短暂性脑缺血发作患者的经颅多普勒检测及评价

目的 :了解经颅多普勒 ( TCD)检测对短暂性脑缺血发作 ( TIA)的诊断价值。方法 :对 2 6例临床诊断TIA患者进行 TCD检测并与对照组 3 0例进行对比。结果 :2 6例 TIA患者流速异常、双侧流速不对称、频谱形态异常分别为 1 7,4 ,1 9例 ,对照组分别为 3 ,2 ,7例。TIA组异常例数为 2 1例 ,占 80 % ,而对照组为 7例 ,占 2 3 % ,两组比较差异有显著性 ,P<0 .0 1。结论 :TCD检测对 TIA的诊断分型、定位、病变程度 ,预后判断和推测病因提供了客观依据 ;对指导早期治疗、预防脑梗死发生具有重要价值。

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的 :观察心房颤动 (AF)对脑动脉血流的影响。方法 :选择 14例心功能代偿期AF患者作观察组 (AF组 ) ,18例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪 (TCD)以脑动脉平均血流速度 (Vm)及搏动指数 (PI)为观察指标。结果 :AF组脑动脉血流速度快慢不一 ,各动脉血管的Vm均较对照组降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)的最大心搏平均血流速度 (MaxVm)及心室率控制在 6 0～ 10 0次 /min内时MCA的Vm与对照组比较无统计学差异 ,P >0 .0 5 ,但MCA、ACA的最小心搏平均流速 (MinVm)及心室率低于 6 0次/min时MCA的Vm较对照组显著降低 ,P <0 .0 1;AF组基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA)及大脑后动脉 (PCA)的MaxVm、Vm、MinVm及任何心室率范围BA的Vm均较对照组Vm显著降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组与对照组的PI值比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :AF对脑底动脉血流均有不同程度的影响 ,表现为Vm降低 ,供血减少。AF心室率低于 6 0次 /min对脑血流影响严重 ;AF对椎基底动脉系统的血流影响较颈内动脉系统严重。