抗角蛋白抗体、抗RA33抗体及类风湿因子在老年起病的类风湿关节炎中的意义

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体与类风湿因子(RF)对老年起病的类风湿关节炎(EORA)诊断的特异性和敏感性,探讨以上3种抗体与EORA病情活动性之间的相关性。方法对39例EORA患者、82例非老年起病的类风湿关节炎(NEORA)患者及30例正常老年人的血清同时进行了AKA(间接免疫荧光法)、抗RA33抗体(ELISA法)与RF(免疫比浊法)的测定,并对以上3种抗体与EORA病情活动性之间的关系进行了分析。结果39例EORA患者中,AKA、抗RA33抗体及RF的阳性率分别为30.8%(12/39)、35.9%(14/39)及64.1%(25/39)。82例NEORA患者中,AKA、抗RA33抗体及RF的阳性率分别为43.9%(36/82)、47.6%(39/82)及81.7%(67/82)。30例正常老年人中,均仅有1例检测到AKA及抗RA33抗体,有2例检测到RF低滴度阳性。AKA、抗RA33抗体及RF在39例EORA患者中的敏感性分别为30.8%、35.9%及64.1%,特异性分别为99.7%、99.7%及93.3%。AKA及抗RA33抗体在EORA组及NEORA组的敏感性均无明显差异,而RF在NEO-RA组的敏感性则显著高于EORA组。以28处关节疾病活动度积分(DAS28)来评价EORA患者的病情活动性,在39例EORA患者中,AKA、抗RA33抗体及RF阳性组的病情活动性均显著高于各自阴性对照组。结论AKA、抗RA33抗体及RF有助于EORA的诊断及病情活动性判断。

生物-心理-社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用

[目的]探讨生物-心理-社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用效果。[方法]选取我院收治的160例类风湿性关节炎病人随机分为观察组与对照组各80例,对照组病人给予常规出院指导,观察组病人给予生物-心理-社会护理模式,比较两组病人出院3个月后的疾病状态和生活质量。[结果]观察组病人出院3个月后的用药依从性、生活自理能力、睡眠效率和生活质量明显高于对照组,晨僵时间、关节压痛指数和焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]生物-心理-社会护理模式能有效改善类风湿性关节炎出院病人的用药依从性、自理能力和心理状态,提高病人的生活质量。

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的:检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达,探讨EB病毒与SLE的相关性。方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果:248例SLE患者中,49例EBV-VCA-IgA抗体阳性,167例健康对照者中12例阳性,SLE患者阳性率明显高于健康对照者(19.8%vs7.2%;P<0.001);SLE患者EB病毒载量也明显高于健康对照者。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论:EB病毒感染与SLE相关,EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量,SLE的发病危险性亦高,EB病毒重新活化与SLE活动有关。

系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒抗体的检测及临床意义

【摘要目的探讨中国南方系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中巨细胞病毒（CMV）IgG和IgM抗体的表达及CMV与SLE的相关性。方法SLE患者106例，92名正常对照人群来源于我院体检门诊，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其CMV—IgG和CMV．IgM抗体，CMV-IgM抗体阳性者再利用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞中的CMV载量。同时分析CMV抗体与SLE患者的实验室指标如抗双链DNA（ds—DNA）抗体、抗心磷脂抗体、补体c，及疾病活动指数（SLEDAI）的相关性。结果106例SLE患者中，105例CMV—IgG抗体阳性，21例（19．81％）CMV—IgM抗体阳性；92名健康对照者中91名CMV-IgG抗体阳性，1名（1．09％）CMV—IgM抗体阳性；SLE患者CMV—IgM抗体阳性率明显高于对照组（X^2=17．484，P〈0．01）；CMV-IgM抗体阳性SLE患者外周血单个核细胞未检测到CMV栽量。CMV—IgM抗体阳性与阴性患者抗dsD．NA抗体、抗心磷脂抗体、补体C，阳性率166．67％（14／21）与41．18％（35／85）、33．33％（7／21）与10．59％（9／85）、66．67％（14／21）与34．12％（29／85）]差异有统计学意义（X^2值分别为4．402、6．798、7．400，P均〈0．05）；活动性SLE患者的CMV—IgM抗体阳性率高于非活动性SLE患者[27．12％（16／59）与10．64％（5／47），X^2=4．472，P〈0．05]。结论中国南方人群普遍感染CMV，但CMV的重新活化与SLE活动有关，控制CMV重新活化有可能达到稳定SLE病情的作用。