手术室联合病房围术期护理对手术患者生理和心理应激反应程度的影响

以患者为中心是现代护理学的核心要求，术前访视和术后访视是围术期护理的重要环节之一。护理人员应格外重视术前访视，明确患者的个人情况和心理状况，有助于患者以最佳状态实施手术治疗，术后访视有助于了解患者是否出现术后并发症，明确手术疗效，并回顾手术操作中的不足，改善手术质量。随着个性化护理、整体护理和全程护理等概念的出现，术前和术后访视逐渐受到手术室和病房护理工作人员的重视，且满足现代护理需求。本文探讨手术室联合病房围术期护理访视在改善手术患者应激反应的影响，现报道如下。

儿童气质特征针对性护理在学龄前儿童预防接种中的应用

目的:探讨儿童气质特征针对性护理在学龄前儿童预防接种中的应用效果。方法:选择2015年3~12月接受流脑、甲肝、乙脑等疫苗接种的健康学龄前儿童240名作为研究对象,采用数字表随机法等分为对照组和观察组,对照组给予预防接种常规护理;观察组在对照组基础上给予儿童气质特征针对性护理,比较两组儿童接种平均用时、接种后每分钟脉搏跳动增加次数、配合度、满意度及不良反应发生情况。结果:观察组儿童接种平均用时明显短于对照组(P<0.05),接种后每分钟脉搏跳动增加次数低于对照组(P<0.05),配合度和满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组儿童3次接种后硬结、恶心呕吐等不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:儿童气质特征针对性护理可提高儿童接种配合度和满意度,减少接种用时,并降低接种后不良反应发生率。

血液透析患者血流量的影响及护理进展

血液透析中血流量改变直接影响透析效果及患者生活质量,研究表明,过高血流量又可导致心输出量增加,甚至发生充血性心力衰竭可能。血流量又受患者因素、血管条件、血压、穿刺技术等因素的影响。目前国内大多数透析室采用的透析血流量是200~250 m L/min;曾有文献指出透析患者内瘘的血流量可为（1 086±505）ml/min[1]。有学者建议的透析血流量应≤350 ml/min[2]。

重症结缔组织病患者接受大剂量激素治疗后的动态血糖评估

目的评估大剂量激素冲击治疗重症结缔组织病患者动态血糖情况。方法应用动态血糖仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)监测新发42例重症结缔组织病患者应用大剂量激素冲击治疗前后动态血糖情况,对监测结果进行统计分析。结果 (1)42例患者大剂量激素冲击过程中平均血糖水平为(6.7±1.1)mmol/L,高峰血糖水平(11.5±2.4)mmol/L,血糖变化的特点以中餐至晚餐后血糖升高为主;(2)12例患者并发类固醇糖尿病(steroid-induced diabetes mellitus,SDM),SDM发生与患者年龄、体质指数、激素剂量等有关(P<0.05,P<0.01)。结论大剂量糖皮质激素治疗患者的血糖变化具有自身特点,掌握血糖变化情况有助于在这种情况下指导SDM治疗时机。

根据干体重调整血流量对血液透析患者60例Kt/V的影响

近二十年来,Kt/V广泛应用于维持性血液透析充分性的评估[1,2],除透析时血流量是影响透析充分性的重要指标之外,患者的体重也是影响透析充分性的重要影响因素,目前尚未有研究考虑依据患者的体重进行个体化的血流量调整以提高透析充分性。本研究旨在探讨依据患者的干体重,指导制定个性化的透析治疗剂量,本研究旨在增加患者透析充分性,减少透析相关并发症,提高患者生存率和生存质量,促进其社会回归率。