的护理行为。方法采用自行设计的"护士护理行为举证责任意识问卷"和"盐港医院护士法律知识问卷"表格,以问卷和访谈相结合的形式,了解本院护士法律知识和对证据意识的认知状况。结果护士存在法律知识不足,证据意识仍薄弱等问题。结论举证责任倒置促使护理人员要增强证据意识,在护理工作中严格遵守护理操作规程,规范护理行为,严防差错事故发生。

心理干预对四肢骨折患者应激相关因素的影响

目的探讨心理干预对四肢骨折患者防御方式与应对方式及焦虑的影响,为临床心理护理提供科学的理论依据。方法选取住院骨折患者115名,进行防御方式、应付方式、状态焦虑量表评定,及时施以心理干预,对115名患者防御方式、应付方式因子分与状态焦虑进行相关分析,对71例状态焦虑检出者干预前后问卷得分进行比较结果本组住院骨折患者61.7%存在有不同程度的焦虑,相关分析发现积极应对、成熟防御方式、掩饰因子与焦虑负相关(r=-.382,-0.448,-.174);消极应对、不成熟防御方式、中间型防御方式与焦虑正相关(r=.292,.331,.269),患者防御方式、应付方式因子分与状态焦虑分干预前后进行比较均有显著性差异(p<0.01)。结论心理干预可显著改善急性骨折患者心理健康状态,提高心理应激水平,提高患者生活质量。

老年高血压患者生活质量与领悟社会支持、医学应对方式的相关性研究

目的探讨老年高血压患者生活质量与领悟社会支持、医学应对方式的关系,为制定针对性的护理措施提供依据。方法采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ),对162例老年高血压住院患者进行调查分析。结果本组老年高血压患者生活质量除精力外,其余维度得分均低于常模,生理职能得分最低,其中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状态、社会功能、健康总体6个维度与家庭支持呈正相关(r值分别为0.281,0.161,0.398,0.222,0.173,0.248;P<0.05),社会功能、情感职能、精神健康、健康总体与朋友支持呈正相关(r值分别为0.169,0.404,0.178,0.614;P<0.05),精神健康与其他支持呈正相关(r=0.588,P<0.05),一般健康状态及健康总体与面对应对方式呈正相关(r值分别为0.320,0.220;P<0.05)。而精力、社会功能、情感职能、精神健康与回避应对方式呈负相关(r值分别为-0.313,-0.200,-0.586,-0.195;P<0.05),生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状态、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康总体与屈服应对方式均呈负相关(r值分别为-0.348,-0.634,-0.494,-0.414,-0.306,-0.711,-0.540,-0.689,-0.456;P<0.05)。结论老年高血压患者生活质量低于正常人群,领悟感受到的社会支持越多,生活质量越好;良好的医学应对方式有助于提高老年高血压患者生活质量,护理人员应为患者提供信息支持,心理和行为干预,提高其领悟社会支持的能力,鼓励指导患者充分利用社会支持网络,采用积极的方式应对,以提高生活质量。

局部封闭加芦荟外敷治疗甘露醇所致静脉炎的观察

目的观察局部封闭加新鲜芦荟外敷治疗甘露醇静脉滴注所致静脉炎的效果。方法2005年1月～2007年3月将51例采用甘露醇静脉滴注所致静脉炎的患者随机分为对照组25例与观察组26例,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察组采用局部封闭加新鲜芦荟外敷。观察比较2组局部组织红、肿、热、痛,消退时间。结果观察组局部组织红、肿、热、痛消退时间明显短于对照组,24h以后(p<0.01),差异有统计学意义。结论采用局部封闭加芦荟外敷甘露醇所致静脉炎效果优于用50%硫酸镁湿敷。

Ⅱ型糖尿病患者接受运动疗法的疗效观察

目的探讨运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的影响效果。方法将43例Ⅱ型糖尿病患者分为对照组和观察组。观察组根据纳入患者的具体情况住院期间制定不同的运动方案,糖尿病专病护士对患者运动疗法执行情况进行督促、检查、评定,并及时修订运动处方,出院后继续对其进行运动干预;对照组自我选择调整。观察2组患者运动疗法干预后1个月、3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的改善情况。结果运动疗法后1个月,2组患者各观察值比较无显著性差异,p>0.05;运动疗法干预3个月后,观察组各观察值均有改善与对照组比较有差异,p<0.05;6个月后观察组以上各观察指标改善与对照组比较有显著性差异,p<0.01。结论长期坚持适合于个体的运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者能有效降低血糖、血脂、血压,能降低Ⅱ型糖尿病患者心脑血管并发症发生的危险性。

益气扶正活血化瘀中药干预糖耐量低减的临床研究

目的探讨益气扶正活血化瘀中药逆转糖耐量低减(IGT)的作用及其差异。方法 150例IGT患者随机分为益气扶正A、B组,活血化瘀A、B组以及吡格列酮组5组,每30例,A组只用相应中药,B类除了中药外另加服吡格列酮,吡格列酮组作为对照。检测各组试验前后的相关指标,处理时间为12周。结果各组干预前后餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);活血化瘀B组干预后2hPG、HbA1c、FINS水平与吡格列酮组组间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论益气扶正和活血化瘀中药均具有逆转IGT的作用,而活血化瘀可能强于益气扶正类中药。

