深圳市福田中心区孕产妇产后抑郁症发病现状及发病因素分析

目的:探讨深圳市福田中心区部分孕妇产后抑郁症发生率及其影响因素。方法:应用人格问卷调查、抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表对深圳市福田中心区广东医学院附属福田医院1280例孕产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。结果:深圳市福田中心区孕产妇产后抑郁症的发生率为9.45%(121/1280);性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系等均不同程度地影响产后抑郁症的发生。结论:深圳市福田中心区产后抑郁症发病率较高,一些不良的社会心理因素能诱发其产生;加强孕产妇围产期心理保健及分娩知识的宣传教育,为产妇营造温馨舒适的家庭环境,是降低产后抑郁症发生的重要措施。

深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断

目的进行深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断,为开展社区老年人群全科医学保健和生存质量研究提供依据。方法根据社区老年人周期性体检报告,老年功能量表评估、家庭功能量表评估、世界卫生组织生存质量测定量表测评结果及个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果该社区老年人群的慢性病患病率为49.7%。多因素Logistic回归分析显示,社区老年人群慢性病的主要影响因素为经济状况、遗传因素、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人群是多种慢性病的高发人群,应采用生物-心理-社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。

深圳市福田区妇女围绝经期综合征的社区诊断

目的对社区妇女围绝经期综合征进行社区诊断。方法采用分层整群随机抽样的方法对深圳市福田区3个社区围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查。结果社区妇女自然绝经平均年龄为49·9岁;围绝经期综合征发生率为44·1%。社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、与丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性(P<0·05)。结论社区妇女围绝经期综合征具有发病率高和群体性的流行特点,患上围绝经期综合征的妇女严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担,需采取健康教育、饮食疗法、适度锻炼、激素等综合措施进行干预和治疗。

深圳市福田区集体儿童膳食及健康状况的调查分析

目的:了解深圳市福田区集体儿童膳食及健康状况,为进一步改进托幼机构卫生保健管理办法提供科学依据。方法:采用称重法对82所幼儿园的膳食进行分析,同时对17947名儿童进行健康体检,随机整群抽取644名儿童进行儿童心理行为问题筛查。结果:所调查的82所幼儿园膳食结构不合理,17947名儿童发育健康总体水平良好,体重达标者16798名(占93.6%),中重度营养不良111名(占0.62%),生长发育迟缓120名(占0.67%),单纯性肥胖症1041名(占5.8%),644名儿童行为问题检出率为6.2%。结论:必须建立健全可行的卫生保健体制,提高保健医生整体业务水平,加强对托幼机构的监管力度,大力开展科普知识宣传,为儿童身心健康成长创造良好环境。

深圳市儿童少年学习障碍认知特征分析

目的了解儿童少年学习障碍的认知特征及影响因素。方法采用修订版儿童学习障碍筛查量表(PRS)对深圳市城区小学及初中学生进行了测评分析。结果学习障碍筛出率为12.20%,其中男生为17.00%,女生为7.30%,男女发生率比例为2.3∶1,差异有显著性意义;PRS分析发现学习障碍主要表现在听觉性理解及社会行为两大能区;适应障碍对学习障碍的发生影响较大。结论学习障碍的预防和矫治要制定个性化措施。

深圳市皇岗社区妇女健康普查分析

目的:(1)探讨皇岗社区妇女生殖健康状况;(2)探讨皇岗社区妇女的更年期症状及其对心理和生活的影响;(3)探讨皇岗社区妇女健康服务水平及需求.方法:采用发放调查问卷及妇科检查等方法对皇岗社区常住妇女进行健康普查.结果:(1)皇岗社区妇女前3位妇科常见病患病率是:生殖道感染30.95%,月经失调23.50%,乳腺小叶增生3.87%.生殖道感染随年龄增加,发病率下降(P＜0.01).(2)约3成的妇女有更年期综合征.36～45岁组更年期综合征患病率为65.20%,与其他年龄组对比有高度显著性(P＜0.01).(3)超过8成的妇女认为现时深圳市妇女健康服务足够,并对自身保健具有自觉性和迫切感.结论:要确保社区妇女健康水平不断提高,必须坚持开展妇女病普查,做好普查后的普治和随访工作,充分利用社区资源开展社区健康促进活动,加强妇科常见病防治和更年期保健知识的宣传教育,组织妇科专家为社区妇女举办妇女病和更年期知识讲座,努力满足社区妇女的健康需求.

