细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用

目的:探讨细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值。方法:选取2012年1月～2013年3月来我院儿科就诊的126例患儿为研究对象,将其随机分成研究组(63例)和对照组(63例),研究组实施细节护理管理,对照组实施常规护理管理,比较两组的护理满意度以及护理质量。结果:研究组的护理满意度、护理质量均优于对照组(P<0.05)。结论:细节管理在儿科护理管理工作中应用价值较高,可以提升护理满意度和提高护理质量,值得在临床中进一步推广与使用。

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响

目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。

轮状病毒肠炎并心肌损害138例临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎并心肌损害的临床特点,指导其诊断与治疗。方法:对138例轮状病毒肠炎并心肌损害患儿进行回顾性分析。结果:轮状病毒肠炎并心肌损害临床表现上面色苍白及精神萎靡的发生率高于无心肌损害组(P<0.05),伴有心肌酶或心电图的异常,心肌酶异常多见。结论:轮状病毒肠炎并心肌损害多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在临床表现上并无特异性,诊断上依靠心肌酶及心电图检查,对轮状病毒性肠炎应查心肌酶及心电图,对并发心肌损害者做到及早发现,及时治疗。

血清NSE变化与新生儿缺氧缺血性脑病相关性研究

目的研究新生儿窒息后发生脑损伤与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态水平变化以及与新生儿HIE的关系。方法实验组为新生儿病房Apgar评分≤3分的新生儿38例,生后观察临产表现及CT检查,结果判断组轻度HIE8例,中度17例,重度13例,并以10例正常足月新生儿做为对照,采用放射免疫分析法,检测生后1、3天天血清NSE水平。结果轻、中、重度组分别与对照组有显著差异(P<0.01)。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较,有显著差异(P<0.01)。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关,可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标。

新生儿脐血血气分析与围生期窒息相关研究

目的研究新生儿脐动脉血气分析在围生期窒息诊断中的意义。方法根据诊断标准将新生儿分为围生期窒息组及对照组。采用瑞士AVL型全自动血气分析仪,检测新生儿脐动脉血血气指标。结果围生期窒息组患儿与对照组相比PCO2升高,PO2、pH降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论窒息患儿脐动脉血血气分析指标可以为诊断新生儿窒息提供帮助。

血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值分析

目的:分析血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值。方法:研究对象来自我院儿科2012年12月-2013年12月收治的160例下呼吸道感染患者。采用随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予标准抗生素治疗,观察组则在降钙素原指导下给予抗生素治疗,比较2组患者治疗效果。结果:在发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部干湿性啰音等临床症状和体征消失平均时间方面,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P<0.05,但是,观察组抗生素使用率、抗生素使用平均时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清降钙素原监测结果能够很好的指导临床医师规范使用抗生素,有效的减少住院时间、住院费用,为此,在临床工作中,可以考虑通过监测患者血清降钙素原水平来更好的应用抗生素,做到有的放矢。

早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床观察

目的:探讨早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床疗效。方法:将138例胎龄<34周,出生体重<2500g的早产儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组在生后30min内,无论有无缺氧,均予气管插管,气管内滴入肺表面活性物质联合应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿NRDS、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果:治疗组NRDS、呼吸暂停发生率及机械通气应用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用肺表面活性物质联合NC-PAP对孕周<34周的早产儿能减少NRDS、呼吸暂停的发生,减少机械通气,提高生存率。

早产儿视网膜病变的高危因素与护理干预

目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）发病的相关因素及护理干预措施。方法对128例完成整个诊疗随访过程的早产儿例行眼底检查，对ROP发病的相关因素进行临床分析并提出具体的护理干预措施。结果在完成随访的128例早产儿中，确诊ROP为13例，均为双眼同时发病，占10．1％，其中11例2w后复查ROP好转、消退，嘱定期随访，2例转为Ⅱ期。13例患儿均有吸氧史，其中1例转为Ⅱ期的ROP患儿胎龄29w，出生体重1140g，间歇吸氧时间达429h，其中使用机械通气及持续气道正压通气给氧时间达226h，另1例转为Ⅱ期的ROP患儿胎龄30w，出生体重1350g，间歇吸氧时间达343h，其中持续气道正压通气给氧时间达186h。结论早产儿低体重、低胎龄是ROP发病根本原因，氧疗与ROP密切相关，其危害程度主要取决吸入氧浓度、吸氧时间、吸氧方式。早期实施护理干预，对降低ROP的发生率和致盲率有着极其重要意义。

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究

目的探讨吸入伊洛前列素（万他维）对先天性心脏病（先心病）并肺动脉高压患儿心功能的影响。方法选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维，剂量为25—30ng·kg^-1·min^-1，以2m10．9％氯化钠溶液稀释后，通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸人，每3小时给药一次，吸入60min、120min、180min后采用连续多普勒超声波技术，测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果在用药前和后60min、120min、180min，除血流动力学有明显变化，还发现用药后左、右心排血量增加，用药后再行手术的患儿，呼吸机带管时间缩短，术后恢复顺利。结论吸入伊洛前列素可以增加心输出量，改善心功能，提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行。