食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义

目的研究食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义。方法我院门诊及住院确诊的哮喘患儿106例作为观察组,非哮喘但有肺炎或腹泻的门诊儿童71例作为对照组。所有患儿血清ELISA方法检测14种食物的IgG抗体,设置<50U/mL为阴性,>50U/mL为阳性,进行统计学分析。结果观察组食物不耐受率为95.3%,而对照组仅为31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05))。不耐受食物分布高低依次为:鸡蛋、牛奶、虾、蟹、鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇。食物不耐受与食物、呼吸过敏原检测比较在两种检测中完全一致的占66.0%(70/106),不一致的占34%(36/106),食物、呼吸过敏检测阴性的34例中,食物不耐受阳性32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受作为食物、呼吸过敏原检测的有力补充,在儿童哮喘方面的诊断治疗中起到了重要作用,对哮喘患儿的饮食情况有更加全面的指导意义。

不同剂量锌治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效分析

背景世界卫生组织（WHO）推荐5岁以下急性或慢性腹泻病患儿口服锌制剂治疗腹泻,6个月以内患儿每日补锌10 mg,6个月以上患儿每日补锌20 mg,连续10～14 d。WHO推荐的腹泻病补锌制剂量超过儿童日常补锌制剂量的2倍,此剂量是否过大,对患儿是否合适,目前尚无相关报道。目的探讨不同剂量锌治疗轮状病毒性肠炎患儿的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年7月在石岩人民医院儿科住院的轮状病毒性肠炎患儿163例,采用随机数字表法分为3组,对照组57例给予常规治疗;低锌组51例在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌颗粒0.5 mg·kg^-1·d^-1,分2次口服;高锌组55例在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌颗粒口服,剂量为年龄≤6个月给予10mg/d,年龄〉6个月给予20 mg/d,分2次口服,均连服14 d。比较3组患儿临床疗效及腹泻、发热、呕吐持续时间。结果 3组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义（H=23.34,P〈0.001）;低锌组和高锌组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;低锌组与高锌组临床疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后3组患儿腹泻、发热、呕吐持续时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;低锌组和高锌组较对照组腹泻、发热持续时间均缩短（P〈0.05）,低锌组与高锌组腹泻、发热持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）;高锌组呕吐持续时间较对照组和低锌组延长（P〈0.05）,对照组与低锌组呕吐持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补锌治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效显著,可缩短腹泻及发热病程,但大剂量补锌可能延长呕吐持续时间。

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断轮状病毒性肠炎患儿心肌损害的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在轮状病毒肠炎患儿心肌损害中的诊断价值。方法将62例轮状病毒性肠炎患儿根据病情分为轻型肠炎20例(A组),中、重型肠炎42例(B组),设儿保门诊健康儿童34例为对照组(C组),cTnI采用化学发光免疫技术检测,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)采取Olympus-640型全自动生化分析仪检测。结果 A、B组与C组血清cTnI浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组CK、CK-MB浓度比C组高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性肠炎患儿很少发生心肌损害。

血清胱抑素C测定在新生儿未结合胆红素血症肾损害中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C测定对新生儿未结合胆红素血症肾功能判断和监测的效果。方法对152例出生14 d内的未结合胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,于入院后24、72 h分别进行血非尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及胱抑素(CysC)测定。结果重度高胆红素血症者胱抑素C增高明显,随着黄疸减退,胱抑素恢复正常。结论高未结合胆红素血症造成肾功能受损,胱抑素C可能是一重要的检查和监测指标。

血清胱抑素C测定在毛细支气管炎中的临床意义

目的通过测定毛细支气管炎患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐的含量,探讨毛细支气管炎患儿肾功能的变化。方法对50例毛细支气管炎(重症18例,轻型32例)患儿急性期、缓解期、25例健康对照组分别测定血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐水平,并将三组测定结果进行对比分析。结果重型组急性期血清胱抑素C值与缓解期、正常对照组比较明显升高(P<0.05),重型缓解期与轻型组、正常对照组血清胱抑素C比较无明显升高,三组血尿素氮、血肌酐之间比较差异无统计学意义。结论重型毛细支气管炎患儿急性期存在一过性肾损害;血清胱抑素C与血尿素氮、血肌酐比较,是早期诊断肾脏损害更敏感的指标。

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜109例临床观察

目的:观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(IFP)的有效性和安全性,为临床用药和小儿IFP治疗积累经验。方法:选取本院儿科收治的219例小儿IFP患者为研究对象,随机分为对照组(n=110)和观察组(n=109)。对照组给予地塞米松静脉输注,2mgμKg-1μd-1;观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白,400mgμKg-1μd-1。观察比较两组患儿血液指标改善情况、住院时间、总有效率及不良反应发生率。结果:观察组患儿的出血症状消失时间、血小板开始上升时间等各血液指标改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白联合地塞米松治能够有效改善小儿IFP患者的各血液指标,能显著提高临床疗效,并且安全性高,值得在临床上推广应用。

氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床效果观察

目的探讨小儿重症肺炎采用氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗的临床效果。方法选择2014年4月至2015年4月深圳市石岩人民医院收治的98例小儿重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上联合应用氨溴索及小剂量肝素雾化吸入治疗,比较两组患儿发热、鼻翼扇动、紫绀、三凹征、肺部啰音等体征消失时间及治疗效果。结果观察组发热、鼻翼扇动、紫绀、三凹征、肺部啰音等临床体征消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.31%,显著优于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症肺炎联合应用氨溴索及小剂量肝素雾化吸入治疗,疗效显著,值得临床推广应用。