免疫调节性细胞及其效应分子在CITP免疫功能紊乱中的作用研究

目的探讨调节性T细胞(Treg)、调节性B细胞(Breg)、辅助性T细胞17(Th17)、辅助性T细胞22(Th22)及其相关细胞因子的变化在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者免疫功能紊乱中的作用。方法选择CITP患者40例、健康者40例,分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Treg、Breg、Th17、Th22细胞数量与比例,采用酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素(IL-22)水平,计算IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值。比较CITP患者、健康者各指标检测结果。结果 CITP患者Th17、Th22细胞及IL-17、IL-22水平高于健康者,Treg、Breg细胞及IL-10、TGF-β1水平低于健康者(P<0.05)。CITP患者Th17/Treg、Th22/Breg、IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值水平均高于健康者(P<0.05)。结论 Th17、Treg、Th22、Breg细胞水平异常及IL-17/IL-10、IL-22/TGF-β1比值变化可能与CITP患者免疫功能紊乱密切相关。

外周血Tfh/Tfr、Breg比例在CITP患者中的临床意义

目的分析慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、负性调节性B细胞(Breg)比例及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21、IL-10的变化,探讨Tfh/Tfr、Breg比例在CITP免疫紊乱中的作用及意义。方法选择30例CITP患者和30例健康体检者,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测外周血Tfh、Tfr、Breg比例;采用ELISA检测上清液IL-21与IL-10表达水平;采用流式细胞术检测患者血小板相关抗体(PAIgG)阳性率。结果与健康对照者比较,CITP患者外周血Tfh比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tfr、Breg比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);CITP患者外周Tfh/Tfr升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Tfh/Tfr与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.622,P<0.05),Breg比例与PAIgG阳性率呈负相关(r=-0.535,P<0.05)。CITP患者外周血IL-21/IL-10升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-21/IL-10与血小板计数呈负相关(r=-0.643,P<0.05),与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.548,P<0.05)。结论CITP患者外周血Tfh/Tfr、Breg比例及IL-21/IL-10异常,以上指标参与免疫紊乱机制,可为CITP的临床诊断与治疗提供新思路。

婴幼儿接种百白破疫苗局部硬结相关因素分析与对策

目的 探讨婴幼儿接种百白破疫苗发生局部硬结的相关因素并寻求对策。方法 鼗2005年1～8月份来新洲社康中心接种百白破疫苗的1136名健康婴幼儿随机分为两组，A组由未受过专业接种培训的护士进行接种，B组由受过专业接种培训的护士接种；最后根据有无局部硬结的发生对其发生可能相关的7个因素进行logistic回归分析。结果 局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、接种时气温、家长是否配合及接种的针次有关，各因素的影响作用大小依次为接种技术、体重、年龄、家长配合、气温、针次，尤其是接种技术影响最大。A组局部硬结的发生率为10．39％，B组为4．23％，两组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 影响婴幼儿接种百白破疫苗后发生局部硬结的原因是多方面的，接种者的技术水平是其中最重要的因素之一，提高认识和改进接种技术，将可使局部硬结的发生率明显下降。