彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流的变化规律

目的彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流随日龄的动态变化,比较不同胎龄、体重早产儿同日龄下脑血流的改变,以探讨其特点及临床意义。方法应用彩色多普勒超声测定早产儿大脑中动脉(MAC)血流速度及血管弹性,进行动态观察。结果早产儿早期脑血流速度(CBFV)随日龄增大逐渐升高。不同胎龄、体重早产儿进行比较,胎龄、体重的增加与脑血流呈正比;新生儿早期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)亦呈渐增趋势,生后24 h内为高值,2～7 d内RI、PI短时期降低之后又逐渐升高。结论彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流并进行动态观察,对于早期预测脑损伤的发生有重要临床指导意义。

甲状腺激素水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的：探究慢性心力衰竭（心衰）（CHF）患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义。方法：选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ-Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性。结果：与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低（P〈0.01）,随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显（P〈0.01）;甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高（P〈0.01）;3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义。

巨噬细胞移动抑制因子经Rho途径促进人肺成纤维细胞Ⅰ型胶原合成

目的:观察重组巨噬细胞移动抑制因子(rMIF)对人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的作用,探讨哮喘气道重塑的发生机制。方法:100μg/L的rMIF刺激MRC-5细胞6h、12h、24h、48h后,ELISA法测定细胞培养上清中TGF-β1蛋白含量;100μg/L的rMIF作用于MRC-5细胞48h,RT-PCR法检测Ⅰ型胶原mRNA表达,Western blotting检测Ⅰ型胶原蛋白合成;100μg/L的rMIF刺激MRC-5细胞48h,刺激前0.5h加入Rho激酶特异性抑制剂Y27632,RT-PCR法检测Ⅰ型胶原mRNA表达,western blotting法检测Ⅰ型胶原蛋白表达。结果:与对照组比较,100μg/L的rMIF对细胞培养上清TGF-β1蛋白含量无显著影响(P>0.05);100μg/L的rMIF可显著促进Ⅰ型胶原mRNA(P<0.01)和蛋白(P<0.01)合成。Y27632预刺激后,100μg/L的rMIF促进Ⅰ型胶原mRNA和蛋白合成能力显著减弱(P均<0.01)。结论:MIF可能通过Rho途径刺激人肺成纤维细胞Ⅰ型胶原合成从而在哮喘气道重塑的发病机制中发挥重要作用。

门诊手足口病护理操作流程与管理

目的:探讨门诊手足口病护理操作流程与管理对策。方法:对门诊264例手足口病患儿进行综合护理干预,包括做好手足口病患儿预检分诊宣传教育和疫情报告、切断传播途径、情绪和心理干预、尽早识别重症病例以及加强对症护理等方法,观察患者的转归及预后,不断完善管理制度,及时落实到位。结果:264例全部治愈,大部分患者复查一次即治愈;重症患儿12例,经住院系统治疗后各项生理指标均恢复正常,救治成功率100%,痊愈出院;一般住院患者住院5.7 d;重症患者住院12.5 d。未发生院内交叉感染。无一例死亡。结论:及时有效的护理干预、不断完善管理制度并落实到位,明显提高手足口病治愈率。

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆PaO_2和PaCO_2的影响

目的观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法 39例急性脑梗死患者随机分为观察组(18例)和对照组(21例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注,治疗14 d后比较两组血浆PaO2和PaCO2水平及临床神经功能缺损评分(NIHSS)。结果两组治疗前后血浆PaO2和PaCO2差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组血浆PaO2和PaCO2差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS有不同程度改善,观察组较对照组更为明显(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液能改善急性脑梗死患者神经功能缺损及血浆PaO2和PaCO2水平。

前馈控制在ICU导管相关性感染控制中的作用

总结了前馈控制护理管理在ICU导管相关性感染中的应用体会。主要包括ICU护士的合理配置和业务考核,导管的操作、固定及护理,三级导管管理制度和风险管理,及时对导管进行评估,全程执行规范护理等。认为前馈控制护理管理能有效减少ICU导管相关性感染。

吲达帕胺与非洛地平治疗高血压疗效与不良反应对比分析

目的研究分析吲达帕胺与非洛地平治疗高血压的临床效果和不良反应情况。方法整群选择2013年5月—2015年5月该院收治的高血压患者106例,随机分为对照组、观察组,各53例。对照组采用非洛地平治疗,观察组采用吲达帕胺治疗,比较分析两组临床治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后动态血压及动态血压负荷值情况。结果观察组临床治疗有效率为96.23%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.89%,显著低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后动态血压和动态血压负荷值显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非洛地平治疗,吲达帕胺治疗高血压具有显著的临床效果,能够有效缓解病情,且不良反应较少,更为安全可靠,值得推广。

