护士主观幸福感与一般自我效能感及应对方式的关系

目的了解护士的主观幸福感、一般自我效能感和应对方式的特点及三者的关系,为提高护士心理健康水平提供依据。方法采用一般自我效能感量表、简易应对方式量表、一般幸福感量表,对531名在职护士进行问卷调查。结果主观幸福感各因子评分及总分与一般自我效能感评分和积极应对评分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与消极应对评分呈显著负相关(P<0.01)。护士的一般自我效能感、积极应对和消极应对对主观幸福感的部分因子(精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制)及总分均有不同程度的影响(P<0.01)。结论主观幸福感、一般自我效能感与应对方式之间存在显著的相关性。一般自我效能感和应对方式是影响主观幸福感的重要因素。

根管填充程度不同对牙体牙髓患者治疗疗效影响分析

目的分析研究根管填充程度的不同对于牙体牙髓患者治疗效果的影响。方法选取200例牙体牙髓病患者为研究对象,根据实施根管治疗填充程度的不同将其均分为观察组与对照组(n=100),观察组患者实施适充治疗,对照组患者则实施超充治疗,比较分析2组患者经根管填充治疗后其疼痛发生率及治疗效果。结果观察组共7例(7.0%)患者出现术后疼痛,对照组共35例(35.0%)患者出现疼痛反应,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适充式根管填充对牙体牙髓患者具有较为显著的治疗效果,且术后疼痛等不良反应较小,安全可靠,值得广泛推广使用。

慢性根尖周炎一次性根管治疗术的临床研究

目的:分析慢性根尖周炎患者给予一次性根管治疗的临床价值。方法:选取本院2013年1月-2015年6月期间收治的慢性根尖周炎患者70例作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和试验组,每组各35例。其中对照组采用多次根管治疗,试验组采用一次性根管治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及术后疼痛程度。结果:试验组患者中术后1、7 d疼痛0级者分别占60.0%和85.7%,对照组分别占65.7%和88.6%;试验组与对照组患者术后1年治疗总有效率分别为91.4%和85.7%。两组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性根尖周炎患者而言,一次性根管治疗和多次根管治疗效果相当,具有可行性,值得临床尝试。

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例临床观察

目的观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组50例采用中药内服、中药熏蒸加牵引治疗,对照组50例采用西药内服、理疗加牵引治疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后疼痛评分。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后疼痛评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后均升高;2组治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切。

疣状胃炎与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的：探讨疣状胃炎与幽门螺杆菌感染的关系。方法：内镜诊断的３０例疣状胃炎与３０便慢性浇表性胃炎时照，均进行胃粘膜病理得到确诊，检测幽门螺杆菌（下称Ｈｐ）比较。结果：疣状胃炎组Ｈｐ阳性率为７６，７％（２３／３０）。对照组为３６．７％（１１／３０），两组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｈｐ是疣状胃炎的重要病因之一。

瑞芬太尼全麻插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化的研究

目的 探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学的变化，评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应，为临床寻求一种安全有效的方法。方法 将30例ASAI-Ⅱ级患者分成二组，麻醉诱导前4min，观察组（Ⅰ组）静注瑞芬太尼1μg/kg后，以美国百特BaxterAS40A型微量泵持续静注瑞芬太尼0．1μg／（kg·min），诱导时，瑞芬太尼改为0．05μg／（kg·min）。对照组（Ⅱ组）以持续静注艾司洛尔300μg／（kg·min），诱导时改为200μg／（kg·min）。后静注麻醉诱导剂，待肌肉完全松弛时行气管内插管，至插管后10min停药。比较两组治疗期间AAI、ECG、HR、SBP、RPP，经统计学处理。结果 两组患者各时间点的AAI值无显著性差异（P〉0．05），观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变化小。结论 瑞芬太尼静注能够更有效地抑制气管插管时的心血管副反应。

凉血止痛方熏洗治疗肛周病术后50例疗效观察

肛周病是临床常见病和多发病，可发生在任何年龄，其发病率有逐年上升的趋势，治疗方法主要以手术为主，由于肛门部神经末梢特别敏感，手术后常并发疼痛、肛缘水肿等，给患者造成痛苦不适，如处理不及时还可能导致伤口延期愈合，影响康复［1］。2011－01—2012－07，我们采用中药凉血止痛方熏洗治疗肛周病术后50例，并与采用高锰酸钾溶液熏洗治疗50例对照观察，结果如下。