深圳市皇岗社区居民生存质量影响因素分析

目的探讨深圳市皇岗社区居民生存质量的影响因素。方法为社区居民进行年度体检的同时,采用随机抽样的方法,以世界卫生组织生存质量简表26条(WHOQOL-BREF-26),对深圳市皇岗社区240名居民的生存质量进行调查。结果经多元线性回归分析显示社区居民生存质量主要受慢性病、妇科病、年龄及婚姻状况等因素的影响。结论社区健康服务应针对上述的影响因素,为社区居民提供更多的健康教育和预防保健服务,有效地提高社区居民的健康水平和生存质量。

深圳市皇岗社区已婚育龄妇女抑郁症状的调查分析

目的探讨社区已婚育龄妇女抑郁症状的发生率及其影响因素。方法采用抑郁自评量表(CES-D),对深圳市皇岗社区已婚育龄妇女进行抑郁症状的调查分析。结果抑郁症状CES-D自评量表评分为0～32分,平均(11.24±6.91)分。≥16分46例,抑郁症状发生率为25.1%。多因素Logistic回归分析显示,夫妻关系、失业和妇科疾病是其主要影响因素。结论社区已婚育龄妇女的抑郁症状发生率较高,夫妻关系、失业和妇科疾病是影响其发病的主要因素,应采取生物-心理-社会的全科医学模式进行干预。

深圳福田区幼儿园3～6岁儿童单纯性肥胖症调查分析

【目的】了解深圳福田区幼儿园3～6岁儿童单纯性肥胖症患病情况，为儿童单纯性肥胖症的早期预防提供依据。【方法】在本院服务的10个社区采取分层整群抽样，对460名3～6岁儿童进行单纯性肥胖症流行病学调查。【结果1460名3～6岁儿童，检出肥胖症25人，患病率为5．43％，随着年龄增长，患病率有增加趋势（P〈0．05）。儿童肥胖以轻度、中度为主，重度为极少数，男、女儿童患病率无明显差异（P〉0．05）。【结论】深圳福田社区幼儿园3～6岁儿童单纯性肥胖症低于全国的平均水平，并随着年龄增长患病率增加。肥胖程度仍以轻、中度为主。

深圳福田社区健康服务中心基本药物制度实施效果调查

【目的】评价深圳市福田区社区健康服务中心（下称社康中心）基本药物制度的实施状况。【方法】随机抽取深圳市福田区10家健康中心，以自制的调查问卷调查收集全面实施基本药物制度前后辖区内社康中心基本药物的配备、诊疗人次的信息的基本药物实施情况及医务人员和居民对基本药物制度实施的满意度。【结果】实施零加成基本药物制度后社康中心基本药物的配备率均达到了100．0％；医务人员的工作量加大；居民对社康中心基本药物制度实施的满意度为73．2％，影响居民满意度的因素有深圳居住时间和对社康中心看病费用的态度。【结论】基本药物制度实施给患者带来益处，但合理用药还有待加强。基本药物制度的实施需进一步的宣传、完善和加强，以提高居民的满意度，并对医务人员进行合理的补偿。

深圳市6～36个月婴幼儿服用儿童营养包效果评估

目的评估营养包对深圳市福保社区6~36个月婴幼儿营养的作用。方法随机抽取深圳市福保社区600名6~36个月的婴幼儿为研究对象,实验组300人,由全科医生团队对其家长进行婴幼儿生长发育及喂养知识的健康教育及指导,同时配合服用儿童营养包。对照组300人,对其家长进行健康教育及喂养指导。在6~18、19~24、25~36月龄分别进行身长、体重、头围、胸围、佝偻病筛查,并进行血红蛋白和血锌测定,分析两组婴幼儿在不同月龄的体重、身长/身高、头围、胸围、缺铁性贫血、缺锌、佝偻病的症状与体征的差异。结果 6~36月龄婴幼儿实验组平均体重、平均身长/身高、头围、胸围、佝偻病症状及体征筛查与对照组比较差异无统计学意义,实验组血红蛋白平均含量（t=8.74,P〈0.01）和血锌含量（t=19.69,P〈0.01）高于对照组,贫血检出率（χ2=16.43,P〈0.05）和缺锌检出率（χ2=37.26,P〈0.05）低于对照组,差异有统计学意义。结论服用营养包后婴幼儿生长发育指标差异无显著性,但预防婴幼儿贫血与缺锌效果显著,应广泛使用。

