临床路径在泌尿系结石患者护理中的应用及意义

目的了解临床路径在泌尿系结石患者护理中的应用及意义。方法1200例随机分为两组:临床路径组(简称临床组,n=600)和传统护理组(简称传统组,n=600)。临床组从入院到出院应用临床路径,制定详细可行的工作细则,并以单病种核算住院费;传统组按传统的工作方法进行治疗护理,通过统计分析对2种方法进行比较。结果通过应用临床路径缩短了住院天数,降低了住院费用并提高了患者的满意度。结论临床路径的实施提高了临床工作效率,体现了患者的知情权,达到了质量管理的最终目标。

石淋颗粒联合友来特治疗泌尿系统结石60例

目的探讨泌尿外科中西药联用排石的最佳治疗方案。方法回顾性总结290例泌尿系统结石患者保守治疗的疗效,选择最佳治疗方案。结果石淋颗粒(医院制剂)、排石冲剂、排石饮液单独足量用药时均有效(总有效率分别为67.50%,65.00%,62.50%),但疗效不及友来特(80.00%),石淋颗粒与友来特联合用药效果更佳,总有效率达90.00%。结论石淋颗粒与友来特联合用药是泌尿系统结石排石保守治疗的最佳方案。

胱抑素C在早期尿路结石致肾功能不全的临床价值探究

目的探讨分析胱抑素C在尿路结石所致的早期肾功能不全的临床价值。方法选取2009年8月～2012年8月于广东省深圳市福田区人民医院就诊治疗尿路结石所致的肾功能不全患者50例作为观察组．同时选取同期50名健康志愿者作为对照组，对比分析两实验组的胱抑素C、肌酐、血清尿素等水平差异。结果健康对照组患者的胱抑素C水平[（0．85±0．13）mg/L]明显低于观察组[1．32±0．34）mg／L1，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；同时发现观察组患者的胱抑素C水平与肌酐、血清尿素水平呈正相关（r=0．506、0．552，P〈0．05）；胱抑素CROC曲线下面积（0．934），大于肌酐、血清尿素ROC曲线下面积（0．711、0．523）。结论血清胱抑素C可以较好地反映尿路结石患者早期肾功能损伤，为尿路结石所致的肾功能不全患者的早期诊断提供可靠依据，为及早治疗争取时间。

滥用氯胺酮致膀胱炎2例

例1，患者男，23岁。间断出现尿痛及尿频1个月于2008年6月初诊。否认有冶游史。患者主动承认服食氯胺酮两年余。肝功能检查发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）47U／L（正常值0～40）．谷氨酰转肽酶（GGT）68U／L（正常值11～50）。首诊查尿常规未见异常．但随诊10个月内复查尿常规5次．2次出现尿蛋白（＋）和（＋＋＋），2次出现WBC（＋）和（＋＋＋）。尿道拭子淋球菌、支原体培养和衣原体测定均阴性。中段尿培养为杂菌生长。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石30例疗效观察

目的评估经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年6月应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗30例鹿角形肾结石患者的临床资料。结果30例患者均一次碎石取石成功，3例患者需配合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排出，净石率90％（27／30），未发现严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石安全、高效，值得临床推广应用。

放射性膀胱炎伴急性出血1例报告并文献复习

目的：评价1例选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗严重出血性放射性膀胱炎的临床效果。方法：应用Seldlnger法对1例严重出血的放射性膀胱炎患者进行了选择性双侧髂内动脉分支栓塞术。结果：术后1—3d内血尿基本消失，无肉眼血尿复发。结论：选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗是出血性放射性膀胱炎的有效治疗方法，效果满意值得临床推广使用。