劳务工骨折患者应激相关因素对焦虑情绪的效应分析

目的探讨劳务工骨折患者状态焦虑的原因,为焦虑情绪预防性心理干预提供科学的理论依据。方法采用生活事件量表、状态焦虑量表、领悟社会支持量表、防御方式问卷和艾森克个性问卷等多种方式对110名劳务工骨折患者进行心理评估,通过回归方差分析,研究个体状态焦虑与生活事件、领悟社会支持、人格特征、防御方式等因素是否有关。结果家庭支持、内外向、成熟、朋友支持、生活事件对状态焦虑有直接和间接影响(F=25.58,P<0.05),反映其直接影响强度的通路系数依次分别为-0.169、-0.158、-0.254、-0.220、0.417。结论生活事件、领悟社会支持、人格特征、防御方式等社会心理因素是影响劳务工骨折患者情绪障碍发生、发展的重要原因。

补中益气汤加味对不同中医体质糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨补中益气汤对不同中医体质糖尿病患者血糖水平的影响。方法以我院2013年2月至2014年5月诊治的126例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组各63例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行补中益气汤加味治疗,比较两组治疗前后血糖变化。结果观察组血糖控制优良率为93.7%,显著高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据糖尿病患者不同中医体质采取补中益气汤加味辨证治疗,能有效控制血糖水平,安全有效。

微量血测定血清25(OH)D_3的临床意义

目的 :探索一种简便有效地检测方法 ,以便能对婴幼儿佝偻病进行早期诊断。方法 :对健康体检婴幼儿 5 0例作为正常组 ,同时进行静脉采血和微量采血测 2 5 (OH)D3 ;另对 5 0例 (佝偻病活动期婴幼儿作为佝偻病组 ,同时进行静脉采血和微量采血测定 2 5 (OH)D3 。两组婴幼儿都分别进行组内配对t检验 ;另外 ,两组婴幼儿进行组间t检验。结果 :正常组婴幼儿及佝偻病组婴幼儿两种检测方法组内配对t检验差别无显著意义。两组婴儿两种检测方法组间t检验差别有显著意义。结论 :微量血和静脉血测定血清 2 5 (OH)D3 均能早期诊断婴幼儿佝偻病 ,而且微量血测定方法可取代静脉血方法。

复方黄柏液用于皮脂腺囊肿切开引流术后伤口的疗效观察

目的观察复方黄柏液用于皮脂腺囊肿行切开引流术后伤口换药的疗效,为皮脂腺囊肿行切开引流术伤口换药提供理论依据。方法选择86例皮脂腺囊肿行切开引流术后的患者,将其分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组的伤口采取复方黄柏液换药治疗,对照组的伤口采取凡士林纱条换药治疗,观察2组伤口的愈合时间及术后第21天的伤口疗效。结果 2组愈合时间比较观察组较对照组明显缩短,且差异有统计学意义(P<0.05),2组术后第21天伤口疗效比较观察组好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组的伤口愈合时间较对照组显著缩短,观察组的术后第21天伤口疗效明显优于对照组。

中西药合用治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察中西药合用治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:140例随机分为观察组和对照组各70例,两组均给予常规治疗,观察组另予补肾活血汤。结果:观察组疼痛度、骨密度及生活质量改善显著优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组94.29%、对照组75.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗原发性骨质疏松症效果显著。

循证护理在急性脑梗死65例中的应用

目的:观察循证护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法:将130例急性脑梗死患者随机均分两组,各65例在相同治疗基础上对研究组患者施行循证护理,对照组给予常规护理,干预4周后,综合比较两组患者对脑梗死相关健康知识的掌握情况及住院天数和护理满意度。结果:研究组患者对脑梗死相关健康知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者住院天数明显少于对照组(P<0.01),同时研究组患者对于护理服务的满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:循证护理能够进一步巩固急性脑梗死患者对于健康知识的掌握程度及促进患者早期康复。

老年骨折病人主观幸福感与应对及防御方式的相关性分析

[目的]总结探讨病人应对、防御方式对老年骨折病人主观幸福感的影响。[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、医学应对方式问卷、防御方式问卷对90名老年骨折病人入院1周内进行调查分析。[结果]本组老年骨折病人面对应对方式、成熟、掩饰因子与主观幸福感呈正相关(r=0.335、0.823、0.26,P=0.025、0.000、0.084),回避及屈服应对方式、不成熟及中间型防御方式与主观幸福感呈负相关(r=-0.010、-0.616、-0.245、-0.770,P=0.946、0.000、0.105、0.000)。[结论]良好的应对方式及防御方式有利于老年骨折病人主观幸福感的提高,护理人员应引导病人采用积极应对方式及成熟的防御方式,以提高病人生活质量。