2011-2012年妇幼医院病原体菌群分布及耐药分析

目的对2011～2012年来院就诊送检的标本中分离的致病菌分布及耐药趋势进行分析，指导临床合理用药。方法常规培养分离鉴定，药敏试验应用K—B纸片扩散法，按美国临床和实验室标准委员会（CLSI）规定的标准进行。结果两年共分离到725株细菌，标本主要为痰液、阴道分泌物、咽拭子、胃液、尿液、脐分泌物、宫颈分泌物、前庭脓肿液、（胸、腹、脑脊液）穿刺引流液等。致病菌前3位是：金黄色葡萄球菌201株、大肠埃希菌157株、肺炎克雷伯菌106株；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离11株。结论病原菌群随着时间推移菌群在不断变迁，耐药性逐年增长，继续加强监控，对指导临床合理用药很有意义。

深圳外来务工未婚女青年的性行为及相关状况分析

目的揭示外来务工未婚女青年与性相关的行为状况及其生育健康需求，为今后开展此类人群性与生育健康教育和服务提供科学依据。方法从深圳市外来务工青年生育健康状况研究及干预项目中抽取981例外来务工未婚女青年的资料进行分析。结果对象年龄为（20．3±2．1）岁。发生性行为的比例为34．8％，首次性行为的平均年龄为（19．4±1．9）岁。平均拥有性伴侣数为（1．6±0．8）个。生育健康知识得分平均为（13．1±4．2）分（总分25分）。经多因素分析结果显示，性行为是否发生与年龄、工作环境、居住条件、打工时问、对婚前性行为的看法有关联（OR值分别为2．253、2．756、3．937、2．381、5．906）。对341例发生过性行为的对象分析显示，每次性行为都采取避孕措施者占29．3％，曾有妊娠史者占11．1％，做过人工流产者占9．3％，多数流动未婚女青年希望获得性与生育健康服务。结论外来务工未婚女青年发生性行为的比例较高，且面临意外妊娠和人工流产危险，因此，提高其生育健康保健知识水平及服务的可及性非常必要。

某院妇产科住院患者的无乳链球菌感染情况及耐药性研究

目的研究本院产科、妇科住院患者中的无乳链球菌感染情况,尤其在首胎产妇和二胎产妇中的无乳链球菌感染情况,并对培养出的阳性菌株进行药敏试验,了解其耐药情况。方法将阴道拭子标本接种于血平板上,用Vitek2compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对异常菌落进行鉴定,并对培养出的无乳链球菌进行药敏分析。结果培养产科孕妇阴道拭子标本共730份,其中无乳链球菌培养阳性为12例,阳性率为1.64%;培养妇科患者阴道拭子标本共583份,其中无乳链球菌培养阳性为6例,阳性率为1.03%。首胎孕妇为505例,无乳链球菌培养阳性为8例,阳性率1.59%;二胎孕妇为227例,无乳链球菌培养阳性为4例,阳性率1.76%。首胎孕妇与二胎孕妇的无乳链球菌感染率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有无乳链球菌阳性菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高的敏感性,未出现头孢哌酮、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药菌株,敏感率为100%。无乳链球菌阳性菌株对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率较高,分别为38.89%、27.78%。结论产科患者的无乳链球菌感染率较妇科患者的高,临床上仍需加强对孕产妇的无乳链球菌感染监测。无乳链球菌培养阳性的菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高敏感性,对喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药性。

