自拟健脾祛瘀方治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化60例临床观察

目的观察自拟健脾祛瘀方治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的效果。方法全部病例均为2014年5～12月在深圳市福田区中医院就诊的患者，选取明确诊断为2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者60例（脾虚型），随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均采用常规降糖治疗，在此基础上，治疗组给予自拟健脾祛瘀方，对照组给予辛伐他汀片口服，疗程均为12周。观察两组治疗前后血脂水平[三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）]、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后TG[（1．51±0．18）、（1．44±0．25）mmol／L]、LDL—C[（2．51±0．34）、（2．62±0．32）mmol/L]水平均较治疗前[TG：（3．21±1．52）、（3．32±1．63）mmol/L；LDL—C：（4．83±1．52）、（4．75±1．61）mmol/L]显著降低，HDL—C[（2．32±0．46）、（1．26±0．32）mmol/L]较治疗前[（0．83±0．51）、（0．92±0．62）mmol/L]显著升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组治疗后TG、LDL—C比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗组治疗后HDL—C水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后IMT[（1．27±0．64）mm]显著低于对照组[（1．50±0．80）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后ALT[（68．92±10．27）U/L]显著高于治疗组[（24．80±4．39）U／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟健脾祛瘀方能有效调节2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平，具有和西药辛伐他汀类似的作用，部分作用甚至优于西药，同时可延缓颈动脉粥样硬化进程，且副作用少，安全可靠。

心肝同治法及其组方对缺血心肌血管新生相关因子影响的研究

目的探讨心肝同治法及其组方对大鼠缺血心肌血管新生相关因子的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、美托洛尔组和高、低剂量组方组。除正常对照组、假手术组大鼠外,结扎各组大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型,并于造模后予相应药物治疗12d。治疗结束后,检测缺血心肌微血管密度(MVD),实时聚合酶链式反应法检测缺血心肌血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)表达。结果模型组缺血心肌MVD较正常对照组及假手术组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组方组及倍他乐克组MVD较模型组显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01);高、低剂量组方组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。模模型组VEGFR-2mRNA表达上调,与正常对照组及假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组方组及倍他乐克组VEGFR-2mRNA表达均显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组方组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肝同治法及其组方能够促进缺血心肌MVD、VEGFR-2表达,从而改善心肌缺血,促进侧支循环的形成。

参苓白术散加减对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数的影响

目的:观察参苓白术散加减对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数的影响。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病患者40例(脾虚证),随机分为治疗组20例和对照组20例,对照组仅给予饮食、运动、胰岛素等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服参苓白术散加减。经过12周治疗,观察2组空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、胰岛素敏感指数,评判疗效。结果:参苓白术散加减能有效改善脾虚型2型糖尿病患者的体重指数、胰岛素敏感指数,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),且不良反应发生率低,依从性好。结论:参苓白术散加减可有效辅助治疗脾虚型2型糖尿病,改善患者体重指数和胰岛素敏感指数,且副作用发生率低,具有很好的临床疗效。