基于多能干细胞的Alport综合征的microRNA差异性表达与碱基编辑功能分析

目的分析Alport综合征(AS)的诱导多能干细胞(iP SCs)全基因微小核糖核酸(microRNA)的表达谱,筛选出具有差异性表达的microRNA与发生碱基突变的microRNA。方法收集1例AS患者与1例健康人的尿液,从尿液中分离尿肾脏管细胞,尿肾脏管细胞分化诱导成iP SCs。运用高通量测序方法对iP SCs的microRNA进行测序与表达量测定,比较分析两人microRNA的表达差异,寻找具有特异性的microRNA靶点。同时,将microRNA序列与miRBase数据库(http://www.mirbase.org/)中已知成熟microRNA序列进行比对,比较两标本microRNA碱基编辑数量,找出发生了碱基突变的microRNA。结果在两人标本中发现30个microRNA具有显著的差异性表达,其中19个microRNAs表达上调,11个microRNA表达下调。has-miR-3117-3p的倍比值(log2Ratio)为7.79,在表达上调的microRNA最具有特异性;has-miR-544b的倍比值为-9.09,在表达下调的microRNA最具有特异性。同时在两标本中共有208个microRNA发生了碱基突变,其中104个microRNA,AS患者发生碱基编辑概率比健康人大;77个microRNA,健康人发生碱基编辑概率比AS患者大。结论 AS患者与健康人肾脏组织中的microRNA存在差异性,AS发生碱基编辑引起基因突变的microRNA比健康人更常见。这些差异性表达的microRNAs与microRNA碱基突变的概率可能在AS发病机制中起重要作用。

玉屏风联合肠道益生菌防治孕妇孕中晚期呼吸道感染的临床研究

探讨玉屏风联合肠道益生菌防治孕妇孕期呼吸道感染的效果。方法 选取2018-2022年深圳使第三人民医院和钦州市第一人民医院妇产科门诊建卡孕妇450例,随机分为观察组250例,对照组200例. 观察组在孕周中晚期服用玉屏风联合肠道益生菌,对照组未做任何处理。比较两组患者孕中晚期期呼吸道感染率;比较服药结束、服药结束1个月后,两组患者体内的免疫球蛋白IgA,IgG、IgM水平。结果 观察组服药期间、服药后1月内呼吸道感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 观察组服药后、服药1月后免疫球蛋白IgA,IgG、IgM水平明显高于对照组,P<0.05。结论 玉屏风联合肠道益生菌在能降低中晚期孕妇急性呼吸道感染发生率。

前馈控制理论在导管相关性感染护理管理中的应用

目的：探讨前馈控制理论引入导管护理管理，对导管相关性感染发生率的影响。方法采用前馈控制护理管理方法对92例患者各类留置导管进行干预，包括护士科学配置、各种导管的置入、导管固定规范护理操作以及留置导管的及时评估等，全程执行规范护理，统计导管相关性感染发生率，与非前馈控制护理管理下91例患者的导管相关性感染率进行比较。观察前馈控制的有效性。结果前馈控制护理92例患者，共置入各种导管126根，非前馈控制护理患者91例，置入导管122根；前馈控制护理组有10人发生导管相关性感，感染率7.9%（10/126），非前馈控制护理组有25人发生导管相关性感染，感染率20.5%（25/122）。两组比较，差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论前馈控制护理管理能有效减少导管相关性感染的发生。

基于知信行的健康教育模式对急性胰腺炎患者自护能力及应对方式的影响

目的分析基于知信行的健康教育模式在急性胰腺炎患者中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年2月该院消化内科收治的150例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为两组,各75例.对照组采用常规干预,研究组采用基于知信行的健康教育模式.比较两组干预前后的健康知识掌握情况、自我护理能力、疾病应对方式、健康行为、并发症发生率.结果干预后,研究组健康知识掌握率、各项自我护理能力量表评分、各项健康促进生活方式量表评分均比对照组高,医学应对方式问卷评分中面对评分比对照组高,屈服、回避评分均比对照组低,组间差异无统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论针对急性胰腺炎患者实施基于知信行的健康教育模式,有利于提高患者的健康知识掌握水平,增强自护能力,促进健康行为,使其积极应对疾病治疗,降低并发症发生风险.