凉血止痛方配合超声雾化熏洗治疗肛周病术后的临床研究

目的:观察凉血止痛方配合超声雾化中药熏洗方法治疗肛周术后疼痛的有效性和安全性。方法:采用前瞻性对照研究,选择我院100例肛肠病术后患者,按信封随机法将其分成治疗组50例及对照组50例,治疗组根据中医辨证论治原则,采用凉血止痛方剂煎汁,肛肠熏洗治疗仪熏洗创面;对照组采用高锰酸钾溶液(1∶5 000)肛肠熏洗治疗仪熏洗创面。选定创面水肿情况作为观察指标之一,将其按无、轻、中、重分别计为0,1,2,3分,治疗前与治疗后进行观察统计;疼痛评判标准采用数字评分法评估疼痛程度,让患者根据自己的疼痛体验划分疼痛等分线,将0、1～3、4～7、8～10段分别对应无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。两组均以7 d为1疗程,每个疗程治疗前结束后进行观察比较。结果:所有病例治疗1个疗程后进行分析,与治疗前相比,治疗组和对照组均较治疗前好转(P<0.05),治疗组在创面水肿程度、评分与疼痛程度、评分的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:凉血止痛方配合超声雾化中药熏洗方法治疗肛周术后疼痛有着较理想的治疗效果。

闭合复位克氏针内固定治疗掌、指骨骨折17例

目的报道闭合复位克氏针骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果。方法对17例23处手掌、指骨新鲜闭合性骨折,采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗。结果术后随访6个月～1年,X线片显示所有骨折均解剖复位,骨折愈合时间6～12周,平均8.5周,术后伤肢功能恢复满意。结论在X线监视条件下对掌、指骨新鲜闭合性骨折行闭合骨折复位内固定术具有损伤小、固定确切的优点。

纳洛酮复合吗啡术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：探讨纳洛酮复合吗啡应用于术后硬膜外镇痛的临床效果及安全性。方法：60例ASA1-2级妇科术后患者,随机分成三组,A组（观察组Ⅰ,N=20）,B组（观察组Ⅱ,N=20）,C组（对照组ⅢN=20）。术毕：A组,首量纳洛酮0.1 mg＋吗啡2 mg＋0.125g布比卡因共10 ml。维持,纳洛酮0.4 mg＋吗啡6 mg＋0.125g布比卡因共100 ml。B组：首量纳洛酮0.05 mg＋吗啡2 mg＋0.125g布比卡因共10 ml。维持,纳洛酮0.2 mg＋吗啡6 mg＋0.125g布比卡因共100 ml。C组,首量吗啡2 mg＋0.125g布比卡因共10 ml。维持,吗啡8 mg＋0.125g布比卡因共100 ml（镇痛泵2 ml/hr）,比较三组的镇痛效果（VSA）,运动神经阻滞程度、血氧饱和度（sPO2）、血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、以及不良反应。以统计学分析结果。结果：三组患者术后的疼痛成度大致相同（P〉0.05）。恶心呕吐术后3-36hr内,A组明显轻于B组、C组（P〈0.05）。搔痒术后6-12hr内,24-36hr内,B组明显轻于C组（P〈0.05）。12-24hr内A组明显轻于C组（P〈0.05）。三组患者术后48hr内,下肢活动无明显差异（P〈0.05）。三组无呼吸抑制。结论：纳洛酮复合吗啡应用于术后硬膜外镇痛,安全有效,能有效的改善恶心呕吐、搔痒、减少吗啡的用量。

瑞芬太尼全麻插管期间听觉诱发电位和血液动力学变化的研究

目的：探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位（AAI）和血液动力学的变化,评价AAI判断瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的不良反应,为临床寻求一种安全有效的最佳方法。方法：40例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,分成2组,麻醉诱导前4min,观察组Ⅰ（静注瑞芬太尼1μg/kg后,以美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注瑞芬太尼0.1μg.kg^-1.min^-1,诱导时,瑞芬太尼改为0.05μg.kg^-1.min^-1,对照组Ⅱ以持续静注艾司洛尔300μg.kg^-1.min^-1,静注,诱导时,改为200μg.kg^-1.min^-1。后静注麻醉诱导剂,待肌肉完全松弛时行气管内插管。至插管后10min停药。比较两组治疗期间AAI、ECG、HR、SBP、RPP,进行统计学处理。结果：两组患者各时间点的AAI值无显著性差异（P〉0.05）。观察组Ⅰ：SBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变化小。结论：瑞芬太尼静注能够更有效地抑制气管插管时心血管不良反应。

桡骨头骨折手术治疗37例分析

目的:探讨不同类型桡骨头骨折的手术治疗选择。方法:总结经手术治疗的桡骨头骨折37例,分析不同分型及手术方法的治疗效果。结果:本组随访37例手术治疗患者,肘关节功能优良率达91.9%,疗效满意。结论:根据桡骨头骨折的不同分型,正确选择内固定、桡骨头切除或假体置换,可获得满意的临床效果。

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法经胃镜确诊 ,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡 5 1例 ,随机分成治疗组 2 6例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,阿莫西林 0 .5g ,3次 /d ,甲硝唑 0 .4g ,3次 /d。对照组 2 5例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d。疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP。结果两组溃疡愈合率分别为 92 .3%和 88.0 % (P >0 .0 5 ) ,但HP根除率分别为 84.6%和 4.0 % (P <0 .0 5 )。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率 。