新生儿重症监护室住院的早产儿父母阶段性需求及其影响因素研究

目的探讨新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)住院的早产儿父母在早产儿入院、出院时的需求及其影响因素。方法选取2018年11月至2019年3月在广东省深圳市福田妇幼保健院NICU住院的早产儿的父母50对,应用新生儿重症监护室患儿父母需求量表调查NICU早产儿父母入院、出院时的需求状况。结果 NICU早产儿父母总的需求程度较高;多元线性回归结果显示,家长性别、年龄、居住地、子女数、喂养方式是影响入院时早产儿父母需求的主要因素;职业状况、基础疾病、家庭收入、住院时间、喂养方式是影响出院时早产儿父母需求的主要因素。结论 NICU早产儿入院、出院的不同阶段,早产儿父母需求不同,临床工作中需要分阶段给予健康教育和支持,满足NICU早产儿父母的需求。

社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究

目的探讨社区老年人群全科医学保健模式。方法调查深圳市皇岗社区老年人的健康状况、健康需求和生存质量状况,采用多因素回归分析等统计学方法筛选出影响社区老年人群健康和生存质量的最主要因素,采用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行试验性干预。结果皇岗社区老年人专案管理率达到100%,健康知识、慢性病防治知识和心理卫生知识知晓率较干预前提高18.2%,健康信念和健康行为形成率提高13.7%,高血压患者和糖尿病患者规范治疗率提高18.5%;高血压控制达标率为86%,糖尿病控制达标率为83%;高血压、糖尿病并发症发生率较干预前下降50.6%。社区老年人生存质量及各领域得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。社区居民对社区健康服务中心的综合满意度提高20.05%。结论推广应用以老年人为中心,以契约服务为起点,以社区诊断、临床诊断和生存质量测评为依据,以全科医学、保健医学和健康教育学技术为手段,以病因学、发病学、临床学和康复学四级预防为载体的全科医学保健模式,能够提高社区老年人群整体的健康水平和生存质量。

儿童保健门诊护士职业认同与健康教育能力相关性分析

目的:探讨儿童保健门诊护士职业认同与健康教育能力相关性,为提升护理质量提供参考。方法:选取2016年8月~2017年2月我市多家二甲以上医院188名儿童保健门诊护士进行问卷调查,内容包括:一般人口学资料、职业认同感量表以及护士健康教育能力调查表,运用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,分析两者间的相关性。结果:儿童保健门诊护士职业认同与健康教育能力呈显著正相关(P<0.05)。结论:护理管理者应加强对门诊护士的健康教育能力提升,从而提升门诊护士职业认同感,改善护患关系。

重症监护室早产儿出院后父母需求的质性研究

目的了解重症监护室早产儿出院后父母的需求,旨在为重症监护室早产儿出院后延续性护理服务提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取2018年12月—2019年4月深圳市某妇幼保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)15名已出院1周的早产儿的父母,对其进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果通过分析、归纳,共提取出4个主题,分别为照护知识与技能需求、疾病防护需求、外界支持需求、自主照顾的需求。结论重症监护室早产儿出院后父母面临着巨大的育儿压力,护士应了解早产儿父母的需求,为重症监护室早产儿家庭出院后延续性护理服务提供理论依据。

妇科住院患者不同体位及时间对肱动脉血压测定值的影响

目的了解不同时间和体位对血压测量结果的影响。方法选择2014年1月至12月广东省深圳市福田区妇幼保健院因妇科疾病住院治疗的患者80名为研究对象，每位患者分别在同一时间测量平卧位、半坐位、坐位、左侧卧位、右侧卧位肱动脉血压值（左上肢）；并在1天中分别于上午6点、中午12点、晚上6点、晚上12点测量平卧位肱动脉血压值（左上肢），进行统计学分析。结果上午6点、中午12点、晚上6点、晚上12点不同体位测定的收缩压比较有显著性差异（F值分别为2．69、3．06、2．77、2．54，均P〈0．05），且测定的舒张压比较也有显著性差异（F值分别为3．47、2．87、2．69、2．54，均P〈0．05），其中右侧卧位、半坐位和坐位所测的收缩压和舒张压均较平卧位和左侧卧位低。不同时间各个体位测定的收缩压和舒张压均有显著性差异（F值1．94～2．97；均P〈0．05），中午12点测定的血压值最高，晚上12点最低。结论肱动脉血压值可因体位改变而发生变化，观察血压时应进行综合分析,考虑体位对血压的影响。